聚焦重點 克難攻堅

2014年10月，四川省較早在全省全域啟動分級診療制度建設(shè)，目前，分級診療已經(jīng)出現(xiàn)了5個轉(zhuǎn)變。行業(yè)內(nèi)外從徘徊觀望轉(zhuǎn)變?yōu)榻y(tǒng)一認識，分級診療從政策討論轉(zhuǎn)變?yōu)樨瀼芈鋵?，大型醫(yī)院從“繞道行”轉(zhuǎn)變?yōu)榫劢龟P(guān)鍵，抓好落實，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從閑散轉(zhuǎn)變?yōu)槁穆毐M責，無序單項轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范的雙向轉(zhuǎn)診。

分級診療取得五大成效

大型醫(yī)院“三長一短”有所緩解。2016年，重點監(jiān)測的四川省內(nèi)大型公立醫(yī)院掛號候診時間、取藥時間、繳費報賬時間與制度創(chuàng)新前4年均值相比，均有相當程度的緩解，每人次診療時間更是得到較大幅度增加。

基層家庭醫(yī)生簽約制度逐步建立，全省家庭醫(yī)生簽約率達40.16%，重點人群家庭醫(yī)生簽約率達59.88%，全省3200多萬人擁有自己的家庭醫(yī)生，貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達100%，縣域內(nèi)就診率達95.51%，簽約人群家庭醫(yī)生首診率達86%。

縣級醫(yī)院堡壘作用逐漸凸顯。2016年，全省縣域內(nèi)就診率提高到89.36%。

基層衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提升。2015年～2016年，基層醫(yī)療機構(gòu)門急診服務(wù)量平均增幅為6.36%，較分級診療實施前4年平均增幅提高了1.5個百分點。100%的貧困縣建成了遠程會診系統(tǒng)，68.18%的貧困縣醫(yī)院達到二甲醫(yī)院水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)率達98.39%。

醫(yī)療費用過快增長逐漸遏制。2015年～2016年，全省醫(yī)院門急診次均費用、住院次均醫(yī)藥費用年平均增幅為4.62%、4.03%，分別較分級診療實施前4年的平均增幅降低了5.56個百分點、3.94個百分點。2015年，該省醫(yī)療總費用中個人支付占比首次低于30%，2016年占比降至28.81%左右。……