健康教育護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病康復(fù)中的應(yīng)用

●史策

健康教育護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病康復(fù)中的應(yīng)用

●史策

目的：研究健康教育護(hù)理干預(yù)在腦血管患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取自2016年1月-2016年12月在我院因腦血管疾病進(jìn)行治療的100例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（50例）給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療和護(hù)理，外加健康教育護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組（50例）僅給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療和護(hù)理。最終比較兩組患者在干預(yù)前后對(duì)腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展情況、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療的行為、腦血管病疾病復(fù)發(fā)率和患者住院時(shí)間等的情況。結(jié)果：兩組患者在干預(yù)前后對(duì)腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展情況、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療的行為、腦血管病疾病復(fù)發(fā)率和患者住院時(shí)間相比較，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦血管病患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可以很好的提高腦血管病患者的生活質(zhì)量，降低腦血管病疾病的復(fù)發(fā)率。

腦血管病；健康教育；護(hù)理干預(yù)

隨著社會(huì)的發(fā)展，腦血管病的患病率也呈逐年升高的趨勢(shì)，它的致殘率和病死率等指數(shù)均位于我國(guó)各項(xiàng)疾病的前列[1]。有關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)腦血管病發(fā)病率創(chuàng)歷史成為世界首位，目前每年我國(guó)因?yàn)轭净寄X血管病而導(dǎo)致死亡的人數(shù)已達(dá)150萬，即便未致死，但是也給75%的患者留有不同程度的殘疾，不僅患者承受巨大的痛苦，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)都是很大的創(chuàng)傷[2]。本文通過對(duì)我院的腦血管病患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，并且取得了良好地效果，從而使腦血管病的健康護(hù)理得到普及，更好地改善患者預(yù)后提高腦血管病患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2016年1月-2016年12月在我院因腦血管疾病進(jìn)行治療的100例患者作為研究對(duì)象。這些患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)和CT確診為腦血管疾病。將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。在這100例患者中男性52例，女性48例，平均年齡為（51±13）歲，文化程度中專及以上26例，高中以上45例，小學(xué)23例，文盲6例。患者的年齡、性別、教育程度等一般情況，對(duì)本實(shí)驗(yàn)即健康教育護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病康復(fù)中的應(yīng)用內(nèi)容無影響。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組（50例）給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療和護(hù)理，外加健康教育護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組（50例）僅給予常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療和護(hù)理。其中健康教育護(hù)理干預(yù)包括如下：（1）科內(nèi)專業(yè)知識(shí)講座：每月邀請(qǐng)腦血管病方面的專家接進(jìn)行科室內(nèi)專業(yè)的知識(shí)講評(píng)，內(nèi)容包括：腦血管病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后和預(yù)防。除此之外還可以邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科和心理科老師告知腦血管病患者合理膳食的生活方式、腦血管病相關(guān)心理輔助治療知識(shí)、腦血管病輔助運(yùn)動(dòng)康復(fù)知識(shí)等。（2）經(jīng)驗(yàn)交流與康復(fù)訓(xùn)練：科室內(nèi)應(yīng)該不定期舉行形式多種多樣的交流活動(dòng)。內(nèi)容包括∶采用書面或發(fā)放腦血管疾病宣傳冊(cè)形式介紹規(guī)章制度（生活規(guī)律、探視時(shí)間、衛(wèi)生條件）；患者在家人的協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缙鸫才P床鍛煉、站立行走鍛煉、自理能力鍛煉等；將專業(yè)的腦血管病知識(shí)以視頻播放給患者進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)；醫(yī)護(hù)人員與患者交流，根據(jù)患者的飲食、服藥等給予指導(dǎo)并提出意見，進(jìn)行衛(wèi)生宣傳和心理疏導(dǎo)；患者之間進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，將自己的經(jīng)驗(yàn)告知大家。（3）護(hù)理人員需要建立患者檔案，包括患者的一般情況、治療情況、病情進(jìn)展、康復(fù)鍛煉，需要特別注明患者的病情進(jìn)展，讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情進(jìn)展充分了解，并對(duì)提出合理性康復(fù)鍛煉。（4）心理護(hù)理：腦血管患者尤其腦出血、腦梗死后遺癥的患者容易產(chǎn)生心理疾病情況，需要家屬、護(hù)理人員及時(shí)疏導(dǎo)消極、抑郁等不良情緒，積極參加康復(fù)鍛煉，提高患者治療疾病的信心及生活質(zhì)量。

將健康干預(yù)措施的觀察時(shí)間設(shè)置為8個(gè)月，根據(jù)8個(gè)月內(nèi)的住院及出院隨訪記錄情況，依據(jù)在醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)下設(shè)置的方法，分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者進(jìn)行腦血管病知識(shí)學(xué)習(xí)、康復(fù)訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練、合理飲食、住院時(shí)間等內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試并記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，組間率比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在腦血管病知識(shí)學(xué)習(xí)、康復(fù)鍛煉、生活能力、合理飲食、平均住院時(shí)間方面差異顯著，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的情況比較

3 討論

隨著腦血管疾病人數(shù)的增多，不僅給患者帶來身心的傷害，也給家人帶來了負(fù)擔(dān)，腦血管疾病進(jìn)展迅速，預(yù)后不佳，因此在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施針對(duì)腦血管病患者的健康干預(yù)效果有著重大的意義。腦血管病患者一般都是中老年人，由于老年人接受網(wǎng)絡(luò)和新知識(shí)的渠道比較匱乏，所以接受的教育程度相對(duì)較低，因此對(duì)很多生活規(guī)律、有效地康復(fù)訓(xùn)練、專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、專業(yè)操作的技能等方面都存在盲點(diǎn)和漏洞[3]，然而健康教育護(hù)理干預(yù)是針對(duì)現(xiàn)代老年人存在的一些共同的問題，展開有針對(duì)性、專業(yè)性的而且有一定的維護(hù)居民健康的一類活動(dòng)，它從腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后入手，可以提升居民的身體素質(zhì)、衛(wèi)生飲食習(xí)慣、環(huán)境建設(shè)、健康水平和縮短住院時(shí)間等。

綜上所述目前我國(guó)腦血管病面臨嚴(yán)峻的情勢(shì)，大力開展腦血管病健康護(hù)理干預(yù)，對(duì)腦血管病患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)、健康狀態(tài)的改觀、生活質(zhì)量的提高等有重要意義。

（作者單位：通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院）

[1]張秀錦,孫彩玲.急性腦卒中患者早期康復(fù)臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2010,37(5):12-13．

[2]劉丹,陳紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性出血性腦卒中患者預(yù)后的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志:上旬版,2011,27(24):23-24．

[3]曹靖惠,于靜.康復(fù)干預(yù)對(duì)腦卒中患者預(yù)后的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(15):2203-2204．