氧流量調節對AECOPD患者實施氧氣霧化吸入的臨床研究

包鳳燕

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-00-02

氧氣驅動霧化吸入（ODN）是將物理治療與化學治療相結合的祛痰、消炎、局部用藥手段，已成為一種重要的治療方式。它將氧氣做氣源，把傳統的霧化吸人與間歇給氧合理地結合在一起，是臨床上一種較好的祛痰、消炎、局部用藥手段，ODN治療呼吸系統疾病，已在臨床得到了廣泛的應用[1]。ODN治療呼吸系統疾病，已在臨床得到了廣泛的應用。護理人員操作時如何做好氧流量的調節，對病人是有利的？因此，在臨床護理工作中，護士為病人進行霧化吸入操作時尚缺乏參照標準，如何合理選擇氧氣霧化吸入的氧流量，已成為臨床護理需要深入、全面探索的一個問題。臨床工作中就不同氧流量進行霧化吸入療法對AECOPD患者的效果進行對比，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月于本院治療的90例AECOPD患者，均為男性，年齡65～76歲，為COPD急性加重期（AECOPD），臨床癥狀有咳嗽、咯痰增多，氣喘、呼吸困難加重。按照4L/min，5L/min，6L/min，7L/min，8L/min的氧流量隨機分為5組，每組16例，各組在年齡、性別、病程、病情分級等一般資料比較差異無顯著性，具有可比性。患者均知情同意。

1.2方法均在常規抗感染、平喘、低流量吸氧的基礎上給予氧氣霧化吸入治療，患取坐位或半臥位，根據醫囑選擇霧化液，藥物總量4-8mL，加入到德國百瑞有限公司生產PARILCD簡易噴霧器中。霧化前向患者及家屬解釋霧化的意義及方法，鼓勵患者有效咳痰，開啟氧氣到指定流量，霧量穩定后將面罩置于患者口鼻處，吸入時指導患者深呼吸，吸入時間為10～15min。霧化吸入后鼓勵患者將痰液咳出，并囑患者漱口，預防口腔的真菌感染，吸入過程中使用心電監護儀監護。

1.3 觀察指標

1.3.1 客觀指標

觀察不同氧氣流量對病人一般生命體征、血氣分析、咳痰難度、痰液性狀、痰量。

1.3.2 主觀指標

舒適度的評價，舒適度評價采用從1～5分的五級記分法最舒適5分最差1分。

1.4 統計學處理

統計分析使用Chiss醫學統計處理軟件，計量資料進行t檢驗，計數資料進行，P<0.05或<0.01為差異有顯著意義。

2 結果

2.1 老年慢性阻塞性肺疾病患者：對老年COPD患者分別采用4，5，6，7，8L/min的氧流量進行ODN，其結果顯示，心率均有所增加，在4—6L/min時變化較小；當達到7—8L/min時，血氧飽和度均增加。不同的氧氣吸入流量對患者的舒適度及霧化后1h內的咳痰量有影響，患者在氧流量為6L/min時舒適度最高，同時1h內咳痰量最多。因此老年慢性阻塞性肺疾病患者：建議采用6L/min。

參考文獻：

武文文，盧根娣.氧氣驅動霧化吸入氧流量調節的研究進展[J].中華現代護理雜志，2013，19（16）：1969-1971endprint