海綿圓枕+頸部按摩在蛛網膜下腔出血患者頸項疼痛護理中的應用研究

高霞

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

蛛網膜下腔出血最為常見的癥狀是腦膜刺激癥，是腦膜受到強烈刺激的一種體現，臨床上通常表現為患者頸項部位出現不同程度的疼痛感受，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質量，并不利于治療和護理工作的順利展開[1]。目前，臨床上認為頸項疼痛的原因是由于長期臥床導致頸部血液循環異常、肌肉僵直等，因此，通過實施海綿圓枕+頸部按摩等聯合護理干預，能夠有效改善患者頸項的疼痛感受[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的168例蛛網膜下腔出血患者作為研究對象，根據治療方法的不同分為聯合組和單一組，各84例。其中，單一組男性44例，女性40例，年齡為18～80歲，平均年齡（58.36±12.47）歲；聯合組男性46例，女性38例，年齡為20～84歲，平均年齡（58.75±12.63）歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

聯合組行海綿圓枕+頸部按摩等聯合護理。幫助患者呈現平臥體位，將患者頭部抬高15～25°左右，使用自制海綿圓枕放置于患者后頸部位置，進而緩解由于頸項強直狀態下，由于頸部懸空所導致的肌肉僵直和痙攣；隨后，進行頸側肌群、頸部肌肉的按摩，每個位置按摩時間持續10～20min，按摩3～5次，每間隔4h按摩一次，根據患者的實際感受調整按摩力度。

單一組行常規護理。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組頸項疼痛緩解率以及舒適度。

1.4 統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1 比較兩組頸項疼痛緩解率

聯合組的頸項疼痛緩解率80（95.24%）顯著高于單一組54例（64.29%），P<0.05為差異具有統計學意義。見表1：

2.2 比較兩組舒適度

聯合組的舒適度77例（91.67%）顯著高于單一組56例（66.67%），卡方值=15.916，P值=0.000，P<0.05為差異具有統計學意義。

3 討論

蛛網膜下腔出血患者在患病期間表現為頭痛、頸項疼痛以及嘔吐等臨床癥狀，部分患者還將會出現幻覺、煩躁以及譫妄等精神癥狀，進而引發頭暈、下肢疼痛以及癥狀。臨床研究認為，引發蛛網膜下腔出血的原因包括：過早下床活動、精神緊張、情緒異常、勞累過度以及排便用力等，其中，過早下床是導致再出血的主要原因，通常發生于首次出血后的15d左右。目前，臨床上為了降低再出血率和致死率，通常要求患者臥床休息4～6周時間的護理方法，能夠有效預防再出血的發生[3]。

大量的研究結果充分顯示，聯合組的頸項疼痛緩解率80（95.24%）顯著高于單一組54例（64.29%），聯合組的舒適度77例（91.67%）顯著高于單一組56例（66.67%），P<0.05為差異具有統計學意義。由此可見，通過對高蛛網膜下腔出血患者行海綿圓枕+頸部按摩聯合護理干預，能夠有效改善患者頸項的疼痛感受，進而提高患者的舒適度。

結語：

綜上所述，通過行海綿圓枕+頸部按摩聯合護理干預，不僅能夠改善患者頸項疼痛感受，同時，還能夠提高蛛網膜下腔出血患者的舒適度，護理效果十分顯著。

參考文獻

許麗，李碧霞，林素華.疼痛評估在蛛網膜下腔出血護理中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（16）：257-258.

陳璐，王芳.疼痛管理流程在蛛網膜下腔出血重癥患者護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：2287-2290.

趙文瑩，陶永紅，高成，等.細節護理干預對蛛網膜下腔出血患者頭痛及負面情緒的影響[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（32）：141-144.endprint