暢聲湯治療早期聲帶息肉療效觀察

吳敏君

【中圖分類號】R421.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-02

聲帶息肉是常見的引起聲帶嘶啞的疾病之一，好發于聲帶前、中1/3交界處。我院2012年4月—2017年6月應用暢聲湯中藥治療早期聲帶息肉186，效果顯著，先報到如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 186例患者均來自本院耳鼻咽喉科門診，年齡19～70歲，病程0.5～6個月。臨床主要表現為聲嘶，或伴有咽干、咽痛、輕微干咳等。將186例患者隨機分為治療組和對照組，2組患者年齡、病程分布等比較，無顯著差異。

1.2 診斷標準 參照全國高等中醫藥院校規劃教材《中醫耳鼻咽喉科學》[1]、全國高等醫學院校教材《耳鼻咽喉-頭頸外科學》[2]。

1.3 排除標準 本組病例除外年齡<18歲或>65歲；病程超過6個月者；喉乳頭瘤、喉纖維瘤患者；聲帶息肉巨大或引起呼吸困難的患者；妊娠或哺乳期婦女；合并有心、腦、肝、腎等嚴重原發性疾病及精神病患者。

2 治療方法

2.1 治療者 予暢聲湯（中藥）煎服，早晚各一次。

2.2 對照組 口服黃氏響聲丸（無錫濟民），6粒/次，每日3次。2組療程均為60天。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中的有關標準擬定。痊愈：聲音及喉部檢查恢復正常；顯效：聲音恢復正常，但喉部檢查基本恢復正常；有效：聲音明顯好轉，但喉部檢查仍有明顯異常；無效：聲音嘶啞無明顯改善，喉部檢查仍有明顯異常。

4 結果（見表1 ）

5 討論

聲帶息肉屬中醫“慢喉喑”范疇，多因長期用聲過度或用聲不當，言多而損氣，至肺氣虛弱，或素體脾氣虛弱，氣血不足，造成喉失所養，以致聲門氣血瘀滯，痰濁凝聚聲帶，漸成息肉或小姐，日久不消，出現聲音嘶啞。暢聲湯由黃芪、黨參、南沙參、桔梗、蟬衣等8味中藥組成。方中黃芪、黨參、懷山藥益氣健脾，化痰利咽；桔梗、蟬衣、鳳凰衣祛風利咽，散結開音；南沙參、炙甘草滋陰潤燥。

在臨床中發現，對于早期的聲帶息肉和病程不超過6個月的患者療效較為顯著；對于有效病例往往在治療2個月后再建議服用1個月，可收到較好的療效；病程過長和息肉較大的患者建議接受手術治療，恢復期可再應用暢聲湯。本組觀察期間，2組均未出現不良反應。

參考文獻

王士貞.中醫耳鼻咽喉科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003.174.

王勇泉.耳鼻咽喉-頭頸外科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2005.209

中華人民共和國衛生部。中藥新藥臨床研究指導原則（第三輯）[S].1997.162.endprint