局部應用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的臨床效果分析

●李俊梅

局部應用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的臨床效果分析

●李俊梅

目的：觀察研究局部應用派麗奧軟膏對于輔助治療牙周炎的臨床效果。方法：隨機選取我院2015年5月～2016年11月期間收治的牙周炎患者100例（牙100顆）作為本次研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。對對照組進行牙周炎常規治療，觀察組在對照組的治療基礎上應用派麗奧軟膏進行輔助治療，并比較兩組患者治療前后探診出血指標（BOP）、牙齦指數（GI）、牙周袋深度（PD）以及治療有效率。結果：兩組患者病情均有好轉，其中觀察組治療總有效率為98%，對照組治療總有效率為80%，P值小于0.05差異有統計學意義。結論：局部采用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的療效顯著，有臨床推廣應用的意義。

局部；派麗奧軟膏；牙周炎；臨床效果

牙周炎是一種常見的口腔細菌感染性疾病，該疾病也是導致人類失牙的主要病因[1]。在我國，慢性牙周炎的發病率為80%左右。治療牙周炎的傳統方法是用機械的方法去除牙石和細菌菌斑，并配合局部清洗，涂布碘甘油。派麗奧軟膏是一種高效的牙周局部的緩釋藥物，鹽酸二甲胺四環素是該藥的主要成分[2]。本研究是在牙周基礎治療后采用派麗奧軟膏輔助治療慢性牙周炎，并作臨床效果分析。現具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院2015年5月～2016年11月期間收治的牙周炎患者100例（牙100顆）作為本次研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。

對照組中男20例，女30例，年齡范圍24至68歲，平均年齡（32.3±4.8）歲。

觀察組中男23例，女27例，年齡范圍22至67歲，平均年齡（33.4±5.1）歲。

兩組患者均符合醫學上的牙周炎診斷標準。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等各方面的差異均無明顯統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進行口腔軟組織和牙周狀況的檢查，并且記錄數據，然后對患者進行牙周炎基礎治療，在局部麻醉的情況下對患者進行齦下刮治和根面平整，用棉球隔濕的同時使用3%的雙氧水進行沖洗，為了避免發生感染須擦干牙周袋內的滲出液[3]。

觀察組在牙周炎基礎治療之上使用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎，用裝有派麗奧軟膏的注射器將藥物注入患者的牙周袋內，要沿著牙周將派麗奧軟膏輕輕緩緩地推入至牙周袋，且牙齦邊緣處可看見溢出的藥物[4]。患者用藥1h內不能漱口、進食，以保持牙周局部的藥物濃度。每周注射1次，一個療程4次。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療的臨床總有效率。反映牙周炎嚴重程度的重要指標是附著水平、探診出血指數以及牙周袋探診深度[5]∶牙齦自動出血為5分；牙齦出血流滿并溢出齦溝為4分；出血沿牙齦邊緣擴散為3分；牙齦帶有點狀出血為2分；牙齦有炎癥，但是不出血為1分牙齦無炎癥也不出血為0分。

顯效：牙齦出血、疼痛、腫脹等臨床癥狀消失，膿腫消退，牙周袋深度明顯變淺。

有效：牙齦出血、疼痛、腫脹等臨床癥狀明顯減輕，膿腫縮小，牙周袋深度無明顯改善。

無效：在持續使用派麗奧軟膏輔助治療一個療程后，牙齦出血、疼痛、腫脹等臨床癥狀均無明顯改善。

臨床總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數

1.4 統計學處理

將兩組牙周炎患者的臨床總有效率，使用SPSS21.0軟件進行數據分析處理，計數資料包括臨床總有效率，采用卡方檢驗，以P值小于0.05表示兩者數據之間具有高度對比性。

2 結果

經過治療后觀察組總有效率為98%，而對照組總有效率為80%，觀察組臨床效果明顯優于對照組，P值小于0.05，兩組的差異有統計學意義，具體結果如表1所示：

表1 兩組患者的臨床總有效率[n(%)]

3 討論

牙周炎是口腔方面的常見病及多發病之一，該感染性疾病的病因主要是牙周附著的斑和牙周袋內的細菌及其代謝產物。目前臨床上去除牙菌斑主要以齦下刮治和根面平整的方式，但由于牙周袋的不規則，牙體復雜，牙周基礎治療的治療效果欠佳。而全身使用抗生素的治療方法、副作用大，且藥物在局部濃度低，療效也不盡人意。高效、長久、靶向的局部緩釋制劑才是目前治療牙周炎的理想藥物。派麗奧中的主要成分是鹽酸二甲胺四環素，既能夠阻止一些牙周炎病原菌的蛋白合成，還能抑制形成牙周袋相關膠原酶的活性以及破壞牙周組織，能促進牙周膜細胞的增殖，牙周新附著的形成十分有利。此外該藥是一種可以直接將藥物注入患牙牙周袋內的一種局部緩釋藥，優點十分明顯：用量小，作用強，局部藥物濃度高。

本次研究顯示，在牙周炎基礎治療之外，局部使用派麗奧軟膏進行輔助治療有良好的治療效果。觀察組經過治療后，顯效26例，有效23例，總有效率為98%，而對照組顯效18例，有效22例，總有效率為80%，觀察組的臨床總有效率明顯比對照組高，兩組的差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上，局部采用派麗奧軟膏輔助治療牙周炎的療效顯著，有臨床推廣應用的意義。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫院）

[1]胡慶玲,王世振,胡松齡.派麗奧治療慢性牙周炎的臨床療效評價[J].當代臨床醫刊,2015,28(6):1792.

[2]李林.派麗奧軟膏輔助治療55例慢性牙周炎患者臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2015,27(5):41-42.

[3]湯瑞俠.輔用派麗奧軟膏治療慢性牙周炎臨床療效分析[J].內蒙古醫學雜志,2016,48(7):830-831.

[4]滕秀霞.派麗奧抗生素軟膏對牙周炎的治療效果研究[J].醫藥前沿,2016,6(17):157-158.

[5]陳翼.派麗奧與碘甘油輔助治療成人牙周炎的療效比較[J].宜春學院學報,2014,36(12):29-30.