腹腔鏡下結腸癌根治術的近期療效及安全性分析

崔勇+李影+靳晶+段倩倩+王園園

【中圖分類號】R735.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-02

結腸癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤疾病，也是一種典型的消化道系統腫瘤病癥，多見于中年人群，近年來，隨著飲食結構改變，環境破壞日益嚴重，該病的發病率逐年升高，已對患者和社會造成了極大的困擾，臨床上，針對該疾病的治療，多采用手術直接切除病灶，不同的手術方案，療效及安全性有所不同[1]。本文為選擇最佳的治療方案，對比開腹手術與腹腔鏡下結腸癌根治術的近期療效及安全性。報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的結腸癌患者64例為研究對象，均分為兩組，每組32例，其中，觀察組患者男17例，女15例，年齡36-72歲，平均年齡（56.35±2.33）歲；對照組男18例，女14例，年齡37-71歲，平均年齡（56.71±2.63）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：①經過B超檢查，確診為結腸癌患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫系統疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用開腹手術，術前麻醉，氣管插管，應用內鏡對患者的病灶大小、位置等資料進行確診，在病灶附近進行切口，逐層分離肌層，直到腹腔，保持能夠充分進行手術的切口長度，找到病灶區域，截斷流向病灶區域的血管，直接切除病灶，清洗腹腔，吸凈殘液，縫合切口，抗感染處理。

觀察組患者應用腹腔鏡手術，術前麻醉，氣管插管，應用內鏡對患者的病灶大小、位置進行確定，應用氣腹針為患者建立人工二氧化碳氣腹，氣腹壓力控制在12-15mmHg，穩定氣壓，向患者腹腔置入腹腔鏡，對患者的病灶大小、位置進行確診，在病灶區域附近做操作孔，應用超聲刀切除病灶，術后，腹腔清洗，吸凈殘液，縫合切口，抗感染處理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術情況、不良反應發生情況。手術情況：切口長度、出血量、排氣時間、住院時間。

1.4 統計學處理 將本次所研究得到的數據輸入到SPSS 19.0 統計學軟件系統中，然后對所得到的數據進行處理和分析，用（±s）表示各項指標的平均值，組間比較用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況 兩組患者的切口長度、出血量、排氣時間、住院時間進行比較，觀察組明顯更低，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效情況

兩組患者的不良反應發生率分別為6.25%和28.13%，觀察組明顯更低，統計學有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

結腸癌是一種臨床上典型的消化道惡性腫瘤病癥，近年來，隨著生活環境破壞，生活方式和飲食結構的改變，該疾病的發病率明顯上升，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響[2]。近年來，該疾病的發病率有著年輕化的趨勢，需要重點關注，該疾病的發生與患者攝入纖維素、高脂肪食物的不足和遺傳因素有著密切的聯系，應重視。該疾病的癥狀為腹痛、腹脹等，臨床上，針對該疾病的治療多為手術治療，常見的為開腹手術，近年來，隨著醫療水平的提升，微創技術的不斷完善，腹腔鏡手術在臨床上，已比較多見，這兩種手術的應用，能夠有效的救治患者，提高生存率[3]。

腹腔鏡手術具有切口小、術中出血量少、對組織損壞小、術后恢復速度快的特點，該方法的應用，能夠降低患者危險度，加快患者康復速度，縮短治療時間，提高療效，應用效果顯著[4]。直腸癌患者應用腹腔鏡直腸癌根治術時應注意以下幾點[5]：①對患者病灶的位置、大小、手術位置、穿刺位置等進行確定。②保持清晰視野，減少患者組織損傷。③切口術后抗感染。

綜上所述，腹腔鏡下結腸癌根治術的應用效果顯著，改善了癥狀和生活質量，降低了不良反應的發生，提高了治療效果，腹腔鏡下結腸癌根治術值得直腸癌患者應用。

參考文獻

王菲，何岸江，胡衛軍，等.腹腔鏡結腸癌根治術與開腹手術的近期療效對比觀察[J].陜西醫學雜志，2015，21（10）：1304-1305.

趙曉丹，王紅巖，李國勝，等.腹腔鏡下結腸癌根治術的近期療效及安全性分析[J].解放軍醫藥雜志，2015，14（02）：63-65.

閆軍，李亮，陳曦.腹腔鏡下直腸癌根治術與開腹手術近期療效及對機體免疫功能的影響[J].中國臨床研究，2016，29（03）：348-350.

郭宏斌，劉超.腹腔鏡與開腹手術治療直腸癌的臨床療效及對免疫功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（01）：65-68.

應可明，陳靜，燕歸如，等.腹腔鏡與開腹結腸癌根治術的安全性及近遠期臨床療效評估[J].中國醫師進修雜志，2015，38（6）：446-449.endprint