以人為本護理理念在骨髓移植患者護理中的應用

陳桑桑

【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-02

骨髓移植即造血干細胞移植，是通過靜脈輸注造血干細胞，重建患者正常造血與免疫系統，從而治療一系列疾病的治療方法。臨床常用于治療白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等多種疾病，對醫學界有著重大意義。但在進行骨髓移植期間可能造成嚴重并發癥，且患者多對移植產生恐懼，因此臨床有效護理干預能保證骨髓移植患者治療效果[1]。以人為本護理模式強調人性化，在規范各項護理過程同時加強人性化管理，以患者為中心，給予患者關懷，提高患者體從性，幫助患者早日康復[2]。本研究將以人為本護理理念應用在骨髓移植患者護理中，取得良好的效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月期間在本院進行骨髓移植的患者26例，所有患者除自身需進行骨髓移植疾病外，未合并其他任何疾病。隨機編號并分為兩組，對照組和觀察組各13例。對照組男8例，女5例，年齡18～57歲，平均（26.77±3.15）歲；急性淋巴細胞白血病6例，慢性粒細胞白血病4例，淋巴瘤2例，多發性骨髓瘤1例。觀察組男7例，女6例，年齡19～59歲，平均（27.26±2.94）歲；急性淋巴細胞白血病6例，慢性粒細胞白血病5例，淋巴瘤1例，多發性骨髓瘤1例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料相比差異無統計學意義（P>0.05），具有良好可比性。所有患者及家屬對本研究知情同意，并已簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理干預。觀察組實施以人為本護理模式，具體措施包括：①患者入院后根據其自身情況為患者安排病房及室友，為患者及家屬介紹醫院環境及醫護人員，取得患者及家屬信任，消除患者陌生感，使其盡快適應醫院環境。②與患者及家屬進行親切交談，了解患者自身性格、家庭狀況，以及心理顧慮等，有針對性地對患者進行疏導，在病房播放舒緩音樂或電視節目，轉移患者注意力，使患者放松心情，緩解焦躁不安情緒。③向患者和家屬詳細介紹疾病臨床特征、治療方法、注意事項等相關知識，使患者和家屬基本了解疾病，增強其對疾病治愈信心。④對患者進行飲食指導，盡量少使用油膩、生冷、辛辣食物，多使用高蛋白、高熱量、易消化食物，保證患者營養充足，飲食健康。⑤加強對患者并發癥及臨床各項指標監控，按醫囑督促患者服用藥物，定期檢查患者尿糖、血常規等指標，一旦有異常情況發生，應立即報告醫生進行對癥處理，從而及時有效降低并發癥發生情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生存質量及并發癥發生情況。

根據《世界衛生組織生存質量測定簡表》對移植后3個月內患者生存質量進行評價，主要包括生理機能、心理狀況、軀體疼痛和社會功能4個方面，得分越高，生活質量越高[3]。

并發癥包括惡心嘔吐，感染，移植物宿主病，植入失敗等。

1.4 統計學處理

應用SPSS17.0版軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間差異分析采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，組間差異分析采用檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量比較

觀察組生存質量各項評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生情況

觀察組并發癥總發生率為23.08%，對照組并發癥總發生率為69.23%，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

骨髓移植是以化療配合放療手法最大限度殺傷患者體內腫瘤細胞，抑制其免疫反應和骨髓造血功能，然后將自體或遺體骨髓由靜脈輸入患者體內，以取代患者自身病變骨髓，從而有效治愈造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤等疾病。然而治療過程中大劑量化療藥物以及放療會導致機體損傷，易造成感染等并發癥，因此需要采取有效護理措施對患者進行干預，以最大限度減少并發癥產生，幫助患者早日康復[4]。以人為本理念強調護理應以患者自身感受為主，在常規臨床護理、用藥指導等基礎上，對患者進行飲食干預、健康知識教育、心理干預等，從各方面出發幫助患者樹立疾病治療、康復信心，保持樂觀積極態度，最大限度上照顧到患者各方面感受，提高患者依從性，保證護理過程人性化，保證疾病治療、康復順利進行，提高臨床療效，提高護理滿意度[5]。本研究將以人為本護理理念應用在骨髓移植患者護理中，結果顯示，觀察組生存質量各項評分均明顯高于對照組，觀察組并發癥總發生率23.08%明顯低于對照組69.23%，說明以人為本護理模式能明顯提高骨髓移植患者生存質量，降低并發癥發生幾率。

綜上所述，將以人為本護理理念應用于骨髓移植患者護理過程能顯著改善患者生存質量，減少并發癥的產生，有利于預后，值得臨床應用推廣。

參考文獻

許惠英.延續性個體化護理在骨髓移植患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（3）：147-148.

尚立絨.以人為本護理理念在直腸癌放化療患者護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（4）：115-117.

范愛飛，溫淑平，戴莉，等.造血干細胞移植術后患者生活質量與影響因素分析[J].國際輸血及血液學雜志，2015，38（5）：377-382.

李婧，王曉靖.整體護理模式在骨髓移植患者治療中的探討[J].西北國防醫學雜志，2015，36（5）：350-350.

朱麗.精神科護理工作中以人為本理念的應用探討[J].中國衛生標準管理，2015，6（19）：255-256.endprint