多索茶堿聯合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫效果觀察

●陳松

多索茶堿聯合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫效果觀察

●陳松

目的：分析多索茶堿聯合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫的臨床效果。方法：選擇我院自2016年3月至2017年3月期間收治的老年慢性肺氣腫患者80例，依據治療方法差異性均分兩組。予以常規治療的40例患者為參照組，予以多索茶堿聯合頭孢呋辛治療的40例患者為研究組，最后對兩組患者的治療效果進行評估。結果：通過對患者實施不同方法治療，研究組患者的治療總有效率（97.5%）同參照組治療總有效率（77.5%）進行比對明顯較高，組間數據統計后P＜0.05。研究組不良反應發生率（2.5%）同參照組不良反應發生率（8.0%）進行比對，組間數據統計后＞0.05。結論：老年慢性肺氣腫予以多索茶堿聯合頭孢呋辛治療，效果理想，可在臨床上優先選擇并大力推廣。

多索茶堿；頭孢呋辛；頭孢呋辛；臨床效果

肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常擴張，同時可見肺泡壁，細支氣管被損壞，但是肺纖維化不是十分顯著，臨床上將其稱之為肺氣腫。該疾病在老年人群中有較高的發生率，早期特征以勞動時出現氣短為主，隨著病情的變化，患者會有氣短和乏力癥狀出現[1]。因此，對于該類患者而言臨床需予以有效的治療措施。既往的治療方法以常規支氣管擴張藥物和糖皮質激素為主，但是難以達到理想的治療效果。此研究分析多索茶堿聯合頭孢呋辛治療老年慢性肺氣腫的臨床效果，選擇我院近一年收治的老年慢性肺氣腫患者80例進行探究，現將具體治療過程和研究結果進行以下表述：

1 對象與方法

1.1 基本信息

此研究中抽取的老年慢性肺氣腫患者80例門診時間為2016年3月至2017年3月，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據患者治療方法差異性均為研究組和參照組，每組患者例數有40例。研究組40例患者中，男性患者與女性患者例數分別為30：10，最大年齡為78歲，最小年齡為50歲，年齡跨度經計算后為（61.5±6.8）歲，經調查后其病程均在1年至6年之間不等。參照組40例患者中，男性患者與女性患者例數分別為28：12，最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，年齡跨度經計算后為（64.6.±6.2）歲，經調查后其病程均在2年至6年之間不等。利用統計工具對兩組老年慢性肺氣腫患者的一般資料進行檢驗，未形成統計學意義，加強了組間的比較。此研究中所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調查后均將知情同意書簽署，我院倫理委員會已通過。

1.2 方法

參照組患者的治療方法以常規治療為主，主要治療藥物以補液、支氣管擴張藥物以及吸氧治療，同時配合營養支持。研究組患者的治療方法以多索茶堿聯合頭孢呋辛為主，多索茶堿的使用劑量為0.05g，每隔12小時注射一次，靜脈輸注。頭孢呋辛的使用劑量為20mg，每隔12小時注射一次，靜脈輸注。最后對兩組患者的治療效果進行總結。

1.3 效果評價依據[2]

研究組和參照組患者經不同方法治療后，患者的臨床癥狀全部消失，評價治療效果顯效；研究組和參照組患者經不同方法治療后，患者的臨床癥狀有所改善，評價治療效果有效；研究組和參照組患者經不同方法治療后，患者的臨床癥狀未見改善，評價治療效果無效。顯效率和有效率相加為治療總有效率。

1.4 數據統計

本次研究中涉及的所有數據結果均選擇軟件包（SPSS19.0）進行檢驗和整理，治療總有效率和不良反應發生率以計數資料進行呈現，以百分率（%）表示的同時選擇卡方（X2）作為檢驗方式，組間檢驗結果形成統計學意義則表示P＜0.05。

2 研究結果

2.1 研究組及參照組不同方法治療后的效果評估

研究組患者予以多索茶堿聯合頭孢呋辛治療后，治療顯效和治療有效的比例分別為65.0%、32.5%，治療總有效率經計算后為97.5%；參照組患者予以常規治療后，治療顯效和治療有效的比例分別為50.0%、27.5%，治療總有效率經計算后為77.5%；組間數據結果經檢驗后P＜0.05，詳情數據結果由表1可知。

表1 研究組及參照組不同方法治療后的效果評估

2.2 研究組及參照組不同方法治療后的不良反應發生情況

研究組患者予以多索茶堿聯合頭孢呋辛治療后，1例患者出現不良反應，比例為2.5%，參照組患者予以常規治療后，2例患者出現不良反應，比例為5%，組間數據結果經檢驗后P＞0.05，X2=0.3463。

3 討論

老年人群自身具體特殊性，不僅會降低機體功能，呼吸系統功能也會有出現衰退。通常情況下，老年人群較易合并基礎疾病，這樣不僅會降低肺組織彈性，同時會提升慢性肺氣腫發生率，據相關資料顯示[3]，患者年齡的增加會降低其肺功能。臨床治療肺氣腫的主要原則為：將其臨床癥狀進行緩解，感染進行有效控制，另外患者機體的缺氧狀態也需進行有效改善。多索茶堿屬于支氣管擴張藥物，不僅可以使患者的氣管通氣有效改善，同時可以將支氣管平滑肌痙攣進行松弛，頭孢呋辛屬于第三代頭孢類藥物，抗菌作用較強，對細胞壁的合成、細胞分裂和生長進行抑制，最終致使細菌絨菌出現死亡[4]。本次研究結果中，研究組和參照組患者分別予以多索茶堿聯合頭孢呋辛治療、常規治療，前者治療總有效率97.5%明顯高于后者的77.5%，組間數據結果經檢驗后P＜0.05。從不良反應發生率來看，研究組2.5%和參照組5.0%比對后P＞0.05。

綜上可知，老年慢性肺氣腫予以多索茶堿聯合頭孢呋辛治療，效果理想，可在臨床上優先選擇并大力推廣。

（作者單位：紹興市越城區靈芝鎮衛生院全科）

[1]騰小寶,韓明鋒,時靖峰等.多索茶堿聯合頭孢他啶治療老年慢性肺氣腫的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(24):3359-3361.

[2]紀兆放,張英,鄒冬俠等.甲潑尼龍聯合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(5):29,31.

[3]寧潔娟.多索茶堿片治療慢性阻塞性肺氣腫臨床分析[J].醫學信息,2015(40):22-22.

[4]趙俊,李永成.多索茶堿聯合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對臨床療效、肺功能及血液相關指標的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(3):19-21,28.

陳松（1982～），男，本科，主治醫師，研究方向為全科醫學的現狀及發展趨勢、基層醫院老年慢性病防治及日常保健。