中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育的臨床療效情況及病因

王紅薇

（山東省煙臺(tái)北兒醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 煙臺(tái) 264000）

·臨床交流·

中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育的臨床療效情況及病因

王紅薇

（山東省煙臺(tái)北兒醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 煙臺(tái) 264000）

目的 了解引發(fā)不孕不育的病因，探討中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育的臨床療效。方法 以2014年4月～2016年4月因不孕不育我治療的90例患者為研究對(duì)象，了解引發(fā)患者不孕不育的原因，并根據(jù)采取治療方法的不同將90例患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組各45例患者，均給予西藥治療，觀察組在此治療的基礎(chǔ)上增加中藥治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因，所占比為38.89%，精液異常是導(dǎo)致男性不育的主要原因，所占比為30.56%；觀察組治療有效率為91.11%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 精液異常是導(dǎo)致男性不育的主要原因，輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因；對(duì)不孕不育患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療可取得較好的效果，值得臨床…應(yīng)用。

不孕不育；病因；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

全球不孕不育患者數(shù)量非常龐大，該疾病不僅是主要醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)也是較為嚴(yán)重的社會(huì)問題。如何有效提高不孕不育患者的治愈率，成為臨床所關(guān)注的話題。臨床工作者結(jié)合以往治療不孕不育的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，單純西醫(yī)治療不孕不育存在易引起機(jī)體抗藥性以及并發(fā)癥發(fā)生率較高的缺點(diǎn)，而單純中醫(yī)治療不孕不育存在起效慢，治療時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)[1]。筆者所在醫(yī)院對(duì)45例不孕不育患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年4月～2016年4月因不孕不育我治療的90例患者。根據(jù)采取的治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組27例女性，18例男性，年齡24～40歲，平均年齡（28.4±2.8）歲，病程2～9年，平均病程（3.8±0.5）年。觀察組27例女性，18例男性，年齡23～41歲，平均年齡（29.1±2.5）歲，病程2～9年，平均病程（3.7±0.8）年。兩組年齡、病程等基線資料比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用單純西藥治療，具體治療方法如下：女性不孕患者：①給予補(bǔ)佳樂治療。患者在月經(jīng)第5天期開始服用補(bǔ)佳樂，50 mg/d，連續(xù)服用5 d，若按照該劑量服用后無效，則增加至100 mg。②給予補(bǔ)佳樂治療。患者在月經(jīng)第5天起開始服用補(bǔ)佳樂，0.5 mg/d，連續(xù)服用12 d，根據(jù)患者具體情況，可在服用補(bǔ)佳樂第11 d時(shí)，增加注射黃體酮治療，10 mg/d，連續(xù)注射10 d。男性不育患者：①給予補(bǔ)佳樂治療。男性服用該藥的方法有連續(xù)服藥法與循環(huán)服藥法兩種，前者50 mg/d，連續(xù)服用3個(gè)月，后者25 mg/d，連續(xù)服用25 d后停用5 d，然后再開始連續(xù)服用半年。②給予丙酸睪丸酮治療。通過肌內(nèi)注射給藥，50 mg/次，3次/周。

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，具體治療方法如下：女性不孕患者：①濕熱血瘀型。治療以活血化瘀、清熱利濕為主，方藥：卷柏、紅花、桃仁、三棱、黃柏、文術(shù)各10 g，薏仁、當(dāng)歸、澤瀉、澤蘭、赤芍、川芎各12 g，每日水煎服用1劑。②寒凝氣滯型。治療以活血行氣、散寒濕經(jīng)為主，方藥：炮姜、制附子各6 g，紅花、桂枝、桃仁、文術(shù)、三棱各10 g，香附、當(dāng)歸與川芎各12 g，每日水煎服用1劑。男性不育患者治療以固腎生精、補(bǔ)腎壯陽滋陰為主，方藥：巴戟肉、仙茅、澤瀉各10 g，山藥、淫羊藿、茯苓、丹皮各12 g，山茱萸、熟地各15 g，每日水煎服用1劑。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療后患者不孕病因消失，治療后1年內(nèi)女性懷孕，則判定為治愈；治療后女性排卵正常，輸卵管通暢，治療后1年內(nèi)未懷孕判定為好轉(zhuǎn)；治療后患者不孕病因未得到改善，女性患者仍舊無法懷孕，判定為無效。治療有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 女性不孕與男性不育的病因分析

輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因，所占比為38.89%，精液異常是導(dǎo)致男性不育的主要原因，所占比為30.56%，詳見表1。

2.2 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率為91.11%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表1 女性不孕與男性不育的病因分析（n，%）

表2 兩組治療效果比較（n，%）

3 討 論

世界衛(wèi)生組織將不孕不育定義為夫妻均無不愿生育的想法，共同生活一年且性生活正常，未采取任何避孕措施，卻不能生育。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球受不孕不育影響的育齡夫妻約占7%～15%，其中大部分不孕不育的病因?yàn)榕陨眢w狀況原因，約占40%～60%[3]。西醫(yī)認(rèn)為女性多囊卵巢綜合征、黃體功能不全以及高泌乳血癥是引發(fā)其不孕不育的主要病因。加上精神壓力增加、生活環(huán)境污染加重、宮腔內(nèi)手術(shù)等多種原因，使得女性生殖器官炎癥發(fā)病率增加，從而導(dǎo)致女性不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。而男性不育的病因主要為生精與輸精兩方面的障礙[4]。本研究顯示，輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因，所占比為38.89%，精液異常是導(dǎo)致男性不育的主要原因，所占比為30.56%。這與季海燕[5]研究報(bào)道一致。

西藥治療不孕不育主要是通過促進(jìn)女性排卵，從而達(dá)到治療的目的，且具有用藥方便的優(yōu)點(diǎn)，而中藥主要是起到補(bǔ)腎養(yǎng)血、活血化瘀作用，通過促進(jìn)子宮血液循環(huán)的恢復(fù)，促使機(jī)體對(duì)炎性反應(yīng)的吸收，從而達(dá)到治療的目的[6]。以往治療不孕不育主要采取單純的西藥治療或單純的中藥治療，但兩者治療效果均欠佳。中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育，使得中西醫(yī)各自所長(zhǎng)得到了有效結(jié)合，兩者取長(zhǎng)補(bǔ)短，使得治療效果更為顯著。在本研究中，觀察組治療總有效率為91.11%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，差異顯著（P＜0.05），與其他相關(guān)研究[7]報(bào)道一致，證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育可取得令人滿意的治療效果。

綜上所述，精液異常是導(dǎo)致男性不育的主要原因，而輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因；對(duì)不孕不育患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療可取得較好的效果，值得臨床應(yīng)用。

[1] 王金萍.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床效果淺析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19):3547-3548.

[2] 張建權(quán).中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育200例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(21):4433.

[3] 李艷華.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育70例臨床探討[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(20):73-74.

[4] 孟 焱.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育癥臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(6):1029-1030,1031.

[5] 季海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,(9):848.

[6] 謝 瑜.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(17):703,704.

[7] 張 瑋.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(14):135,143.

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ISSN.2095-8803.2017.10.10.02

本文編輯：劉帥帥