個性化護理對改善老年糖尿病患者治療依從性的影響

●周曉萍

個性化護理對改善老年糖尿病患者治療依從性的影響

●周曉萍

目的：探討老年糖尿病患者應(yīng)用個性護理對提高治療依從性的作用。方法：從我院2016年4月至2016年9月收治的老年糖尿病患者中抽取82例為研究對象，以所用干預(yù)模式分組：對照組（n=41例）應(yīng)用常規(guī)護理模式，實驗組（n=41例）應(yīng)用個性化護理模式，調(diào)查兩組干預(yù)后治療依從性改善情況。結(jié)果：實驗組干預(yù)后血糖水平顯著低于對照組（P＜0.05）；實驗組治療依從性指標(biāo)評分顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病患者實施個性化護理可有效提高治療依從性，控制血糖水平，值得借鑒。

老年糖尿病；個性化護理；依從性

糖尿病屬于常見的慢性疾病，目前尚無完全治愈的方法，患者需終身服藥[1]。然而老年患者臨床依從性相對較低，難以取得良好的治療效果。我院針對此類患者為其制定了個體化護理方案且取得了滿意成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的知情同意的82例老年糖尿病患者為研究對象，所有患者符合WHO制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且對研究內(nèi)容知情同意。根據(jù)患者采用的護理方案將患者分為兩組：對照組中，男性23例，女性18例，年齡61-78歲，平均（70.2±6.5）歲；實驗組中，男性24例，女性17例，年齡62-79歲，平均（70.7±6.1）歲。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：護理人員給予患者常規(guī)護理措施。實驗組：護理人員給予患者個性化護理，操作如下：

（1）用藥干預(yù)：老年患者因記憶力衰退，經(jīng)常出現(xiàn)忘記服藥的情況，部分患者因排斥藥物副反應(yīng)而出現(xiàn)擅自停藥的情況，這不利于控制疾病。護理人員應(yīng)反復(fù)向患者強調(diào)定時、定量用藥的重要性，將用藥方法及注意事項貼在藥瓶上，可采用鬧鐘提示、家屬監(jiān)督的方式提醒患者用藥。

（2）膳食指導(dǎo)：食療對改善高血糖癥狀具有重要作用，故護理人員應(yīng)結(jié)合患者實際情況，有針對性為其制定科學(xué)的膳食方案，為患者準(zhǔn)備低糖、清淡、容易消化的食物，遵循少食多餐原則，使患者體重控制在正常范圍內(nèi)。

（3）運動干預(yù)：適當(dāng)?shù)倪\動可增強機體抵抗能力，提高胰島素敏感性，對控制體重及血糖水平意義重大。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其行散步、慢跑、打太極拳等戶外運動，叮囑患者運動應(yīng)循序漸進，控制運動量及運動時間，以免運動過度引發(fā)風(fēng)險事件。

（4）血糖自我監(jiān)測指導(dǎo)：仔細(xì)告知患者及家屬不同時段血糖正常水平，并向其發(fā)放相關(guān)宣傳手冊，指導(dǎo)患者掌握血糖自測的方法，患者出院后提醒其記錄血糖自測結(jié)果，并定期到醫(yī)院復(fù)查進行校準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖監(jiān)測：對兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平進行檢測。

（2）治療依從性：自制問卷調(diào)查兩組治療依從性，評價內(nèi)容包括：遵醫(yī)用藥、飲食控制、運動療法、自我監(jiān)測四項，各項評分0-100分，評分越高表示治療依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平檢測情況觀察

對照組干預(yù)后空腹血糖及餐后2h血糖水平明顯比實驗組高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血糖水平對比[±s，mmol/L]

表1 兩組血糖水平對比[±s，mmol/L]

?

2.2 兩組治療依從性評價情況觀察

對照組各依從性指標(biāo)評分明顯比實驗組低，組間存在顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性評分對比[±s，分]

表2 兩組治療依從性評分對比[±s，分]

組別 例數(shù) 遵醫(yī)用藥 飲食控制 運動療法 自我監(jiān)測對照組 41 74.23±4.27 71.18±4.46 70.27±4.39 71.02±4.51實驗組 41 91.05±3.62 87.84±3.43 85.46±3.37 85.62±3.27 t - 19.239 18.960 17.575 16.782 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，我國人口老齡化進程日益加快，導(dǎo)致老年慢性病如糖尿病發(fā)生率不斷上升，這大大增加了老年患者殘疾率、死亡率[2]。不良生活習(xí)慣及方式是誘發(fā)糖尿病的主要原因，該病危害性大，長期高血糖容易引發(fā)重要器官及周圍神經(jīng)血管出現(xiàn)病理性變化，增加多種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。目前，臨床治療糖尿病以藥物療法為主，然而因糖尿病病程長，患者治療期間難以嚴(yán)格遵醫(yī)，故整體降糖效果不甚理想[3]。長此以往，老年患者逐漸失去治療信心。故加強老年糖尿病患者護理干預(yù)尤為重要。

個性化護理是根據(jù)患者生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、家庭條件、文化程度而制定的一項具有針對性的護理措施，其能改變患者不良生活習(xí)慣，有效控制血糖水平，最大限度滿足患者健康需求。本次研究結(jié)果顯示，實驗組干預(yù)后血糖水平及治療依從性評分均優(yōu)于對照組，表明個性化護理可改變患者健康意識，提高其自我管理能力，有效穩(wěn)定血糖水平，與陳桂玉[4]研究結(jié)論相符。

綜上所述，在老年糖尿病患者治療期間應(yīng)用個性化護理有助于提高治療依從性，值得推廣。

（作者單位：廣西壯族自治區(qū)靈山縣中醫(yī)醫(yī)院）

[1]熊東勝.個性化護理對老年糖尿病的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24(2):424-424.

[2]張彩華.個性化護理對改善老年糖尿病患者治療依從性的效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):239-240.

[3]耿默.個性化護理對老年糖尿病患者治療依從性的改善效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(16):234-235.

[4]陳桂玉.個性化護理對改善老年糖尿病患者治療依從性的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,(9):129,124.