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【中圖分類號】R949.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)10-0-01
在臨床上呼吸道感染可分為兩種類型,包括上呼吸道與下呼吸道感染。下呼吸道感染屬于臨床多發感染性疾病之一,包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎等疾病[1]。通常情況下,下呼吸道感染是由支原體、細菌、衣原體等微生物感染所引發,治療前應對引起感染的主要病原體進行明確,同時合理運用抗生素[2]。此外,下呼吸道感染的防治應以預防為主,同時嚴格遵循早期診斷、積極治療的原則,本次探討環丙沙星與阿洛西林鈉治療下呼吸道感染的臨床療效,現分析討論如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016.2~2017.3該院92例下呼吸道感染患者,按治療方案的不同將其平分為常規、研究組,人數46例。常規組男性患者27例,19例女性患者,年齡26~75歲,平均年齡(48.93±6.30)歲,病程3個月~7年,平均病程(3.75±0.63)年,其中慢性支氣管炎17例、支氣管炎12例、支氣管擴張10例、肺炎7例;研究組男性患者26例,20例女性患者,年齡25~76歲,平均年齡(48.30±6.72)歲,病程4個月~8年,平均病程(3.82±0.43)年,其中慢性支氣管炎16例、支氣管炎13例、支氣管擴張9例、肺炎8例,兩組患者在年齡、病程、疾病類型等一般資料方面差異無顯著性,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對兩組患者采用不同治療方案,采用由蘇州二葉制藥有限公司生產的阿洛西林鈉(批準文號:國藥準字H20066037規格10g*瓶/盒)對常規組患者進行靜脈滴注,用藥劑量為4g,將注射用阿洛西林鈉溶于100ml的氯化鈉注射液中,濃度為0.9%,1次/d。研究組患者采用100ml由江蘇晨牌藥業集團股份有限公司生產的環丙沙星注射液(批準文號:國藥準字H32021943規格0.25g*瓶/盒)進行靜脈滴注,濃度為0.2%,2次/d,兩組患者均持續治療14d,治療期間均不采用其他抗生素類藥物進行干預。
1.3 觀察指標
分析對比兩組臨床總有效率及不良反應發生率,根據療效標準,以臨床癥狀及體征基本消失,病原學及實驗室診斷4項指標均正常為治愈;臨床癥狀及體征有所好轉,病原學及實驗室診斷4項指標中有1項異常為顯效;臨床癥狀及體征無改善,病情無變化或加重為無效。另外,將兩組患者用藥后不良反應發生率進行對比,包括惡心嘔吐、皮疹、皮膚瘙癢等。
1.4 統計學處理
使用SPSS13.0進行統計學分析,以(%)表示計數數據,采用卡方檢驗;以(±s)表示計量數據,采用t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床療效對比
研究組及常規組患者臨床總有效率分別為95.65%、82.61%,差異具有顯著性,P<0.05,參考表1。
2.2 不良反應發生率對比
研究組及常規組患者用藥后不良反應發生率分別為6.52%、28.26%,兩組對比具有統計學意義,P<0.05,參考表2。
3 討論
呼吸道感染是引發呼吸系統疾病的主要因素,下呼吸道感染對患者生理及心理健康均造成嚴重危害,同時降低生活質量,給患者帶來較大痛苦。此外,下呼吸道感染治療不及時易引發多種并發癥,增加臨床診斷及治療難度,同時加重患者病情[3]。當前臨床主要采用抗生素類藥物對下呼吸道感染患者進行治療,且臨床療效顯著。因此,對下呼吸道感染患者而言,早期診斷、合理應用抗生素對提升治療效果、改善患者預后具有重要意義[4]。
隨著醫療水平不斷提升,人們對醫療水平的要求也更高。臨床對下呼吸道感染患者主要進行藥物治療,但部分常規治療藥物對下呼吸道感染患者治療效果并不理想,且用藥后患者出現不同程度的不良反應,毒副反應較大,不僅影響臨床治療效果,同時延長住院時間,增加醫療費用及經濟負擔[5]。環丙沙星屬于新型氟喹諾酮類藥物,具有較強抗菌作用,屬于臨床常用抗菌類藥物。阿洛西林鈉屬于廣譜半合成青霉素,兩種藥物均具有抗菌活性強、抗菌譜廣等優勢,可對絕大多數呼吸道致病菌起到較好清除作用,屬于臨床治療下呼吸道感染首選藥物[6]。相較于阿洛西林鈉,環丙沙星抗菌活性更強,抗菌作用更為顯著,且用藥后不對患者機體造成較大影響,無明顯毒副作用,用藥安全性更高,對下呼吸道感染患者具有重要意義。本文研究組患者采用環丙沙星進行治療,研究組臨床總有效率為95.65%,常規組患者為82.61%,研究組臨床總有效率顯著高于常規組,P<0.05;研究組患者用藥后不良反應發生率為6.52%,顯著低于常規組患者的28.26%,P<0.05。結果說明采用環丙沙星對下呼吸道感染患者進行治療效果更優,且用藥安全性更高。
綜上所述,相較于阿洛西林鈉,環丙沙星對下呼吸道感染患者治療效果更好,且用藥后不良反應較少,可進一步提升臨床療效,具備臨床意義與價值。
參考文獻
蓋曉燕,沈寧,賀蓓等.環丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群體藥代動力學分析[J].中華醫學雜志,2015,95(20):1581-1585.
蓋曉燕,沈寧,賀蓓等.環丙沙星在機械通氣下呼吸道重癥感染患者中的肺組織滲透性研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(6):403-405.
謝朝云,熊蕓,孫靜等.下呼吸道感染耐環丙沙星銅綠假單胞菌的分布與耐藥性[J].中國微生態學雜志,2016,28(8):930-933.
肖平,王小衛,田俏梅等.惡性腫瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(2):312-313,320.
胡濤,盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學雜志,2014,35(6):1576-1577.
王勇躍,梁鍵謀,陳悅等.UPLC梯度洗脫法測定注射用阿洛西林鈉中有關物質[J].中國抗生素雜志,2015,40(3):192-196.endprint