中西醫結合治療對類風濕關節炎患者生活質量及病情的影響

段珍珍

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

類風濕關節炎是一種免疫性的疾病，這種病情發病，照目前來說病因不是十分明確，患者在發病以后會涉及到四肢的關節，而且為對稱性發展[1]。如果病情嚴重，會導致患者關節出現畸形等嚴重病變，對患者生活質量產生嚴重影響。基于此對于風濕關節炎患者尋求有效的治療方式是十分重要的，為探索中西醫結合治療對于患者類風濕關節炎的醫治效果，本研究主要設置兩組研究對象進行分組對照研究，結果取得滿意成果，主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均選自我院在2014年10月到2016年12月收治的類風濕關節炎患者，收入本研究患者88例，采用隨機方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者44例。觀察組患者中，男性患者23例，女性患者21例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為55歲，患者平均年齡為（62.4±8.2）歲；對照組患者中，男性患者26例，女性患者18例，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為57歲，患者平均年齡為（65.8±4.6）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷均為類風濕關節炎患者，采用統計學軟件對所有患者分組后的一般資料進行檢驗和分析比較，P>0.05，無差異，不具有統計學意義，可比較。

1.2 方法

對照組患者單純口服甲氨蝶呤進行治療，患者每次給藥10mg，每周給藥一次。觀察組患者主要以對照組患者治療為基礎，為患者配合采用，中醫治療方法進行干預，被患者選擇采用薏仁湯加減治療，該藥主要方劑為：薏苡仁20g，蒼術12g，甘草6g，羌活10g，獨活10g，防風10g，麻黃6g，桂枝10g，制川烏10g，當歸8g，川芎8g。同時為患者配合針灸治療，取背部的督脈經和膀胱經，肝俞、睥俞、腎俞和命門穴，手足陽明經曲池、足三里和足少陰腎經太溪穴等，采用隔日一次的針灸治療方法進行治療，每次大約40分鐘，患者一個月做一個療程。個別患者癥狀嚴重，為患者配合中藥熏蒸，中藥熏蒸根據患者的病情辨證確定，其基礎藥方為：草烏30g、透骨草30g、生黃芪30g、忍冬藤20g、羌活20g、伸筋草20g、雷公藤20g、乳香15g、防己15g、蜂房10g、烏梢蛇10g，隨癥加減。將中藥放入沙帶，并且放置在治療機當中，將熏蒸的溫度設置為40℃左右，熏蒸治療，大約每隔30分鐘進行一次，患者每日進行一次治療，治療，以10日作為一個療程，連續為患者治療三個療程。

1.3 效果判定

本研究患者如果經過治療以后，患者的臨床癥狀完全消失或者適合治療之前改善超過80%，患者的各個關節功能恢復正常，表示患者治愈；如果患者在經過治療以后臨床癥狀和治療之前相比有所改善，改善50%～80%，各個關節功能都有明顯的好轉，表示治療顯效；如果患者經過治療以后臨床癥狀和治療之前改善20%～50%，各個關節功能存在有一定的改善，表示患者治療有效；否則治療無效。[注：治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%]

1.4 評價標準

對本研究患者治療后的生活質量進行評價和比較，主要從患者日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀進行分析，滿分為60分，良好的為51—60分，較好的為41—50分，一般為31—40分，差的為21—30分，生活質量極差的為<20分，總結QOL的總分[2]。

1.5 統計學分析

本研究所有涉及到的數據均采用統計學軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，采用t值檢驗計量資料，P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

評價本研究所有患者的治療有效率，觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組治療有效患者38例，對照組治療有效患者26例，觀察組的治療有效率為86.36%，對照組患者的治療有效率為59.09%，兩組患者比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2.2 生活質量

比較兩組患者治療以后的生活質量，觀察組優于對照組，兩組之間比較，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

風濕關節炎對患者生命質量會產生不同程度的影響，患者在發病的時候，病情進展較快，如果無法及時對患者病情予以有效的干預和治療，它會對患者的身體機能產生嚴重的損害，所以臨床上在對于風濕關節炎患者進行治療時，分析有效的治療方法，提高患者的治療有效率，是具有重要意義的。

臨床需采用多種方法對于活動性類風濕關節炎患者進行治療，并且能夠取得較好的治療效果。有研究人員通過對臨床病例的統計得出，使用中醫藥對于類風濕關節炎患者進行治療以后，可以有效緩解患者的臨床癥狀，而且其治療方式具有較小的副作用，具有較高的臨床應用價值。因此在本研究當中，選擇采用中西醫結合治療的方式，對于類風濕關節炎患者進行醫治，可以有效的改善患者的臨床癥狀。配合中醫對患者進行干預，能更好的優化患者的癥狀，本研究聯合治療的效果十分明顯，可以在很大程度上改善患者的病情。

中醫將類風濕性關節炎歸結于痹證的范疇之內，主要認為這種疾病是因為外感風寒濕熱導致體內正氣不足而使患者發病。本研究主要分析選擇采用中藥熏蒸等方式對患者進行干預，有所改善患者的臨床癥狀，具體表現為患者晨僵持續的時間縮短、關節腫脹和壓痛的個數減少，且觀察組患者的改善較對照組更為明顯，差異有統計學意義。提示對患者進行中西醫聯合醫治，是減輕類類風濕患者病情的一種有效方式[3]。

綜上所述，臨床上對于類風濕關節炎患者在進行治療的時候為患者選擇采用中西醫結合治療能有效的促進患者病情的恢復，改善患者的癥狀，提升患者的生活質量，值得推廣使用。

參考文獻

郭麗萍.中西醫結合治療類風濕關節炎80例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2015，06（11）：58-61.

韓慶松.中西醫結合治療類風濕關節炎臨床研究[J].中醫學報，2015，22（09）：302-304.

劉明，陳進偉.中西醫結合治療類風濕關節炎療效分析[J].中國當代醫藥，2014，17（12）：718-723.endprint