急診護理干預對心肺復蘇后病人康復的影響效果分析

●左莉

急診護理干預對心肺復蘇后病人康復的影響效果分析

●左莉

目的：研究分析急診護理干預對心肺復蘇后病人康復的影響效果。方法：選擇本院2016年01月至2016年10月急診搶救的46例心肺復蘇患者為研究對象，隨機分作兩組，各組23例。實驗組心肺復蘇后給予急診護理干預，對照組則在心肺復蘇后給予傳統護理。統計分析兩組護理效果、住院時間和不良反應癥狀。結果：實驗組住院時間（9.1±2.4）d，不良反應率8.70%，均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理有效率95.65%，高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論：心肺復蘇成功后，接受急診護理干預的患者抽搐、記憶減退、反應遲緩以及煩躁現象有明顯降低，護理有效率得到顯著提高，住院時間也有極大縮短，得到更好、更快速的恢復，因此，此護理干預模式值得廣泛應用。

急診護理干預；心肺復蘇；康復

心肺復蘇可有效搶救發生心跳驟停的危重癥患者，其使用率較高，同時此種措施方法的臨床成功率也直接關系到急診患者的生命[1]，故此，尋找途徑促進心肺復蘇成功幾率便也成為了醫療研究的重要課題。本研究以23例心肺復蘇成功病例為對象，采用急診護理干預后效果較好，實驗報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年01月至2016年10月急診搶救的46例心肺復蘇患者為研究對象，入組患者經心肺復蘇全部搶救成功。病因：肺栓塞2例，一氧化碳中毒中毒4例，點擊1例，腦出血17例，急性心梗22例。隨機分作兩組，各23例。實驗組男13例，女10例，年齡區間35～83歲，平均年齡水平（55.7±7.8）歲；對照組男12例，女11例，年齡區間37～80歲，平均年齡水平（54.9±8.6）歲。此兩組基線資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者心肺復蘇后，給予其傳統護理，嚴密關注其病情發展狀況和生命體征特點，謹遵醫囑給予心電監護和用藥指導。

對照組患者心肺復蘇后，給予其急診護理干預，措施見討論。

1.3 觀察指標

統計分析兩組心肺復蘇患者的臨床護理效果和住院治療時間。顯效：癥狀、體征皆有顯著改善，并無并發癥，患者身心呈平穩狀態；有效：癥狀、體征皆有一定改善，存在輕微并發癥，患者身心狀態略有波動變化；無效：癥狀、體征皆無改變，心搏二次停止。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 數據處理

采用統計學SPSS21.0版本軟件對研究數據實施統計學分析，%型計數資料行χ2檢驗，“±”型計量資料行t檢驗，P＞0.05為無統計學意義，P＜0.05為存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果和住院時間對比（表1）

表1 護理效果和住院時間對比

2.2 不良反應對比（表2）

表2 不良反應對比

3 討論

疾病與各種外界因素都可造成心跳驟停，而心跳驟停則屬于急診危重癥，此癥對人體大腦與心臟等重要組織器官都可造成損傷，并且此類損傷帶有明顯不可逆性[2]。針對心跳驟停，心肺復蘇最常用的一種搶救手段，此法可在最大程度上挽救患者受損腦細胞，從而避免了長期缺氧造成腦細胞壞死事件的發生。待心肺復蘇取得成功后，需要配合采用急診護理干預，以此來促進復蘇后療效的進一步提高。

急診護理干預為一種更為全面化和具體化的臨床護理方法。對接受心肺復蘇者實施的急診護理措施，是聯合心理護理、心電圖監護與腦部復蘇等內容的措施手段，其實施應用在提高護理有效性的同時，也利于心肺復蘇成功患者得到更好的后期恢復，控制了不良反應，使患者更加快速地恢復，因此急診護理干預這一護理方法較為理想、有效。

急診護理干預：①環境干預。及時調整病房的溫濕度，減少環境不良刺激，提供有利患者恢復的適宜環境。②加強心電監護。心肺復蘇后，并病情危重，依然需要時刻注意患者體征與其他異常狀況，增加巡視次數，加強監護，以確保及時處理各種意外情況。③加強腦復蘇護理。待心肺復蘇完成后，調控室溫，19℃左右為佳，對患者頭、頸部為進行毛巾濕敷，以降低其腦氧代謝，使腦組織在灌注可能性最低化。④氣道護理。氣道插管嚴格無菌操作。加強插管護理，避免氣道插管移動，建議利用膠帶固定，并及時更換。保持氣道濕潤，合理把握低壓氣囊放氣頻率，以防咽部分泌物或者胃內容物發生誤吸反流。吸痰前，事先給予3min純氧吸入，吸痰過程中注意觀察患者是否面色發紺，發現后應及時處理。⑤心理護理。心肺復蘇患者身心受創嚴重，多有煩躁、抑郁情緒，因此需采用溝通交流辦法疏導其負面情緒，同時講解疾病知識和預后注意事項，高質量完成飲食、鍛煉指導，幫助患者早日恢復。

本研究顯示，實驗組住院時間（9.1±2.4）d，不良反應率8.70%，均低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理有效率95.65%，高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。從研究結果可知，心肺復蘇成功后，接受急診護理干預的患者抽搐、記憶減退、反應遲緩以及煩躁不良反應率均有明顯降低，護理有效率得到顯著提高，住院時間也有極大縮短，得到更好、更快速的恢復，因此，此護理干預模式值得廣泛應用，本結論與張艷梅[3]研究存在相似性。

4 結語

綜上所述，急診護理對于心肺復蘇后的病人康復有著重要且積極的影響，故值得推廣。

（作者單位：湖北民族學院附屬民大醫院）

[1]黃美娟,陳智萍.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].航空航天醫學雜志,2016,27(11):1457-1458.

[2]樊晶.探究急診護理干預的實施對心肺復蘇后患者康復的影響[J].中國保健營養,2016,26(30):226-227.

[3]張艷梅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].河南醫學研究,2017,26(1):173-174.

左莉(1988～)，女，侗族，本科，護師，畢業于湖北中醫藥大學 。