婦產科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施探究

●蔡瑤瑤

婦產科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施探究

●蔡瑤瑤

目的：探究婦產科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施。方法：選取2015年1月至2016年12月婦產科護理工作中的110例患者，隨機分為兩組，進行護理方法的對照研究，并結合問卷調查等統計方式對護理工作中的安全隱患進行重點分析，并提出相應的防范對策。結果：通過對照研究發現，有針對性的護理比基礎護理滿意度更高，前者滿意度達到了97.45%，比基礎護理組的滿意度高17.15%，具有統計學意義(P≤o．01)。結論：在充分分析婦產科護理存在的安全隱患的基礎上采取的護理措施更好更好地避免護理不良事件的發生，能夠融洽醫患關系，提高患者的滿意度。

婦產科；護理工作；安全隱患；臨床；護理措施

2015年12月27日，我國“全面二孩”政策正式宣布執行，隨即而來的是各大醫院壓力倍增，對急診科、婦科、兒科、產科等科室臨床護理人員的要求也隨即提高。而婦產科護理作為“全面二胎”實施的排頭工作，在減輕產婦痛苦、促進順利生產、降低醫療糾紛等方面都有著至關重要的作用。[1]下面，本文將針對婦產科護理這門綜合性的護理學科，結合對照研究對護理工作中存在的安全隱患和防范對策進行重點研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015年1月至2016年12月婦產科護理工作中的110例患者，隨機分為兩組，每組55名患者,進行護理方法的對照研究，選取對象年齡均在20——45歲之間，臨床護理時間均為1個月到兩年之間。選取的110例患者中，有80例為婦科疾病患者，另外30例為產科患者。

1.2 研究方法

本文研究主要根據所選取的婦產科臨床病人資料對護理對象的護理情況進行回顧性分析，并根據研究資料對臨床護理中可能存在的安全隱患重點分析。同時，針對可能出現的不安全情況采取有針對性的護理措施和護理策略，對比與未能夠護理措施優化的常規護理組，從而得出更加有針對性的臨床護理措施。

1.3 統計學處理方法

本次關于婦產科中存在的安全隱患及臨床護理措施研究中的所有數據都采用統計軟件SPSS18.0版本進行統計處理。其中涉及到資料的采用率和相關數據比例都采取（%）百分比進行表示，以P＜0.05 表示差異，并確定具有統計學意義。

2 結果

2.1 常規護理組與安全護理組護理質量對比

本次對比主要針對選取的110例患者進行，A組為常規護理組，采用的是常規護理方法，B組為安全護理組，采取的是根據不安全隱患分析后的針對性安全管理護理策略。本次比對的主要是護理的錯誤率和患者的滿意度，其中護理的錯誤率下降和病人的滿意度提高否符合統計學中P＜0.05的要求，具有統計意義。具體對比結果如表1：

表 1 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 探討

3.1 護理安全隱患整理分析

(1)護理管理中的不安全因素。護理管理中的不安全因素主要來自醫院或婦產科室對醫護人員護理工作的管理，其中包括護理人員擅自離崗、護理人員不足超長加班、護理人員未按要求著裝消毒、未按醫生規定用藥、未盡心盡責完成護理工作等。這些都是需要從護理管理的角度從發來解決的問題。[2]

(2)護理人員專業知識水平不足。一方面，是目前婦產科護理中年輕護理較多，其護理經驗相對不足，在處理一些緊急問題或難點問題時會存在一些不足之處，并且其安全護理意識相對較低，容易疏忽，遺留安全問題，造成醫療糾紛。另一方面，護理工作任務繁重，難以有時間外出進行再培訓，提升專業技能。本次安全護理小組也是通過內部護理知識培訓和考核方式進行。

(3)婦產科病人的安全意識不足。婦科疾病的出現多數因為個人不講究良好的生活和衛生習慣造成，也有因為精神壓力大，不善于調節個人情緒所致。因此，在臨床護理中需要加強對患者婦產科知識的培訓，培養婦科疾病患者的良好生活習慣和心理素質，緩解產婦的恐懼心理，平緩產婦的情緒，以免影響這個護理工作的效果。[3]

(4)護理藥物及護理環境的原因。藥物治療是臨床護理的重要手段，但婦產科病人的身體相對較為脆弱很容易造成難以挽回的傷害。例如在使用催產藥物使用時，如果沒能正確判斷液體的流速和方向以及產婦的子宮收縮情況，很可能因為用藥不當而產生子宮破裂的問題。

護理環境也是臨床護理的重點關注對象，特別是產婦在生育過程中的護理環境。除了消毒隔離外，還需要特別注重一些細小醫護工具的收納、產婦和新生兒的細節護理。例如對新生兒臍帶的處理，眼部雜物的處理，包裹遮蓋新生兒身體物品的消毒等。[4]此外，還需要對產婦宣傳相關的日常防患護理知識，以免出院后出現二次感染或病患。

3.2 臨床護理優化措施

(1)加強護理培訓，強化安全意識。一方面，需要加強對臨床護理工作人員的培訓，針對已出現的醫療糾紛問題或安全問題，進行案例剖析，讓醫護人員自主發現護理過程中存在的問題，并尋找應對措施。同時，不定期舉行外部培訓，增強護理人員安全意識和法律意識，規范化臨床護理工作，降低護理工作中出現錯誤的機率。[5]

另一方面，需要對病人進行護理安全知識的普及。病人是臨床護理中的主體，需要自身加強安全護理意識才能更好地提升臨床護理的效率。即通常所說的按照醫護人員所說的去做，不能做一些存在安全隱患的動作或者事情。可采取護理小知識手冊宣讀法、婦產科病人集中講解法、個別患者重點講解法、重點患者家屬協助講解法等普及安全知識。

(2)提升專業水平，升級管理模式。臨床護理人員的專業素質在很大程度上影響著臨床護理的效果。婦產科臨床護理人員應當在工作中不定期參加護理專業技術知識方面的再培訓，以提升自我的專業素養，熟練使用更多更加科學有效的護理方法。同時，學會對臨床護理的效果進行考核評價并更根據問題采取有針對性的防治措施。

此外，作為醫院或科室主管部門，應當根據臨床護理現狀進行分析，制定符合科室實情的相關護理管理制度和管理模式，以通過規范化、科學化、標準化的護理模式提高臨床護理的效果，避免不安全問題的出現。

（作者單位：無錫市錫山人民醫院安鎮院區婦產科）

[1] 劉一博.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J].中國醫藥指南,2016,(29):223-224.

[2] 羅曼霞.婦產科護理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫學,2014,35（5）:1086-1087.

[3] 李艷穎.婦產科護理中安全隱患排查分析[J].內蒙古民族大學學報（自然科學版）,2015,30（2）:165-167.

[4] 付韋麗．婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施分析[J]．今日健康,2015,6(6):360-360．

[5] 韋雨宏.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J].大家健康(學術版),2015,(04):177-178.