小兒腸炎患者應(yīng)用頭孢唑肟治療的效果研究

●高艷如

小兒腸炎患者應(yīng)用頭孢唑肟治療的效果研究

●高艷如

目的：探討頭孢唑肟治療小兒腸炎的臨床效果。方法：選擇2014年8月-2015年9月期間我院門診診治的小兒腸炎患兒100例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對照組五水頭孢唑林治療，而觀察組則運(yùn)用頭孢唑肟治療，比較兩組療效。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時(shí)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比有差異（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上給予小兒腸炎患兒頭孢唑肟治療，具有不良反應(yīng)小、療效好等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

頭孢唑肟；五水頭孢唑林；小兒腸炎

既往報(bào)道中指出，小兒腸炎即小兒感染性腹瀉病變，主要是指因微生物感染所致小兒小腸以及結(jié)腸炎性病變，致病原包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲以及原蟲等。本病是比較常見的一種兒科疾病，以腹瀉、腹痛等癥狀為主要表現(xiàn)，對部分抗生素藥物有一定耐藥性，所以無法獲得滿意療效。因此，本文研究了小兒腸炎采用頭孢唑肟治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月-2015年9月期間門診診治的100例小兒腸炎患兒為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組50例。對照組年齡7個(gè)月-6歲，平均（3.4±1.6）歲，其中22例為女孩、28例為男孩，疾病嚴(yán)重程度：15例為重型、25例為中型、10例為輕型；觀察組中男孩29例、女孩21例，年齡8個(gè)月-6.5歲，平均（3.5±1.7）歲，疾病嚴(yán)重程度：16例為重型、26例為中型、8例為輕型。兩組的基線資料如疾病嚴(yán)重程度、性別比等對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液、口服蒙脫石散以及腸道益生菌等，其中給予對照組五水頭孢唑林治療，即運(yùn)用50-100mg/（kg.d）五水頭孢唑林（生產(chǎn)廠家：深圳華潤九新藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051244，規(guī)格1.0g）+50ml生理鹽水對患兒進(jìn)行靜脈滴注，分2次給藥，5-10d為1個(gè)療程。觀察組則運(yùn)用頭孢唑肟治療，即運(yùn)用40.0～80.0mg/（kg.d）頭孢唑肟（生產(chǎn)廠家：西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10890062，規(guī)格0.5g）對患兒進(jìn)行靜脈滴注，分2～3次給藥，1個(gè)療程為5-10d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間，分別觀察兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括白細(xì)胞降低、頭暈以及惡心等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)療效：①痊愈：臨床體征和癥狀均恢復(fù)正常，且大便培養(yǎng)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常；②顯效：臨床體征和癥狀改善明顯，且實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善；③有效：臨床癥狀和體征有所緩解；④無效：體征和癥狀無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料比較，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

相比較對照組而言，觀察組治療有效率高，組間對比有顯著差異（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組總體療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組發(fā)生不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3 討論

臨床上在對小兒腸炎進(jìn)行治療時(shí)，五水頭孢唑林是比較常見的一種抗生素，雖然具有一定的療效，但是長時(shí)間運(yùn)用，容易導(dǎo)致細(xì)菌定植，增加耐藥性，降低治療效果。頭孢唑肟作為半合成的第三代頭孢菌素類藥物，具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，對革蘭陽性菌具有較強(qiáng)的抗菌性，抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌、變形桿菌等。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，頭孢唑肟能夠?qū)?xì)菌的中隔細(xì)胞壁產(chǎn)生直接作用，具有較高的血藥濃度，維持時(shí)間較長，通常為6h，能夠廣泛分布在體內(nèi)組織，能夠從血腦屏障穿過，經(jīng)腎排泄，其不良反應(yīng)發(fā)生率較低[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，雖然與五水頭孢唑林相比，頭孢唑肟的體外抗菌活性較差，但是因?yàn)槲逅^孢唑林具有腎毒性、耳毒性，容易誘發(fā)二重感染，而頭孢唑肟具有抗菌效果好、不良反應(yīng)小、藥物濃度高以及起效快等諸多優(yōu)點(diǎn)，更容易被廣大患者所接受，尤其適用于兒童[2]。在本次研究中，觀察組的整體療效為98.0%，高于對照組的90.0%，并且與對照組相比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，這一結(jié)果與吳祥[3]等研究報(bào)道一致，提示頭孢唑肟治療小兒腸炎效果顯著。

綜上所述，在小兒腸炎的臨床治療中，運(yùn)用頭孢唑肟，一方面可以提高治療效果，另一方面還不容易產(chǎn)生耐藥性，可以減少不良反應(yīng)，改善患兒預(yù)后，具有一定的推廣價(jià)值。

（作者單位：南京市浦口醫(yī)院）

[1]李永康,王嶙,李會. 應(yīng)用頭孢克肟顆粒聯(lián)合腸球菌枯草桿菌二聯(lián)顆粒治療小兒細(xì)菌性腸炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,20（11）:153-154.

[2] 梁文杰.對比頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢吡肟鈉治療下呼吸道感染的療效[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(14):310-311.

[3] 李長勝,陳孝芳.頭孢唑肟治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床療效研究[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(10):1056-1058.