益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭患者的臨床療效

●張玉立

益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭患者的臨床療效

●張玉立

目的：觀察益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭患者的臨床治療效果。方法：將102例慢性心力衰竭患者隨機分成2組作為研究對象（2015年3月26日-2017年3月26日期間收治），51例/組。對照組予以本組患者西藥醫治，實驗組在對照組基礎上接受益氣養陰活血法醫治。比較2組患者每搏量、心排血量、左室舒張內徑、左心室射血分數和不良事件發生現象。結果：實驗組患者每搏量、心排血量、左室舒張內徑、左心室射血分數和不良事件發生率相比對照組均更具優勢（P＜0.05）。結論：益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭患者安全有效，具有較高的臨床應用價值。

益氣養陰活血法；益氣養陰活血法；臨床治療效果

慢性心力衰竭是指各種病因導致心臟舒縮功能發生問題的疾病，心排血量無法滿足人體自身代謝的需要，血流動力神經激素系統激活都出現障礙[1]。慢性心力衰竭致殘率、致死率較高，嚴重影響到人類的生命安全、生活質量。因此，本文便是研究益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭患者的臨床治療效果，以下是具體研究過程：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對象：2015.03.26～2017.03.26在我院接受醫治的慢性心力衰竭患者（102例）。入選患者按照住院時間順序從1-102依次進行編號，單數歸屬對照組，雙數歸屬實驗組，一組各51例。

在對照組中，女性患者：男性患者=26∶25，年齡在50-75歲，平均年齡為（63.6±13.8）歲；在實驗組中，女性患者：男性患者=31∶20，年齡在52-73歲，平均年齡為（64.2±14.1）歲。

2組慢性心力衰竭患者在年齡等基線資料上差別不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：接受西藥治療。給予強心劑、利尿劑等藥物，同時為患者血管進行擴張等治療。除此之外，使用卡托普利片藥物，采取口服形式，每次服用11-22mg，每天服用兩次；地高辛口服，每天服用0.25mg，每天一次；氫氯噻嗪每天口服25mg，每天兩次；螺內酯每天口服8mg，每天服用一次。

實驗組：在對照組基礎上采用益氣養陰活血法醫治。藥方成份包括人參15克，甘草、麥冬、五味子、茯苓、澤瀉、白術、桂枝、干姜各12克，附子6克。根據患者病情可適當加減中藥：心腎陽虛衰重者加重附子用量；水腫重者加豬苓12克；氣滯者加檀香、柴胡21克；血瘀者加赤芍9克，川芎、桃仁、紅花12克；痰濁者加半夏9克、瓜蔞12克、石菖蒲21克。用水煎制，患者每天服用一劑。

2組患者治療時間：30天。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組患者療前后每搏量、心排血量、左室舒張內徑、左心室射血分數。

（2）記錄2組患者接受醫治時發生的不良事件，并分別計算各組的不良事件發生率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 組患者心功能指標變化

經過治療，實驗組每搏量（74.62±3.98mL）、心排血量（4.93±0.81L/min）、左室舒張內徑（49.78±6.31mm）、左心室射血分數（60.98±4.28）%均高于對照組各項數據，P值小于0.05。具體數據見下表1所示：

表1 比較2組慢性心力衰竭患者治療前后心功能指標

表1 比較2組慢性心力衰竭患者治療前后心功能指標

指標 實驗組（n=51） 對照組（n=51）治療前 治療后 治療前 治療后每搏量（mL） 59.95±5.3374.62±3.9860.39±4.2154.23±6.15心排血量（L/min） 3.09±0.32 4.93±0.81 3.08±0.47 3.74±0.69左室舒張內徑（mm） 44.42±4.1249.78±6.3145.75±5.0149.17±3.23左心室射血分數(%） 47.16±7.5960.98±4.2847.73±8.3850.17±4.96

2.2 組患者不良事件

實驗組不良事件發生頻率（5.88%）遠遠低于對照組，P值小于0.05。具體數據見下表2所示：

表2 比較2組慢性心力衰竭患者不良事件（例，%）

3 討論

慢性心衰在中醫醫學中屬于心痹、水腫范疇，患病病因是心脈失調，導致有外邪侵入人體，再加上患慢性心衰的大多數是中老年人群，身體較弱，陽氣不夠，導致身體呈“本虛標實”狀態[2]。因此，慢性心力衰竭治療要點是益氣養陰，溫陽利水。

益氣養陰活血法具有益氣養陰，溫陽利水的優點，能顯著加快心肌營養代謝過程，提高心肌收縮力，加大冠脈血流量[3]。藥方中的人參、麥冬、五味子能夠益氣養陰；桂枝、附子、干姜能夠溫陽；茯苓、澤瀉、白術可以利水[4]，藥方中的成份共同使用具有協同促進作用，治療效果優良。

據本文相關數據表明，實驗組患者每搏量（74.62±3.98mL）、心排血量（4.93±0.81L/min）、左室舒張內徑（49.78±6.31mm）、左心室射血分數（60.98±4.28）%較對照組更高，P值小于0.05。實驗組不良事件發生率（5.88%）較對照組低出21.57%，P值小于0.05。

綜合以上討論可得，對慢性心力衰竭患者采用益氣養陰活血法醫治，能夠有效改善患者心功能指標，不良事件發生頻率顯著降低，值得在醫學臨床上大力推廣。

（作者單位：黔西南州中醫院）

[1]李琳,杜鴻瑤,劉立壯.益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(2):152-154.

[2]唐海軍.益氣養陰活血法對慢性心力衰竭的治療作用研究[J].中外醫療,2016,35(35):163-164.

[3]張欣.益氣養陰活血法治療充血性心力衰竭80例臨床觀察[J].甘肅醫藥,2014,33(4):241-243.

[4]章敬芳.益氣養陰活血法治療慢性心力衰竭患者60例[J].環球中醫藥,2017,10(1):97-100.