淺談如何提高骨科護理質量

嚴燕+陳利

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

一、什么是“以人為本”整體護理模式

“以人為本”護理是整體護理的核心，在護理實踐中，“以人為本”護理集中體現在尊重病人的生命價值、人格以及個人隱私為核心價值上，即對病人生命與健康、權利和需求、人格和尊嚴的關心和關注，使病人感覺就醫方便、舒適、滿意，這是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。

骨科病人多數臥床時間長，容易并發呼吸、泌尿系統感染及褥瘡等并發癥，細心周到的基礎護理尤其重要，護理必須做到“七勤”。除了做好皮膚護理外，還要保持床鋪干燥、平整無皺折。每隔一小時給病人翻身按摩受壓部位或放置凹凸型防褥瘡墊，動作要輕柔，同時要注意保暖、遮羞。功能鍛煉可防止肌肉萎縮，促進傷口愈合和預防畸形保持關節的活動度，縮短療程。但最初病人由于怕痛，缺乏信心往往不愿配合，為此，我們耐心說教的同時還協助病人鍛煉，對其每一個動作進行贊揚性鼓勵，使病人增加了成功的信心。病人達到功能鍛煉的一個目標后，及時給予精神支持和總結，使病人以現實的思想鼓起對未來生活的勇氣。同時指導病人在鞏固已有的功能鍛煉外，逐漸提高難度，但要避免再次損傷。我們在加強基礎護理的同時注重知識的補充和更新。使與病人談話的范圍增大，增加醫患護患多方的彼此了解。要有全心全意為病人服務的思想。病人在患病后，心理障礙一般較重，性格也發生改變，語言有時粗穢，這時不但需要耐心，不進行反駁性言語外，最重要的一點是要有全心全意為病人服務的思想，才能理解病人，把一個不愉快的場面恢復到正常，也能繼續完成自己的護理工作。要充分認識到護理工作的主動性而不是被動性。這一點在最初我們都沒有認識到，只認為護士只要按醫囑執行就行。其實不然，除必須機械性被動性地執行醫囑外，護理工作還有其主動性，如執行醫囑時將藥物送到病人床頭一放，轉身就走也沒錯。但我們主動講了藥物的作用，并給病人倒好開水，讓其服用，這樣看起來時間長了一點，但走后病人感到親切。

二、“以人為本”護理模式的重要性及意義

現有護理人員大都接受的是傳統護理教育模式，受以前傳統護理教育模式的影響，以疾病為中心而忽略病人心理的護理觀念在一定范圍內存在，對整體護理的“以人為本”觀念認識不足，護理工作中缺乏關愛，缺乏主動性、自覺性。由于骨科病人臥床時間比較長，容易產生焦慮、恐懼心理，并有發生各種并發癥的可能，因此在骨科實行“以人為本”整體護理是十分必要的。這就要求護理人員發揮自己的創造力取得病人的合作，及時了解并解決病人的心理反應，以便及時、準確、有效地完成各種治療計劃，以獲得更好的療效。實施人性化護理活動，堅持“以人為本”的服務理念，這與現代醫學護理模式將病人視為一個“生物-心理-社會”的整體是相符的，通過人性化護理使病人對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼，使病人更清楚地了解了疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關系。實施“以人為本”的護理模式有利于護患關系的協調溝通，有利于護士自我價值的實現，有利于提高護理服務質量，有利于減少醫療糾紛。“以人為本”的護理模式不是一句口號，也不僅僅是提幾條措施而已，它不只表現在護士整潔的儀表、優雅的舉止、輕盈的動作，給病人以美感，它是護士在護理的過程中“用心”在護理。失去了“真誠”，“以人為本”的護理模式將無從依托，成為一句華麗、空洞的口號，將失去原有的生命力和本應該有的色彩，無法長久的堅持下去，也失去了原有的意義。

三、優質護理服務在骨科的應用

骨科病種復雜，治療方法各異，康復時間長，因此，在骨科整體護理中需要“以人為本”的護理。筆者結合本科室開展“以人為本”的護理活動，談談筆者對“以人為本”護理模式在骨科護理中的應用體會。

（一）規范護士禮儀與用語，提升護士形象———開展“以人為本”整體護理模式的基礎

首先規范護士禮儀，提升護士形象是要將護理人員的站、立、行、坐、護理操作、語言、交接班嚴格規范，使護理人員的精神面貌煥然一新。以微笑迎接每位病人，做到入院有迎聲、住院有問候聲；以耐心對待每位病人，做到詢問有答聲、操作失誤有歉聲；以愛心呵護每位病人，做到不適有問聲；以微笑護送病人出病房，做到出院有送聲。統一的裝束、優雅的舉止、和藹的態度、親切的語言，提升了護士在病人心中的形象，這是開展“以人為本”護理模式的基礎。

（二）掌握過硬的標準化護理操作技術———開展“以人為本”整體護理模式的前提

標準化護理操作是促進護士建立“以人為本”護理服務行為，關愛、尊重病人的有力保證。近年來，隨著骨科新技術的發展和應用，骨科護理技術和理論也得到了較大的發展，這就要求護士應加強學習，及時掌握各項骨科護理中新的護理基礎操作及搶救操作技術，使護理人員具有過硬的標準化護理操作技術，這是護理人員開展好“以人為本”護理工作的前提。

（三）護理人員與病人之間需要及時溝通———開展“以人為本”整體護理模式的關鍵

護理人員與病人之間及時的溝通是“以人為本”護理模式在實踐中的一個重要方面，醫護人員真誠、親切、體貼的語言，是幫助病人樹立戰勝疾病的信心，增強對治療依從性的主要手段。護理人員應該根據病人的文化程度采取適當的方式對病人進行宣教，亦可指導家屬閱讀臨床路徑，讓家屬參與健康宣教，這就要求護理人員應培養良好的溝通能力和技巧，平時多學習與病人溝通交流的時機、方式、方法、技巧，拉近護患之間距離。護士接觸病人的機會最多，與病人交流的機會也最多，工作中應主動傾聽，善于從病人的表情、眼神、體態中讀懂他們的需要、痛苦和渴望，從而準確地收集到相關信息，及時解答疑惑，滿足病人所需。還需要定期征求病人意見及時修改護理中的不足。有效的護患溝通，增進了護患之間理解，達到了心靈的共鳴，提高了病人對護士的滿意度，減少了護患糾紛。

四、小結

為真正“以人為本”落實整體護理向縱深發展，本科室起開展了骨科優質護理服務模式和優秀護理團隊建設，促進了整體護理的健康發展，使“以病人為中心”不再是一句空話。整體護理全面提高了護理質量和護理隊伍的素質，融洽了護患關系，為病人營造了良好的就醫環境，病人滿意度大幅上升。護理學不再是醫學的附屬，已成為一門獨立的學科，意味著護理的價值日漸體現于社會，護理的重要性已深入人心，“以人為本”的整體護理已成為現代護理發展的必然趨勢。

參考文獻：

謝金萍.人文關懷在骨科護理中的應用[J].護理實踐與研究，2009， 6（8）：86-89.

王肖立.人性化護理在骨科護理中的應用[J].國醫論壇， 2008，23（6）：35-36.

尹玲玲，夏玉青.骨科護理現狀與前景[J].繼續醫學教育，2006， 20（34）：48-49.

陶成珊，華元元.人性化護理實施中的五大亮點[J].吉林醫學，2006， 27（6）：685-686.endprint