淺談胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值

●韓媛媛

淺談胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值

●韓媛媛

目的：探討胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值，為胃腸道間質(zhì)瘤患者的病情判斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。方法：選用2014年2月至2017年2月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的30例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為此次研究對象，對30例胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析30例胃腸道間質(zhì)瘤患者的CT診斷結(jié)果情況。結(jié)果：30例胃腸道間質(zhì)瘤患者中惡性腫瘤為16例、良性腫瘤為14例，檢出率為53%，發(fā)病部位為小腸處、胃部、直腸部、食管部、腸系膜，分別為10例、8例、3例、5例、4例；CT診斷為腫塊直徑超過5cm、瘤體內(nèi)伴低密度壞死現(xiàn)象、腫瘤邊緣出現(xiàn)分葉、CT值超過40Hu、瘤體內(nèi)出現(xiàn)簇狀血管、腫塊直徑低于5cm，例數(shù)分別為9例、5例、3例、3例、4例、6例。結(jié)論：胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值極高，能夠清晰的顯示出患者體內(nèi)的胃腸道間質(zhì)瘤的病況，為患者的治療提供有利的依據(jù)。

胃腸道間質(zhì)瘤；CT診斷；診斷價值

胃腸道間質(zhì)瘤（gastrointestinal strom al tum ors，GIST）是一種典型的消化系統(tǒng)腫瘤疾病，多見于患者的食管與肛門的消化道之內(nèi)，該疾病的病理形態(tài)比較復(fù)雜，臨床病癥也比較多變，因此，針對GIST患者進(jìn)行治療前需要對患者的病況進(jìn)行確診，CT的應(yīng)用能夠有效的對患者的病情進(jìn)行確診，應(yīng)用價值極高[1-2]。為探討胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值，特選取100例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2014年2月至2017年2月期間在醫(yī)院進(jìn)行治療的30例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為此次研究對象，其中，男性患者16例，女性患者14例，年齡在34-74歲的范圍，平均年齡為（42.32±1.46）歲，癥狀表現(xiàn)為便血

或黑便患者4例、上腹與下腹出現(xiàn)腫塊8例、肛門墜脹2例、腹部疼痛7例、嘔血4例、難進(jìn)食5例。

1.2 方法

對30例胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對30例胃腸道間質(zhì)瘤患者實施CT掃描，設(shè)備選用GE Light speed Ultra，在對患者實施掃描前讓患者服用溫開水，劑量為800-100ml，給予患者劑量為1.5ml/kg的碘海醇，靜脈注射，速度控制為3ml/s，對患者實施掃描操作時，使用800-1000ml的2%泛影葡胺。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析30例胃腸道間質(zhì)瘤患者的CT診斷結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS17.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用(x±s)來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計量資料進(jìn)行表明，用百分比%對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例胃腸道間質(zhì)瘤患者的CT診斷結(jié)果情況

表1 30例胃腸道間質(zhì)瘤患者的CT診斷結(jié)果情況

30例胃腸道間質(zhì)瘤患者中惡性腫瘤為16例、良性腫瘤為14例，檢出率為53%，發(fā)病部位為小腸處、胃部、直腸部、食管部、腸系膜，分別為10例、8例、3例、5例、4例；CT診斷為腫塊直徑超過5cm、瘤體內(nèi)伴低密度壞死現(xiàn)象、腫瘤邊緣出現(xiàn)分葉、CT值超過40Hu、瘤體內(nèi)出現(xiàn)簇狀血管、腫塊直徑低于5cm，例數(shù)分別為9例、5例、3例、3例、4例、6例。見表1。

3 討論

胃腸道間質(zhì)瘤時一種常見的消化內(nèi)科疾病，根據(jù)疾病的良性與惡性，所導(dǎo)致的危險程度不一樣，臨床上，針對胃腸道間質(zhì)瘤的診斷對于患者的治療非常的重要，CT檢查的實施，能夠準(zhǔn)確的檢測出患者腫瘤的大小、部位、形態(tài)等，對于患者的治療極其重要[3]。本文中，CT檢查表現(xiàn)為腫塊直徑超過5cm、瘤體內(nèi)伴低密度壞死現(xiàn)象、腫瘤邊緣出現(xiàn)分葉、CT值超過40Hu、瘤體內(nèi)出現(xiàn)簇狀血管、腫塊直徑低于5cm，這些診斷信息能夠為醫(yī)生提供有效的診斷數(shù)據(jù)，有利于醫(yī)生對癥治療，應(yīng)用價值極高[4]。

胃腸道間質(zhì)瘤相比于其他的消化道疾病，良性與惡性之分，比較難以判定，需要進(jìn)一步的觀察，查看患者胃壁與胃部周圍組織部位情況，大部分的腫瘤在回腸的末端會出現(xiàn)腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀，管壁產(chǎn)生彌漫性增厚癥狀，這些癥狀均能夠準(zhǔn)確的對患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷[5]。本研究中，100例胃腸道間質(zhì)瘤患者中惡性腫瘤為16例、良性腫瘤為14例，檢出率為53%，發(fā)病部位為小腸處、胃部、直腸部、食管部、腸系膜，分別為10例、8例、3例、5例、4例；CT診斷為腫塊直徑超過5cm、瘤體內(nèi)伴低密度壞死現(xiàn)象、腫瘤邊緣出現(xiàn)分葉、CT值超過40Hu、瘤體內(nèi)出現(xiàn)簇狀血管、腫塊直徑低于5cm，表明，CT診斷對于胃腸道間質(zhì)瘤的治療應(yīng)用價值非常高。

綜上所述，胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價值極高，能夠清晰的顯示出患者體內(nèi)的胃腸道間質(zhì)瘤的病況，為患者的治療提供有利的依據(jù)。

（作者單位：北京市隆福醫(yī)院放射科）

[1] 李明柳,何志偉,王任國等.多層螺旋 CT 對胃腸道間質(zhì)瘤的良惡性診斷價值[J]. 海南醫(yī)學(xué),2015(8):1156-1159.

[2]陳晉平,周玉剛,華定新等.CT 仿真內(nèi)鏡與雙對比造影檢查診斷胃腸道間質(zhì)瘤價值 [J]. 貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015(4):394-396.

[3]劉育峰,邱發(fā)凱,徐鮮艷等.鋇餐造影及CT在診斷外生型胃腸道間質(zhì)瘤的優(yōu)缺點對比研究 [J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016(4):574-576.

[4]王西昌,魏正清,施耀軍等.多層螺旋CT診斷胃腸道間質(zhì)瘤的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,25(11):1969-1971.

[5]翁軍偉,胡紅杰,徐軍良等.CT在胃平滑肌瘤和胃間質(zhì)瘤鑒別診斷中的價值[J].中華腫瘤雜志,2017,39(2):139-144.