要不要再來“一點‘碘’”

上海市疾控中心 供稿

要不要再來“一點‘碘’”

上海市疾控中心 供稿

碘是人體非常重要的微量元素，與每個人的健康息息相關。

既然是微量元素，那么說明它少了不行，多了也不好。少了的話，甲狀腺功能減退可引起地方性甲狀腺腫大，孕婦缺碘易導致流產、胎兒畸形或早產，兒童嚴重缺碘易導致克汀病（又稱“呆小癥”，由于缺碘而導致智力低下及發育遲緩）。碘攝入過多則可能與甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減低等健康問題相關。

人體本身無法合成碘，只能通過外界攝入，且儲存的碘最多只能維持3個月。因此補碘需要長期堅持，才能維持身體機能的正常。

世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）以及國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）等國際組織推薦所有缺碘國家都要實施食鹽全部加碘，2013年的世界衛生大會呼吁各國將食鹽加碘作為控制碘缺乏病的首要措施。

我國屬于缺碘國家，水和土壤中碘水平普遍偏低。含碘量較高的常見食物只有海帶、紫菜等海藻類食品，但人均攝入水平并不高。在20世紀90年代前，我國的碘缺乏病問題嚴重，大于1/5的兒童被診斷為甲狀腺腫，且尿碘偏低，還有3 500萬人患有肉眼可見的甲狀腺腫（俗稱大脖子病），典型呆小癥病人25萬人，約7.27億人口為碘缺乏病高危人群，占全世界的45%。

我國政府在1990年世界兒童問題首腦會議上向世界承諾，到2000年實現消除碘缺乏病。之后，我國開始實施普遍食鹽加碘政策，2000年我國基本消除碘缺乏病，碘缺乏相關疾病大大減少，取得舉世公認的社會效益。

上海人碘是多還是少

我們上海市雖然不屬于碘缺乏病流行地區，但是市民的碘營養水平較低，因此自1996年4月起全面供應加碘食鹽。據上海市疾控中心監測結果，近20年上海市居民的碘營養狀況趨于穩定，目前除乳母外，全市大多數居民碘攝入量處于推薦攝入量與最高耐受量之間的適宜水平。

我們還需要繼續吃碘鹽嗎

雖然上海靠近海，但從海產品中攝入碘并不多，富碘食品（海帶紫菜）在成人碘攝入中貢獻10%左右，青少年10%～20%，且上海市居民紫菜、海帶的消費率分別僅為43.5%和43.8%，即一半以上居民不吃此兩種食物。上海市居民海水魚、其他水產品的消費率較高，分別為78.0%和97.2%，但動物性水產品含碘量低，對碘的貢獻較小。

目前本市碘鹽中碘含量為30毫克/千克食鹽左右，是本市居民膳食碘的主要來源（超過50%）。若將目前市場上的食鹽全部替換為非加碘鹽，則超過一半居民的碘攝入量會低于碘推薦攝入量。

有一個問題值得大家關注，孕婦乳母的碘攝入需求高于一般人，一些孕婦乳母碘攝入量水平較低，孕婦缺碘易導致流產、胎兒畸形或早產，大家要提醒身邊的準媽媽們注意補碘。