治療毛囊炎，從飲食和皮膚衛生入手

錢偉

小麗已半個多月沒睡過安穩覺了，她只能趴著睡，一旦翻身壓到背部就會疼痛難忍，而引起這一切的竟是皮膚上不起眼的小痘痘。半個月前，因為后背長了幾個小痘痘，有點發癢，小麗就習慣性地擠了擠，“當時沒擠出什么東西，而且有點疼，我也就放棄了。”

本以為過幾天會好，沒想到痘痘越長越多，一個多星期后背部紅腫一片，原來痘痘的地方長出小拇指大的膿包，且疼痛異常。這才意識到事情的嚴重性，急忙趕到醫院皮膚科。經診斷，小麗患上了毛囊細菌感染，也就是人們常說的“毛囊炎”。

“需及時把膿排掉，否則膿腫不斷擴大，且感染膿血癥后將有可能危及生命。”接診的皮膚科醫生告訴小麗。

何謂毛囊炎

毛囊炎，顧名思義就是有毛發的地方發了炎，所以全身上下有體毛的地方都有發炎的可能。常見的部位包括頭皮、前胸、后背、臀部、大腿、上臂等處，幼兒以腋下、腹股溝、臀部為高發部位。依據發炎的部位深淺，又可以分為淺層毛囊炎以及深層毛囊炎，有不同的臨床特征及癥狀。淺層毛囊炎癥狀不明顯，大部分的患者主要以癢為主，少數會有疼痛的現象。臨床上可以看到表皮在毛囊的地方，長起一顆顆紅色的丘疹膿包。而深層的毛囊炎則以疼痛為主，也比淺層的膿包大很多，常常可以擠出膿液。

毛囊炎主要是由細菌和真菌感染引起的，最為常見的細菌性毛囊炎，多由金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊引起。而毛發的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷，皮膚的浸漬，局部密封包扎素等也是毛囊炎的誘因。

毛囊炎偏愛人群

愛出汗的年輕人：夏季氣溫高多汗，是毛囊炎的高發季節，因為致病細菌和真菌多偏好存在于高溫、潮濕的環境中。而一些年輕人代謝快或運動量大，愛出汗，又喜歡高能量的飲食，導致皮膚油膩。如果不及時清潔，就容易患毛囊炎。

體質弱、免疫力低下的人：經常服用皮質類固醇激素或免疫制劑，或本身有免疫缺陷的人、某些貧血患者等。

甲亢患者：同樣是因為代謝旺盛、出汗多所致。

糖尿病患者：高血糖的皮膚容易給細菌和真菌提供營養。

化妝品使用不當：有的化妝品里含有不合格的添加劑（如重金屬、激素等），經常使用可能會誘發毛囊炎。

毛囊炎的治療

小小的毛囊炎，好像沒有什么大問題，但如果掉以輕心不治，那就錯了！毛囊炎可反復發作形成慢性毛囊炎；發生于頭皮的可引起永久性脫發；發生于項部的，皮損呈乳頭狀增生或形成瘢痕硬節，不易治愈；毛囊炎向深部發展，可引起毛囊周圍炎，稱為癤，嚴重者可有淋巴結腫大、發熱、頭痛，甚至引起膿毒血癥或敗血癥；如果擠壓位于鼻、口唇部位的癤腫，可使病菌經血行進入顱內，引起化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫，可導致死亡。

治療上，細菌性毛囊炎可選用抗生素，內用外敷，低濃度的果酸具有抗炎和去角質色素的作用，對大面積的毛囊炎也可以嘗試。此外，還應注意以下幾點。

辛辣食物盡量不要吃，還要少吃具有刺激性的食物。宜多食維生素E豐富的食物，如芹菜、莧菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金針菜、黑芝麻等。

要避免頭部搔抓等刺激。因為頭部的毛發較多，皮脂腺和汗腺較豐富，排泄物也多，所以更應該保持清潔衛生。

注意皮膚的清潔衛生，避免有害物質的刺激。同時，還應該調整胃腸的功能，保持大便通暢。

毛囊炎和痤瘡的區別

最后要提醒的是，痤瘡（青春痘）和毛囊炎長得很像，都是小痘痘狀。而且，毛囊炎和痘痘一樣，都“青睞”年輕人，因此，容易混淆。不過，仔細觀察后，要辨別兩者也并非不可能。

毛囊炎好發于面部、頸部、臀部及四肢等易與衣物發生摩擦的部位；痤瘡好發于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。

毛囊炎相當單純，只是紅色丘疹、膿包而已。而痤瘡包括粉刺、丘疹、膿包、結節，常混合存在，此起彼伏，你方唱罷我登場，嚴重的融合成片或形成囊腫甚至爆發到全身。

雖然毛囊炎和痤瘡都和細菌、炎癥相關，治療方法完全不同。輕度的毛囊炎可以不用治療，嚴重些的要用抗生素。而痤瘡的治療首要的不是抗感染，而是控油、改善皮膚角化，使毛囊導管得以疏通，治療的過程較為漫長。