補腎促經湯聯合針灸治療卵巢早衰58例療效觀察

●于進

補腎促經湯聯合針灸治療卵巢早衰58例療效觀察

●于進

目的：觀察補腎促經湯聯合針灸治療卵巢早衰的臨床療效。方法：將我院2015年12月～2016年12月收治的卵巢早衰患者116例按治療順序隨機分為對照組(58例，給予常規西藥治療）和實驗組（58例，給予補腎促經湯聯合針灸治療），統計和比較兩組患者治療前和治療后三個月的血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、FSH/LH、T水平并比較兩組患者的療效。結果：(1)實驗組治療前后FSH、LH、FSH/LH、T及E2值比較均具有統計學意義(P＜0.05)；對照組治療前后FSH值比較不具有統計學意義(P＞0.05),LH、FSH/LH、T及E2值比較有統計學意義（P＜0.05）。實驗組療效更優。(2)實驗組痊愈、顯效、有效及無效分別為10、25、23、0例；對照組痊愈、顯效、有效及無效分別為3、8、38、9例。兩組療效比較均具有統計學意義(P＜0.05)，實驗組療效較優。結論：補腎促經湯聯合針灸治療卵巢早衰有較好的療效，值得臨床推廣。

補腎促經湯；針灸；卵巢早衰；治療

卵巢早衰(premature ovarian failure. POF)是指婦女因某種原因引起卵巢功能障礙而導致閉經、小孕、雌激素水平降低及促性腺激素水平升高等的疾病，多在患者40歲以前出現[1]?；颊唛L期的低雌激素水平增加不孕、骨質疏松癥、冠心病和抑郁癥的風險，有時甚至使患者呈現自殺傾向，給患者的身心健康帶來極大的危害[2]。有關此病的確切發病機制目前并不明確。西醫多采用對癥治療，見效雖快，但并不治本且存在一定不良反應，停藥后易復發[3]。、本研究通過對我院58例卵巢早衰者行補腎促經湯聯合針灸治療，觀察其臨床療效，為POF患者尋找行之有效的治療方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

116例研究對象均來自于2015年12月～2016年12月于我院就診的卵巢早衰患者，納入標準為：患者年齡在18到40歲之間且己建立正常月經周期一年以上，符合卵巢早衰診斷標準；患者同意并能及時復診且近三個月內未服用其他藥物。將116例研究對象隨機分為實驗組和對照組，對照組：58例（50%），平均年齡（32.40±2.30）歲，平均病程（2.90±3.90）年；實驗組：58例（50%），平均年齡（35.80±1.80）歲，平均病程（1.70±2.30）年。兩組患者基本資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）實驗組：行補腎促經湯聯合針灸治療。補腎促經湯(院內協定方，由順義區仁和鎮衛生院門診中藥房提供)：兔絲子15g、肉蓯蓉l0g、枸杞子l0g、山藥20g、當歸15g、淫羊霍l0g、白術15g、熟地l0g、黨參20g、川芎6g,茯苓15g、炙甘草6g[4]，每日空腹溫服一劑湯藥，連續服用三個月。（2）對照組：選用西藥克齡蒙（戊酸雌二醇片雌二醇環丙孕酮片復合包裝，先靈(廣州)藥業有限公司，國藥準字J20030112），每日1片，無間斷的服用21天后停藥7天觀察，后繼續服用21天，以此連續服藥三個月。

1.3 觀察指標

治療三個月后統計兩組患者的療效并比較兩組患者治療前和治療后三個月的FSH、LH、雌二醇E2、FSH/LH、T的水平，對實驗組和對照組的治療效果進行評價。

2 結果

2.1 治療三個月后兩組患者的療效統計

實驗組總有效率為98.28%，對照組總有效率為84.48%，實驗組高于對照組，兩組療效比較均具有統計學意義(P＜0.05)，實驗組療效較優。見表1。

表1 兩組患者療效統計[n(%)]

2.2 兩組治療前后性激素水平比較

實驗組治療前后FSH、LH、FSH/LH、T及E2值比較均具有統計學意義(P＜0.05)，對照組治療前后LH、FSH/LH、T及E2值比較有統計學意義（P＜0.05），FSH值比較不具有統計學意義。實驗組療效更優。見表2.

表2 兩組治療前后性激素水平統計

3 討論

卵巢早衰(premature ovarian failure. POF)是指由于患者卵巢功能衰竭，引起婦女40歲之前即閉經的現象，其治療尚目前尚無有效措施。西醫治療目前有促性腺激素釋放激素(GnRH)促排卵治療、免疫治療、卵巢的凍存移植、基因治療、干細胞治療、抗炎治療等[5]。本次研究結果表明，經三個月的治療后，補腎促經湯配合針灸的綜合療法使卵巢早衰患者的卵巢功能提高，進一步升高患者的E2水平，降低FSH、LH水平，調整了患者E2、FSH、LH內分泌狀態，使其內分泌系統趨于一個新的穩態環境。單純用西藥治療后，患者的E2水平升高、LH水平降低，但FSH水平變化不如補腎促經湯配合針灸的綜合療法明顯，即其治療效果不如實驗組。

綜上所述，補腎促經湯聯合針灸治療卵巢早衰與單純西藥治療相比有更好的臨床療效，對患者的副作用更小，值得在臨床上推廣使用。

（作者單位：北京市兒童醫院順義婦兒醫院仁和院區）

[1]侯麗云,李大劍,吳瑞影.卵巢早衰的中醫藥治療概況[J].中醫藥臨床雜志,2013,01.032:86-87.

[2]王松露,任錦錦,朱玲.卵巢早衰的中西醫治療概況[J].中醫藥臨床雜志,2016,28.01:134-137.

[3]于斌,王嘉麗,趙志生.針灸治療卵巢早衰研究進展[J].山東中醫藥大學學報,2015,39.02:198-200.

[4]羅慧慧.補腎促經湯配合針灸治療卵巢早衰脾腎虧虛型的臨床觀察[D].安徽中醫藥大學,2015.

[5]尹飛鴻.自擬補腎除濕方治療卵巢功能減退腎虛夾濕證的療效觀察[D].湖南中醫藥大學,2015.