認識糖耐量異常

文/王墨云

認識糖耐量異常

文/王墨云

糖耐量，通俗來講就是人體對葡萄糖的耐受能力，臨床中常對疑似糖尿病的患者進行糖耐量測試，糖耐量一旦出現異常的現象，就說明人體對糖的吸收和利用能力已低于正常人。專家提醒，雖然糖耐量異常的人群無明顯不適癥狀，但是不可掉以輕心，否則病情就會逐漸嚴重，引發糖尿病，甚至是糖尿病并發癥。

糖耐量異常是疾病的前期階段

人體餐后2小時血糖，超過正常值7.8mmol/L，但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準，或是空腹血糖升高而未達到糖尿病診斷標準，在6.2～7.0mmol/L之間，都被稱為糖耐量異常。糖耐量異常是介于正常血糖水平與糖尿病之間的一種中間狀態，是人體對糖的轉化能力下降的表現，雖然身體對糖的代謝已經出現了異常，但是還沒有達到糖尿病的階段，往往沒有典型的臨床癥狀，只是偶爾體檢時才發現血糖異常。

糖耐量異常之所以出現，是因為患者體內的胰島素受到了抵抗，其體內分泌的胰島素數量并不少，但是在肌肉、脂肪等組織中存在著抵抗胰島素發揮作用的抗體，不讓分泌的胰島素發揮作用，不能有效轉化血糖，致使原本正常量的胰島素無法肩負起維持血糖水平正常的重任，血糖升高。

糖耐量異常不是糖尿病，卻是糖尿病尤其是2型糖尿病的必經階段，往往被看作糖尿病的前期。據相關數據統計，我國糖耐量異常者高達50.1%，每年有5%～10%的糖耐量異常者會發展成為糖尿病患者，因此說糖耐量異常人群是一支人數龐大的糖尿病“后備軍”。

糖耐量異常的危害不容小覷

糖耐量異常是糖尿病的前期，如果不加以干預的話，遲早會發展為糖尿病。據統計，糖耐量異常的人群罹患糖尿病的危險比血糖正常的人高出100倍。糖耐量異常者因為出現了胰島素抵抗，機體為了維持正常的血糖水平，必須促使胰島分泌更多的胰島素來抵消胰島素抵抗，長此以往，終有一天胰島會不堪重負，胰島素分泌功能下降，并且會呈持續下降的趨勢，體內血糖則持續升高，最終發展為典型的2型糖尿病。

糖耐量異常對人體健康造成的危害遠不止發展為糖尿病這一點，它和糖尿病一樣也會引發血管并發癥，比如腎臟病、視網膜病變等微血管并發癥，冠心病、高血壓、腦血管意外等大血管并發癥。當然，糖耐量異常畢竟不是糖尿病，所以這類人群患微血管并發癥的幾率較糖尿病小很多，大血管并發癥的病情也相對較輕，經過積極有效的治療，多數可以緩解。因此，糖耐量異常人群對病情的于預以及并發癥的防治至關重要，值得引起注意。

出現糖耐量異常必須積極干預

糖耐量異常有三種轉歸，一是轉變為糖尿病，二是保持不變，三是恢復正常。當然了，要想恢復正常，離不開積極干預，有效的干預可使糖耐量異常發展為糖尿病的危險下降50%，糖代謝也可以恢復正常。對糖耐量異常的干預，主要有兩個方面，一是生活方式調節，二是藥物調節。

生活方式調節包括幾個方面，一是管好嘴巴，控制飲食，限制攝入的總熱量和脂肪，多吃粗糧和新鮮蔬菜，少吃油、甜食和西式快餐，戒煙限酒。二是加強鍛煉，控制體重，糖耐量異常者要堅持進行有氧運動，比如快步走、漫跑、打球、爬山、游泳、騎自行車、做中華通絡操、打太極拳等，最好保證每周至少三次，每次至少30分鐘，運動后以自我感覺舒適為度。另外，肥胖尤其是腹部肥胖跟糖尿病關系密切，因此糖耐量異常者應該加強鍛煉，控制自己的體重，最好是達到標準體重水平，這有助于血糖的降低。三是穩定情緒，平和心態，情緒和心態的好壞都會關系到血糖的高低，要想使血糖水平正常，糖耐量異常者必須學會駕馭和調控自己的心態，避免惱怒、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，遇事心態平和。

對于那些通過飲食、運動等生活方式干預難以控制血糖的糖耐量異常者應該采取藥物干預，藥物干預可以起到事半功倍的效果。在這種糖尿病早期階段，服用西藥降糖藥可能降糖會比較猛烈，且容易引起低血糖，而采用純中藥降糖藥服用，應該是最好的選擇，比如在絡病理論指導下研制的津力達顆粒。該藥以健脾運津為治療原則，具有補益暢通脾絡氣血，恢復胰島B細胞功能，改善胰島素分泌，減少胰島素抵抗，改善糖耐量異常等治療作用，能有效降低血糖而且不會引起低血糖；該藥還具有調節血脂代謝的作用，可有效減緩并發癥的發生。中藥降糖藥的最大特點是對血糖升高的多個環節發揮作用，它不像西藥只從一個環節去降低血糖。值得注意的是，在服藥期間，糖耐量異常者還應定期監測血糖以及糖化血紅蛋白，以便及時調整藥物的用法用量。