心理干預在脊髓損傷患者康復療效的影響

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心理干預在脊髓損傷患者康復療效的影響

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目的：探析心理干預在脊髓損傷患者康復療效的影響。方法：研究時間：選取2014年12月到2017年2月，研究對象：90例我院收治的脊髓損傷患者，采用隨機信封法分為參照組（n=45）和實驗組（n=45），其中參照組給予常規干預措施，實驗組則給予心理干預措施，對比其臨床效果。結果：干預前，兩組患者的運動功能評分、M BI指數評分均無明顯差異，P＞0.05；干預后實驗組患者的運動功能（F ugl－M eyer評分）、M BI指數評分均明顯較參照組高（P＜0.05）；且實驗組患者的SAS、SDS評分均低于參照組，P＜0.05。結論：針對脊髓損傷患者給予心理干預的臨床效果顯著，改善其運功功能，緩解其不良情緒，提高患者的日常活動能力，促進其盡快康復，臨床推廣價值極高。

心理干預；脊髓損傷；康復療效；影響

近幾年來，意外事故的發生率不斷增加，從而增加了骨折患者的發生幾率，其中脊柱骨折的發生率約占所有骨折類型的5%～6%左右[1]。脊柱骨折后，容易出現脊髓損傷等嚴重的并發癥，發病后可能會導致活動障礙，甚至出現運動功能喪失等，對患者的日常生活帶來了極大的影響，不僅增加其痛苦折磨，還給患者帶來了較大的心理沖擊，增加了一定的心理壓力和經濟負擔[2]。本文主要針對脊髓損傷患者給予心理干預的臨床效果進行探討，希望為臨床提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時間：選取2014年12月到2017年2月，研究對象：90例我院收治的脊髓損傷患者，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，采用隨機信封法分為參照組（n=45）和實驗組（n=45），參照組患者男女比例=22:23，年齡范圍47～80歲，平均年齡（63.5±5.8）歲，實驗組患者男女比例=24:21，年齡范圍在46～80歲，平均年齡（63±5.6）歲。上述資料對比后顯示，差異均不明顯（P＞0.05），可比性一致。

1.2 方法

參照組給予常規護理方式，實驗組則給予心理疏導，具體內容包括：（1）在患者入院后，護理人員要與其多溝通交流，并給患者及家屬，講述相關知識，同時讓做好手術準備，病情危及嚴重者，可能會出現癱瘓等情況，給患者的心理造成一定的不良影響，護理人員及家屬應多關心、以及鼓勵患者，讓患者樹立治療疾病的信心，并讓其積極主動的配合治療。也可以在室內播放一些輕松舒緩的音樂，來分散或轉移患者的注意力，同時護理人員也可以組織康復患者與尚未痊愈患者進行交流溝通，也是穩定患者的情緒，增強患者治療的信心的一個方式[3]。（2）健康指導：患者要進行專科知識的健康教育，對于脊髓損傷患者，被迫長期臥床，護理人員指導家屬進行壓瘡的護理，對一些骨骼突出長期受壓的地方墊軟枕，在術后給予患者平臥休息，同時指導進行患側肢體的靜力收縮，多飲水，勤拍背。飲食護理：術后首先給予流質飲食，同時還要給予患者高蛋白、高維生素以及高熱量的營養豐富飲食，且避免食用辛辣刺激、油膩的飲食，囑患者多飲水。

1.3 觀察指標

對于患者肢體功能的恢復情況采用F ugl－M eyer評分，包括反射活動、關節活動及肌肉屈曲協同活動等方面進行評估，同時也對患者的日常生活活動能力進行評分（M BI指數評分），指數評分越高說明患者的日常活動能力越好。同時還要進行SAS、SDS進行評分。

1.4 統計分析

數據結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數據處理，正態分布計量資料均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，正態分布計數資料，采用獨立樣本 x2檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統計學范疇。

2 結果

2.1 運動功能及M BI指數評分

干預前，兩組患者的運動功能評分、M BI指數評分均無明顯差異，P＞0.05；干預后，實驗組患者的運動功能評分、M BI指數評分與參照組相比較高，P＜0.05。具體可見表1.

表1 兩組患者運動功能及M BI指數評分分析(±s )

表1 兩組患者運動功能及M BI指數評分分析(±s )

組別 例數n 運動功能評分 M BI指數評分干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 45 28.15±1.42 72.10±1.57 46.55±6.45 80.59±8.69參照組 45 28.23±1.35 56.56±1.32 46.48±6.32 62.14±8.58 t-- 0.273 50.822 0.052 10.253 P-- ＞0.05 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 焦慮抑郁評分

實驗組患者的SAS、SDS評分與參照組相比較低（P＜0.05）。內容如表2.

表2 兩組患者干預前后的焦慮抑郁評分（ ± s ）

表2 兩組患者干預前后的焦慮抑郁評分（ ± s ）

組別 例數 SAS評分 SDS評分實驗組 45 43.47±4.21 46.96±5.46參照組 45 58.48±4.14 61.21±4.15 t-- 17.052 13.938 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 討論

脊髓損傷后，可能會引發肢體感覺、運動功能障礙，甚至導致癱瘓，嚴重影響患者的日常生活質量。據有關臨床資料顯示，約有94%的脊髓損傷后截癱患者均會存在心理障礙，嚴重影響其術后康復進程[4]。因此，對于該疾病患者需要輔助給予合適的心理疏導干預措施來緩解焦慮抑郁等不良情緒，對促進康復具有極其重要的作用。在本文研究中，通過給予心理干預，對患者進行主動服務，多與患者交流溝通，不斷的轉移患者的注意力，穩定患者情緒，減輕其心理壓力，再給予健康生活指導，并養成良好的生活習慣和飲食習慣，增強患者社會適應能力，減輕患者經濟負擔，創造積極的情緒，改善患者心態。

綜上所述，針對脊髓損傷患者給予心理干預的臨床效果顯著，改善其運功功能，緩解其不良情緒，提高患者的日常活動能力，促進其盡快康復，臨床推廣價值極高。

（作者單位：連云港市中醫院）

[1]張海霞.心理干預在脊髓損傷患者康復療效的影響[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016(16):287-288.

[2]汪澄,王維利,龐海云,等.治療性溝通系統對脊髓損傷伴癱瘓患者心理狀態及康復效果的影響[J].護理學報,2014(7):75-78.

[3]何予工,宋斌.心理干預治療脊髓損傷后神經源性膀胱的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,36(6):472-474.

[4]阿依夏木古麗&#;沙得爾,須玉紅.脊髓損傷患者的心理干預在康復護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014(8):2145-2147.