爭議四起 病歷所有權到底歸誰

2017年4月1日，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局聯合發布的《電子病歷應用管理規范（試行）》正式施行。由此，病歷的歸屬、保護、利用等相關法律問題再次受到廣泛關注。

病歷應該歸屬哪方

筆者將病歷分為智力成果和非智力成果。智力成果是醫務人員運用自身掌握的專業知識，對患者進行問詢、體檢，以及根據相關檢驗數據等資料對診療過程進行描述、分析、整理的書面記錄，包括病案首頁、病程記錄、護理記錄、手術以及麻醉記錄、知情同意書、醫囑單等。非智力成果則不需要醫務人員運用專業知識進行描述、分析、整理，一般通過儀器設備即可得出，包括影像資料、檢驗數據等。

那么，病歷應該歸屬哪方呢？

對于病歷中的非智力成果，屬于物權法的保護范疇，所有權屬于患者。病歷中的非智力成果，無需醫務人員利用專業知識進行加工、分析，是患者支付醫療費用后相應的產物，反映的是患者身體的客觀情況，由此，這些病歷信息應當歸屬于患者本人。

對于智力成果，目前有患者歸屬說、醫療機構歸屬說、醫患共同歸屬說。患者所有說的理由是，患者與醫療機構存在醫療服務合同關系，醫療服務合同屬于（準）委托合同；且病歷中含有患者廣泛的隱私信息，為了更好地保護患者隱私權，病歷應當歸患者所有。醫療機構所有說的理由是：病歷系記載患者生命信息及個人信息的作品，具有獨創性，應當成為著作權法所保護的客體，且該作品并非由患者的委托或要求而產生，而是基于行政監管的要求，病歷的所有權歸屬于醫療機構更符合實踐，更具有可操作性。……