胃十二腸潰瘍穿孔應用腹腔鏡下修補治療的觀察

●范明英

胃十二腸潰瘍穿孔應用腹腔鏡下修補治療的觀察

●范明英

目的：對腹腔鏡應用于胃十二指腸潰瘍穿孔修補術中的臨床效果進行分析。方法：選取我院2015年7月至2017年4月收治的60例心律失?；颊撸S機分成觀察組和對照組，每組30人。對照組采用傳統(tǒng)的手術方式，觀察組采用腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術。觀察并對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組與對照組相比，患者手術時間、肛門排氣時間以及術后住院時間明顯更短，并且患者術中出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：應用腹腔鏡下修補術治療胃十二指腸潰瘍穿孔，能夠縮短患者手術時間、肛門排氣時間以及術后住院時間，并且降低患者術中出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應用。

胃十二指腸潰瘍穿孔；腹腔鏡；修補術

胃十二指腸潰瘍穿孔通常采用手術的方式進行治療，隨著醫(yī)療技術水平的不斷進步，腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術逐漸開始應用于胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床治療中[1]。我院以2015年7月至2017年4月收治的60例胃十二指腸潰瘍穿孔患者作為研究對象，分別以腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術以及傳統(tǒng)手術方式對其進行治療，對腹腔鏡應用于胃十二指腸潰瘍穿孔修補術中的臨床效果進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年7月至2017年4月于我院就診的60例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，觀察組30例患者中21例為男性，9例為女性，患者年齡在25～63歲之間，平均年齡為36.8±2.4歲。對照組30例患者中19例為男性，11例為女性，患者年齡在27～65歲之間，平均年齡為37.1±2.3歲?；颊叩哪挲g、性別等一般資料均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的手術方式進行治療。觀察組采用腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術進行治療，對患者進行全身麻醉，以仰臥位臥于手術臺上，手術前放置胃管以及導尿管；修補完成用生理鹽水對患者的腹腔進行沖洗，將腹腔內(nèi)的膿液吸盡，并使用多孔橡皮管進行引流；手術及時對患者進行補液，對患者進行禁食，并應用制酸藥物以及抗生素等藥物對患者進行治療。在患者出院后還要進行2～3個月的藥物治療。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

治療后，觀察組與對照組相比，患者手術時間、肛門排氣時間以及術后住院時間明顯更短，并且患者術中出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（%）

3 討論

胃十二指腸潰瘍穿孔在臨床中較為常見，發(fā)病率較高，胃十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)病因素因素較為復雜，發(fā)病機理是患者的胃酸以及胃蛋白酶的消化作用和十二指腸的低于作用之間失衡，造成胃十二指腸局部圓形或橢圓形缺損，患者的臨床表現(xiàn)通常為長腹部疼痛、反酸等等。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，胃十二指腸潰瘍穿孔的治愈率也在不斷的提高[3]。胃十二指腸潰瘍穿孔多為急性，并且發(fā)病時患者會疼痛難忍，因此大多數(shù)的胃十二指腸潰瘍穿孔患者都是采用手術治療，手術治療不僅要對患者的穿孔部位進行修補，還要對患者的腹腔進行大面積的清洗，傳統(tǒng)的手術方法手術切口面積較大，不僅術后切口疼痛較大，而且也會大幅度的提升患者感染、傷口開裂等并發(fā)癥的發(fā)生率。而采用腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術進行治療，腹腔鏡能夠?qū)Υ┛孜恢靡约案骨晃廴境潭冗M行正確的判斷，防止誤診誤判，腹腔鏡的視野也較好，可以最大限度的將腹腔內(nèi)的膿液沖洗以及吸盡，并且腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術的創(chuàng)口較小，能夠減輕患者的痛苦，并且大幅度的降低患者感染、傷口開裂等并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。

本研究對2015年7月至2017年4月我院收治的60例胃十二指腸潰瘍穿孔患者進行研究，從結(jié)果中可以看出，觀察組患者手術時間、肛門排氣時間以及術后住院時間明顯更短，術中出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更少（P＜0.05）。

綜上所述，應用腹腔鏡下修補術治療胃十二指腸潰瘍穿孔，能夠縮短患者手術時間、肛門排氣時間以及術后住院時間，并且降低患者術中出血量以及術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應用。

（作者單位：重慶市忠縣白公街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

[1]楊佳全,舒思遠,陳飛云,等.腹腔鏡下胃十二腸潰瘍穿孔修補15例治療體會[J].中外健康文摘,2012(35).

[2]金大偉,張偉.腹腔鏡胃十二腸潰瘍穿孔修補輔助H2受體拮抗劑治療急性胃十二指腸潰瘍穿孔[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2015(1):173-173.

[3]林常青,蔡智鋒.腹腔鏡在胃十二指腸潰瘍穿孔修補術中的應用[J].中國實用醫(yī)刊,2012,30(2):66-67.

[4]王慶林.腹腔鏡手術與開腹穿孔修補術治療胃十二指腸潰瘍穿孔療效對比[J].中外醫(yī)療,2015(12):43-44.