老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預

●談淑德

老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預

●談淑德

目的：本次對老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預效果進行分析。方法：選取在我院接受護理的糖尿病患者60例，根據患者入院編號分為實驗組和對照組各30例，對照組給予常規護理，實驗組給予生活方式健康教育干預。結果：實驗組干預效果明顯優于對照組。結論：對糖尿病患者采用生活方式的健康教育及護理干預有利于提高其生活質量，該方法值得推廣和運用。

糖尿病；生活方式；健康教育

糖尿病（diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。生活方式的健康教育及護理干預的目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發癥以提高患者的生活質量，改善預后，延長患者生命[1]。因此，本次對老年糖尿病患者生活方式的健康教育及護理干預效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院接受護理的糖尿病患者60例，其中男性患者為30例，女性患者為30例，年齡最小為50歲，最大為70歲，中位年齡為（60.34±2.93）歲。其中有20例患者的文化水平為小學，有38例患者的文化水平為初高中，有2例患者的文化水平為大專及大學。所有患者均符合糖尿病的診斷標準。本次將所有患者根據入院編號進行分組，其中單號為實驗組，雙號為對照組，均各30例，兩組患者基本資料沒有太大的差別，但是在護理結果上可以進行相互比對。

1.2 方法

健康教育：飲食治療是糖尿病治療的基礎，對于糖尿病患者,一定要重視飲食療法，形成正確及合理的飲食習慣。醫護人員在治療、護理、巡視病房中有針對性地指導,患者飲食不合理時應及時糾正,同時講解該疾病的發病原因，導致發病的因素等。教育方式可以采用發放小手冊的方式或者面對面指導的方式，讓患者明確疾病的因素，在出院后怎樣控制疾病。健康指導的基本內容主要有飲食、運動、用藥等方面，幫助患者審視目前其生活當中存在的問題，以出院后積極改正不良生活習慣。同時，醫護人員需要囑咐患者出院后戒除煙酒。

心理護理：生物、心理和社會是導致糖尿病的三大因素,心理和社會因素起著重要作用。糖尿病是一種慢性疾病，也是一種終身疾病，無法治愈，只能夠進行控制。患者受到疾病的困擾，容易出現煩躁、不安、焦灼等負面情緒，而這些不良心理因素會引起血糖升高對疾病控制不利,因此護士應多與患者溝通交流，發現患者的不良心理,及時給予細心護理，同時向患者講解有關糖尿病的科普知識是十分必要的。

飲食護理：飲食療法是糖尿病患者治療的基礎,由于糖尿病患者進食后胰島不能分泌足夠的胰島素或機體出現胰島素抵抗，對胰島素不敏感,飯后血糖就會明顯升高,2h后血糖不能恢復到正常范圍內，因此積極指導糖尿病患者培養良好飲食習慣的方法，詳細講解合理膳食，均衡營養，以主食為主，粗細合理搭配,做到食物多樣化，定時定量進餐等的重要性。醫護人員應當積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過飽，確保食物的新鮮和干凈，營養豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，食材舉例：黃瓜、花菜、韭菜、全麥食品等。控制脂肪的攝入量，少吃蛋黃以及脂肪含量高的食物，肉類以瘦肉為主，如魚肉、雞胸肉等。

運動護理：適當的運動，能夠促進身體對葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，醫護人員囑咐患者出院后應當積極運動，但不宜過于劇烈，一般以散步、快走、太極拳等為佳，且每日鍛煉30min左右，避免時間過長或過短。

藥物護理：幫助患者合理選擇藥物，對于比較依賴口服降糖藥的則選取口服降糖藥物，對于比較依賴胰島素的患者，教會患者胰島素注射的方法。值得注意的是，如果患者十分依賴胰島素，就不能換用其他藥物，否則患者容易出現糖尿病酮癥酸中毒，從而威脅患者生命健康。

1.3 觀察指標

采用世界衛生組織生存質量簡表，生存質量共有4個領域，分別為生理領域、心理領域、社會關系、環境領域，四領域每一個領域標準為0～100分，得分高表示生活質量良好。

1.4 統計學方法

進行試驗過程中全部數據選擇SPSS13.0進行統計學分析，其中利用（x±s）表示計量數據，利用t檢驗進行方法的分析，以P＞0.05為差異不具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后生存質量各領域評分對比，實驗組明顯優于對照組，詳情見表2。

表2 兩組患者護理前后生存質量各領域評分對比（x±s）

3 討論

隨著社會的進步，生活水平的提高，糖尿病患者不斷增多，其發病率已經比十年之前翻了一番，由于沒有及時發現和治療而引發的各種并發癥導致的死亡率或致殘率十分驚人。有相關研究表示，針對糖尿病患者進行生活方式的健康教育和護理干預，能夠在很大程度上緩解患者的病情情況，使得患者提高對生活的信心[2]。經過此次研究數據表示，兩兩組患者護理前后生存質量各領域評分對比，實驗組明顯優于對照組，P＜0.05。從而可知，生活方式的健康教育和護理干預能夠改變患者的不良生活習慣，提高患者的生活質量，有利于控制其病情，使得患者血糖保持相對穩定。綜上所述，通過對糖尿病患者加強生活指導以及健康教育，有利于患者明確自身疾病的危險因素，幫助他們形成自我飲食控制的意識，自覺地改變不良生活方式，能夠有效控制血糖，預防一系列并發癥的發生，從而提高患者的生活質量。

（作者單位：重慶市北碚區蔡家醫院）

[1]郭艷麗.試論健康教育對老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(16):159-160.

[2]卞發珍.健康教育在老年糖尿病患者臨床護理中的應用[J].工企醫刊,2013,26(4):317-318.