不同劑量阿托伐他汀治療冠心病不良反應臨床效果分析

●劉姍姍

不同劑量阿托伐他汀治療冠心病不良反應臨床效果分析

●劉姍姍

目的：探究不同劑量阿托伐他汀治療冠心病不良反應臨床效果。方法：選取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者，把80例冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組采用20mg阿托伐他汀進行治療，而觀察組則采用40mg阿托伐他汀進行治療，采用不同方法后，觀察對照組、觀察組兩組患者用藥后的不良反應以及發生情況。結果：經過對比發現，對照組和觀察組的不良反應的發生率分別為11.43%和11.11%，對照組的不良反應發生率與觀察組相比差異不明顯，其差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：在冠心病的治療過程中，在合理用藥的前提下，當采用的阿托伐他汀計量不同時，患者不良反應的發生率變化不大。

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冠心病是臨床上常見的疾病，主要好發在中老年人。該病主要會導致機體的脂質代謝紊亂，使脂質在動脈內膜上沉積，導致動脈粥樣硬化，最終形成血管阻塞。早期患者會出現心悸、乏力的癥狀，當病情惡化，則會出現胸悶、窒息感加重等臨床表現，嚴重時會影響正常心律，危及生命[1]。臨床上對于此病，通常給予藥物進行治療，采用降血脂藥，其中阿托伐他汀會使患者誘發不良反應[2]。該研究以我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者作為研究對象，并將這些患者隨機分為兩組，然后分別采用相應劑量的阿托伐他汀進行治療，探究不同劑量阿托伐他汀在治療冠心病過程中不良反應的發生情況?，F將報道如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者，并隨機分為兩組，其中對照組患者35例，觀察組患者45例。對照組中男性21例，女性14例，其年齡范圍為44～76歲，平均年齡（63.14±10.58）歲，對照組患者的病程為1～10年，平均病程為（5.41±2.67）年。觀察組中男性28例，女性17例，其年齡范圍為46～77歲，平均年齡（67.41±11.13）歲，觀察組患者的病程為1～8年，其平均病程（4.61±1.08）年。分組后，將兩組患者各項一般資料進行對比分析，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

在治療方法上，對80例患者分別采用常規方法進行治療，如給予硝酸酯類、腸溶阿司匹林等進行治療，其中對照組在上述常規治療方法的基礎上，采用20mg劑量的阿托伐他汀進行治療，而觀察組則在常規治療方法的基礎上，采用40mg劑量的阿托伐他汀進行治療。治療周期：兩組患者均持續8周的治療周期。

1.3 觀察指標

通過患者治療后的復查，記錄患者服藥情況以及劑量，統計不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

該研究采用SPSS 22.0軟件對采集到各項數據進行詳細的處理分析，其中P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

在服用藥物8周后，對照組出現4例不良反應，其中包括消化系統疾病2例、肌肉疼痛1例以及酶升高1例，其不良反應發生率為11.43%。而觀察組則出現了5例不良反應，其中包括消化系統疾病2例，肌肉疼痛2例以及酶升高1例，其不良反應發生率為11.11%。將觀察組、對照組不良反應的發生情況進行對比分析，兩組并無明顯的差異，其差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 不良反應發生情況對比

3 討論

隨著老年人體質的變弱，心血管系統功能的下降，冠心病的發生是臨床上較為常見的，主要是由于機體內脂質代謝的紊亂，使較多的脂質物質沉積在血管中，最終導致血管的阻塞，引起動脈粥樣硬化。如若不及時治療，則會導致患者心律的失常，危及生命，降低患者的生活質量[3]。目前針對此病，臨床上采用的主要藥物是阿托伐他汀，但由于阿托伐他汀有較多的不良反應的發生，目前對其劑量的使用進行了調查。

冠心病是指冠狀動脈硬化而導致的心臟病，由于冠狀動脈導致動脈粥樣硬化，血管腔變得狹窄，血液供應不足，心肌細胞缺血發生損傷壞死，收縮時易痙攣而發生心絞痛，其發病原因主要是脂質代謝紊亂在血管內膜上大量堆積所導致的冠狀動脈粥樣硬化[4]。膽固醇（TC）是血脂的主要成分之一，低密度脂蛋白（LDL）的主要作用是轉運內源性膽固醇，是膽固醇在血液中的主要載體之一 。TC與LDL在血液中的含量是治療與診斷冠心病的兩個重要指標，同時也是冠心病的兩個巨大誘因，高膽固醇常常是動脈粥樣硬化易發生的一個危險信號。阿托伐他汀是一種強效降血脂類藥物，其主要作用機理有兩點，一是通過抑制HMG-CoA還原酶的合成，抑制肝臟合成膽固醇，二是通過增加低密度脂蛋白的受體數量和抑制LDL的合成來減少LDL的含量，從而降低了低密度脂蛋白膽固醇的含量，達到降低動脈粥樣硬化發生的效果[5]。目前臨床上一般采用阿托伐他汀進行冠心病的治療，但由于此藥物有較多的不良反應的發生，故在治療冠心病的研究上，還需進一步的探索。

本研究選取我院2014年1月至2017年1月收治的80例冠心病患者作為本次研究對象，并將80例患者隨機分為觀察組和對照組，然后采用不同劑量的阿托伐他汀進行治療，之后觀察兩組患者在治療之后，其不良反應的發生情況。對兩組患者不良反應的數據進行對比分析，經過統計發現，采用不同劑量的阿托伐他汀對冠心病患者進行治療時，患者并不會出現明顯的不良反應發生情況差異無統計學意義（P＞0.05），說明治療冠心病的首要藥物，還值得醫學界深入的研究。

（作者單位：河南省淮陽縣人民醫院）

[1]沈越超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(27):55-56.

[2]孫麗麗,智永超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(9):112-113.

[3]趙春軍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,15(3):367-369.

[4]殷江明.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(35):64-65.

[5]高春紅.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應的臨床分析[J].中國保健營養,2015,25(9):274-275.