優質護理對于支氣管哮喘急性加重期患者肺通氣功能以及生活質量產生的影響

●趙露

優質護理對于支氣管哮喘急性加重期患者肺通氣功能以及生活質量產生的影響

●趙露

目的：對急性加重期的支氣管哮喘病患行優質護理，觀察優質護理對病患肺通氣能力和生活質量造成的影響。方法：抽選100例急性加重期的支氣管哮喘病患開展研究，將其中50例支氣管哮喘病患分到護理1組，行病房護理，將50例支氣管哮喘病患分到護理2組，行優質護理，觀察護理后兩組病患的肺通氣能力和生活質量情況。結果：護理2組病患護理后在肺通氣能力和生活質量方面都要比護理1組病患好，數據間有明顯的比較差異。結論：對急性加重期的支氣管哮喘病患行優質護理，可有效提高病患的肺通氣能力，改善生活水平，效果明顯。

急性加重期；支氣管哮喘；優質護理；肺通氣功能；生活質量

支氣管哮喘屬于多發性的氣道炎性疾病[1]。病患常存在發作性喘息、胸悶咳嗽和氣急等癥狀，夜間與清晨是疾病高發時段[2]。對病患進行有效的護理可改善病患疾病預后效果，故本文嘗試對支氣管哮喘病患采取病房護理和優質護理，分析兩種護理的應用效果，以改善支氣管哮喘病患預后。

1 研究材料與研究方法

1.1 研究材料

抽選100例急性加重期的支氣管哮喘病患開展研究，將其中50例支氣管哮喘病患分到護理1組，行病房護理，28例是男性病患，22例是女性病患，病患的年齡段為22-61歲，均值（41.5±1.5）歲，將50例支氣管哮喘病患分到護理2組，行優質護理，29例是男性病患，21例是女性病患，病患的年齡段為23-60歲，均值（41.5±1.3）歲，材料相比較沒有較大差異。

1.2 方法

對兩組病患實施霧化吸入藥物治療，藥物有糖皮激素、布地奈德和氨茶堿。

1.2.1 護理1組

護理1組行病房護理，主要是對病房進行常規的消毒整理，為病患提供所需護理服務，講解治療配合方法和常規用藥指導等等。

1.2.2 護理2組

護理2組行優質護理，包含有：（1）心理干預。因為急性加重期的支氣管哮喘病患常常會出現胸悶氣促、咳嗽喘息等情況，這些癥狀還容易反復的發作，在長時間治療過程中，許多病患因不堪忍受疾病癥狀影響從而出現抑郁悲觀、沮喪、害怕等心理，加重氣管平滑肌的痙攣情況，增加疾病癥狀發作頻率，所以護士必須重視對病患的心理干預，通過溝通交流，掌握病患的心理動向，然后給予心理疏導和安慰，通過注意力轉移方法或者音樂治療等方式緩解病患的負面情緒，以降低支氣管哮喘癥狀發作次數。（2）用藥干預。對支氣管哮喘病患進行治療的時候常常會進行靜脈通路的建立，以作為輸入治療藥物以及平喘藥物的途徑，氨茶堿是常見平喘的藥物，因其治療量以及中毒量比較接近，所以護士在給予病患用藥的時候應該做好用藥濃度與劑量的控制，用藥后密切關注病患是否出現副作用，對于需要長期使用激素藥物治療的病患，應該仔細觀察病患是否有血脂血糖改變、肥胖、精神異常和口腔潰瘍等狀況，在發現有這些狀況時及時處理，為病患講解用藥方法、氣霧劑應用方式以及在氣霧劑使用之后應該如何進行噴口消毒等。（3）吸氧干預。因為急性加重期的支氣管哮喘病患容易出現缺氧情況，令口唇甲床出現紫紺，所以護士應該及時的為病患提供吸氧，在吸氧的時候護士應該密切注意病患的吸氧指征情況，避免氧中毒。（4）健康指導。胸悶氣促、咳嗽喘息等癥狀之所以常常會復發，很大程度是因為病患疾病癥狀預防意識不足，所以護士應該為病患進行健康指導，講解支氣管哮喘的病因病機、治療方法、相關保健知識、注意事項和預防方法等，讓病患重視疾病預防，學會自我監護，降低癥狀發作頻率。

1.3 護理研究指標

觀察護理后兩組病患的肺通氣能力和生活質量情況。其中肺通氣能力的評價指標是FEVI和PEF，生活質量采用AQLQ量表進行評定，評定分數越高表示病患生活質量越高。

1.4 統計學的處理分析

2 結果

2.1 不同組病患的肺通氣能力比較

在護理之后，護理1組病患的FEVI為（57.2±13.6）%pred，PEF為（46.7±10.2）%pred，護理2組病患的FEVI為（66.1±15.4）%pred，PEF為（55.9±11.1）%pred，在肺通氣能力上，護理2組病患要比護理1組病患要好，數據間有明顯的比較差異。

2.2 不同組病患生存質量評估情況比較

護理2組病患護理后，在回避刺激物評估、心理情緒評估、刺激物反應評估、疾病擔心評估和哮喘癥狀評估方面都要比護理1組病患好，生活質量更高，數據間有明顯的比較差異。

表1 不同組病患生存質量評估情況比較

表1 不同組病患生存質量評估情況比較

組別類型 n 刺激物反應評估 回避刺激物評估 心理情緒評估 疾病擔心評估 哮喘癥狀評估護理1組 50 13.8±2.3 12.3±2.1 16.1±2.4 13.0±2.4 14.8±2.1護理2組 50 22.9±2.7 17.7±2.6 23.7±2.8 17.8±2.5 22.8±3.6

3 討論

本文對部分急性加重期的支氣管哮喘病患采取優質護理，以心理干預改善病患的負面心理情緒，降低情緒因素對于疾病造成的影響，以用藥干預提高用藥的有效性和安全性，以吸氧護理改善病患的缺氧情況，以健康指導提高病患對于疾病預防相關知識的認知率，提升治療效果。從文章結果上顯示，采取優質護理的病患，其FEVI為（66.1±15.4）%pred，PEF為（55.9±11.1）%pred，而采取病房護理的病患FEVI為（57.2±13.6）%pred，PEF為（46.7±10.2）%pred，在肺通氣能力方面，優質護理病患的效果更好。此外，在回避刺激物評估、心理情緒評估、刺激物反應評估、疾病擔心評估和哮喘癥狀評估結果方面，采取優質護理的病患評估分值都比行普通護理病患要高，可見優質護理能夠顯著的改善支氣管哮喘病患的生活質量。綜上所述，對急性加重期的支氣管哮喘病患行優質護理，可有效提高病患的肺通氣能力，改善生活水平，效果明顯。

（作者單位：四川綿陽市安州區人民醫院）

[1]師沛沛.優質護理對支氣管哮喘急性加重期患者預后的影響[J].中外女性健康研究,2016,08(7):112.

[2]王麗,李霞,劉露.協同護理模式在支氣管哮喘急性發作期患者治療中的應用探討[J].大家健康旬刊,2015,9(18):23-24.

[3]李莉.舒適護理干預在支氣管哮喘急性發作期患者中的應用[J].安徽醫藥,2016,20(6):1215-1216.

趙露（1994～），女，大學?？疲芯糠较驗榕R床護理工作。