不同刺灸法治療原發性痛經的研究

吳寶賢

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

痛經是婦科臨床常見病癥，是指婦女在經期或經期前后，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每隨月經周期而發，嚴重者可伴惡心、嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥的病癥。有原發性痛經與繼發性痛經之分。國內有關文獻報道痛經的發生率約30%～80%。在治療痛經上，針灸治療痛經具有歷史悠久，療效佳，療程短，副作用小等優點?，F將近年來國內部分刺灸法治療原發性痛經的現狀綜述如下。

1 針刺療法

賈立新等[1]采用針刺治療原發性痛經48例，總有效率100%。王傳年[2]將73例門診患者隨機分成兩組，治療組以氣海、血海、中極、關元、三陰交為主穴施以針刺治療，對照組口服去痛片，結果顯示治療組30min內針刺止痛作用優于對照組。陳仲新[3]將原發性痛經患者152例隨機分為治療組76例，取關元、三陰交（雙側）、地機（雙側），用燒山火手法，對照組76例取穴同治療組，用提插平補平瀉手法，結果總有效率治療組96.5%，對照組81.58%，治療組療效明顯優于對照組（P<0.05）。

2 電針療法

薛曉等[4]取關元、足三里（雙側）、三陰交（雙側）穴治療原發性痛經45例，隨機分為3組，A組采用0.4～0.5mA，B組采用0.6～0.7mA，C組采用0.8～0.9mA，留針30min。結果：A組、B組的總有效率均為100%，C組總有效率87.7%，A組、B組總有效率高于C組（P<0.05）。職良喜[5]將原發性痛經163例隨機分為3組，分別為電浮針組56例、浮針組54例、布洛芬緩釋膠囊組53例。結果：電浮針組、浮針組治療后癥狀評分均較布洛芬緩釋膠囊組降低（P<0.01），浮針療法臨床療效優于口服布洛芬緩釋膠囊治療。陳升敏[6]電針取穴聯合逍遙散加減口服治療原發性痛經56例。結果：治愈28例，好轉25例，未愈3例，總有效率94.64%。祝于平[7]取氣海、關元、三陰交、合谷、太沖，并在關元、三陰交與氣海施溫針灸治療原發性痛經58例患者，隨機分為2組，治療組為溫針治療，對照組為口服月月舒沖劑治療。得出結論：溫針治療痛經具有顯著的近期和遠期臨床療效，在降低疼痛癥狀總分和中醫癥候各項的積分方面均明顯優于口服月月舒沖劑。

3 艾灸療法

楊繼軍等[8]通過對105例原發性痛經患者的觀察發現，艾灸組血漿內皮素的含量要顯著低于對照組。孫立虹等[9]通過對209例原發性痛經患者的研究發現，隔物灸對于治療原發性痛經的作用機制可能與調節痛經患者PGF2a、PGE2水平，降低PGF2a/PGE2比例有關。葛建軍等[10]通過對寒凝型原發性痛經患者的療效觀察發現其可調節PGF2a含量而達到止痛效應。朱英[11]通過120例寒凝證原發性痛經患者的研究發現，隔藥灸通過降低PGF2a/PGE2比例而達到治療原發性痛經目的。

4 穴位貼敷療法

高學娟等[12]用隔物灸貼于關元穴治療寒凝血瘀型原發性痛經30例，總有效率為90.00%。王月玲[13]用痛經散貼敷關元穴治療原發性痛經46例，總有效率為89.1%王愛華等[14]用貼敷（丁香、白芷、川芎、麝香各10g）氣海、三陰交治療痛經，效果良好。馮秀榮等[15]用痛經散，貼于關元穴、腰陽關穴治療原發性痛經60例，總有效率為76.7%。綜上，無論是單穴貼敷還是雙穴貼敷，均對原發性痛經有治療效果，但療效略低于刺法和灸法。本療法是無創痛穴位療法，適宜懼痛女性。

5 耳針療法

信妙鸞[16]對1000例痛經治以耳穴貼壓，治愈817例，總有效率99.6%。劉站平[17]將治療組取子宮、屏間、交感、神門、外生殖器、腎、肝、腦、腰骶椎等穴耳穴貼壓，對照組口服芬必得150mg或消炎痛25mg，經治3療程，治療組治愈率98.75%，對照組77.5%，治療組療效優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，現代醫學治療原發性痛經多采用對癥治療一般以鎮痛為主，但副作用較大。相對來說，針灸作為一種有效減輕疼痛的方法，療效好，見效快，副作用小，不僅有即時止痛效果，而且能預防痛經的發作。說明針灸治療原發性痛經具有一定的優勢和發展潛力，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

賈立新，趙春峰，王奎生，等.針灸中醫辨證取穴治療原發性痛經48例的療效觀察[J].中外醫療，2009，17：108.

王傳年.針刺治療痛經40例療效觀察[J].四川中醫2005，23（2）：84.

陳仲新.燒山火手法治療原發性痛經76例[J].陜西中醫，2008，29（7）：874-875.

薛曉，岳增輝，肖碩實，等.不同電針刺激量治療青春期原發性痛經療效觀察[J].上海針灸雜志，2013，32（7）：565-566.

職良喜.電浮針對原發性痛經鎮痛作用的隨機對照研究[J].針刺研究，2007，32（5）：342-346.

陳升敏.電針加中藥治療原發性痛經56例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2008，6（6）：543.

祝于平.溫針治療寒凝血瘀型原發性痛經的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2009.

楊繼軍，孫立虹，佘延芬，等.隔物灸對寒濕凝滯型原發性痛經患者內皮素和一氧化氮含量的影響[J].針刺研究，2008，33（6）：409-412.

孫立虹，葛建軍，佘延芬，等.隔物灸神闕、關元穴對原發性痛經患者血清PGF2a、PGE2含量及其比值的影響[J].南京中醫藥大學學報，2010，26（2）：108-110.

葛建軍，孫立虹，楊繼軍，等.隔物灸治療寒濕凝滯型原發性痛經的療效及其對經血和血清PGF2a含量的影響[J].中華中醫藥雜志，2011，26（3）：541-544.

朱英，苗芙蕊，陳日蘭，等.隔藥灸不同灸量對寒凝型痛經患者血清PGF2a/PGE2影響[J].長春中醫藥大學學報，2012，28（4）：606-607.

高學娟，項琴華.隔物灸治療寒凝血瘀型原發性痛經30例療效觀察[J].新中醫，2013，45（6）：131-132.

王月玲.痛經散外敷治療原發性痛經臨床觀察[J].河北中醫，2005，27（5）：345.

王愛華，于建光.穴位藥物貼敷治療痛經[J].中醫外治雜志，2005，14（2）：55.

馮秀榮，李鑫，黃媛.穴位貼敷治療痛經60例[J].遼寧中醫雜志，2013，40（60）：1225-1226.

信妙鸞.耳穴貼壓治療痛經1000例療效觀察[J].山西中醫學院學報，2005，6（1）：42.

劉站平.壓耳穴療法治療原發性痛經療效觀察[J].中國中醫急癥，2006，15（12）：1350-1351.endprint