
醫療服務價格改革一直都在推進中,國家發改委分別于2015年和2016年印發《推進藥品價格改革的意見》和《推進醫療服務價格改革意見的通知》,這兩個意見是醫藥價格改革的綱領性和方向性文件,本次醫療服務價格改革著眼于我國市場上的各類醫療機構,既包括公立醫療機構,也包括非公立醫療機構,希望通過本改革建立一個調放結合和政策聯動、逐步建立分類管理、動態調整,多方參與的醫療服務價格形成機制。
醫療所涉及的面很寬,涉及財政是否能匹配,涉及醫保支付方式的改革,所以醫療服務價格改革需要政策聯動。與藥品價格改革不同,藥品是放管結合,以放為主,而醫療價格改革是以調為主,以放為輔的體系,所以今后很大一塊力量要放在調整醫療服務價格上,最終形成一個動態調整醫療服務價格的機制。
改革措施主要包括4個方面:
第一是分類管理,未來政府管理的醫療服務價格就集中在公立醫療機構的基本醫療服務。其他全部交給醫療機構自主定價。同時非公立醫療機構所有的醫療服務價格全部放開,交給民營醫院制定,希望通過這樣的分類管理模式,使整個醫療市場,都能在市場上承擔你應該承擔的責任,發揮功能。
第二是逐步理順醫療服務價格,在調整醫療服務價格過程中,特別強調逐步理順,慢慢填平空間,不能一蹴而就,要在政府和百姓承受的范圍之內。具體的調整價格過程中要堅持十二字方針“控總量、騰空間、調結構、保銜接”,逐步減輕醫療機構里醫療服務項目價格結構不合理的問題,具體分兩個步驟。……