長期輸注化療藥物恩度患者的靜脈護(hù)理

帕提古力·亞爾買買提

【中圖分類號】R476 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

靜脈護(hù)理作為臨床主要護(hù)理方式之一，是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們法治意識的提升，患者對醫(yī)學(xué)的要求愈來愈高。而醫(yī)學(xué)作為一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，不可避免有一定的局限性，即存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。如何在長期輸注化療藥物恩度患者靜脈護(hù)理的過程中識別風(fēng)險(xiǎn)、控制風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)，是每一位醫(yī)護(hù)人員的必修課[1]。本研究選取我院我院收治的化療患者120例作為此次觀察對象，分析探討靜脈護(hù)理措施的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院我院2015年12月至2016年11月收治的120例長期輸注化療藥物恩度患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為兩組，每組60例。其中，對照組男34例，女性26例，年齡范圍43～68歲，平均年齡（55.4±3.1）歲；實(shí)驗(yàn)組男37例，女性23例，年齡范圍41～69歲，平均年齡（55.8±3.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者生命體征監(jiān)護(hù)、患肢情況觀察等常規(guī)護(hù)理措施。同時(shí)，給予實(shí)驗(yàn)組患者靜脈護(hù)理措施：

化療之前，護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)了解恩度及其他化療藥物的療效、特性、作用、用法等，提高安全用藥意識[2]。

開展護(hù)理評估，詳細(xì)了解患者的既往病史以及以往化療情況，檢查患者皮膚、口腔、靜脈狀況，進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查。

由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為患者進(jìn)行穿刺，穿刺過程中必須遵循從遠(yuǎn)端靜脈穿刺原則，避開關(guān)節(jié)部位的外周靜脈，從而建立靜脈通道。護(hù)理人員要詳細(xì)記錄穿刺部位皮膚狀況，密切關(guān)注病人靜脈是否通暢、是否發(fā)生回血現(xiàn)象，并嚴(yán)格按照靜脈輸注流程操作，確保治療取得良好效果[3]。

化療后，醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者穿刺不部位皮膚狀況，詢問并記錄患者體會，叮囑患者注意休息，強(qiáng)化營養(yǎng)，多食用高蛋白、低脂肪、清淡易消化的食物。要定期為病房消毒，嚴(yán)格限制人員探視，保持無菌環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組護(hù)理滿意度以及護(hù)理缺陷次數(shù)。護(hù)理滿意度包括了不滿意、滿意、非常滿意，滿意度為滿意率與非常滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理缺陷的出現(xiàn)情況

對照組發(fā)生護(hù)理缺陷102例（3.7%），實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)護(hù)理缺陷22例（0.8%）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

對照組中，不滿意有21例，滿意為16例，非常滿意有23例，總滿意率為65.0%，實(shí)驗(yàn)組中，不滿意只有2例，總滿意度達(dá)到了96.67%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

作為一種新型的抗腫瘤藥物，恩度有著靶向明確、無耐藥性、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，對改善患者生活質(zhì)量、延續(xù)患者生命等效果顯著，是近年來臨床治療癌癥疾病的常用藥物之一。在我院癌癥患者的治療過程中，長期輸注化療藥物恩度是常見的治療手段。但是，患者在長期輸液的過程中，靜脈血管及其穿刺部位皮膚容易發(fā)生不良反應(yīng)，這就需要采取有針對性的措施加以護(hù)理，保證患者治療過程中的舒適度[4]。

靜脈護(hù)理能夠顯著改善穿刺部位皮膚狀況，避免發(fā)生紅腫、潰爛等現(xiàn)象，同時(shí)，也能夠有效預(yù)防靜脈栓塞、變形等，減少回血、藥物滲漏、血管堵塞等護(hù)理缺陷情況的發(fā)生，是長時(shí)間輸注化療藥物治療我院癌癥患者的過程中一種非常有效的護(hù)理手段[5]。

綜上所述，在我院癌癥患者的治療過程中，采用化療藥物恩度進(jìn)行輸注的同時(shí)，采取有針對性的靜脈護(hù)理措施具有重要意義，能夠減少護(hù)理差錯(cuò)情況，對提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度具有明顯的效果，值得臨床應(yīng)用。

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