阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究

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阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究

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目的：分析研究阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期療效。方法：選取2014年9月至2015年9月在我院治療的80例早發冠心病急性心肌梗死患者作為研究對象，按照患者及其家屬意愿，隨機將其分成對照組和觀察組，對照組予以阿托伐他汀進行治療，觀察組患者予以瑞舒伐他汀進行治療。經過3個月地治療，對比分析兩組患者的甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等指標的改善情況以及心血管事件發生情況。結果:兩組患者治療后的臨床指標均優于治療前，P＞0.05，比較差異無統計學意義，而觀察組患者治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標的變化值更優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者心血管事件發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結論：對早發冠心病急性心肌梗死患者予以瑞舒伐他汀鈣進行治療，對臨床指標的改善作用更加顯著，療效更為顯著，而且顯著降低心血管事件的發生率，值得臨床推廣應用。

阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；早發冠心病；急性心肌梗死；療效

近年來，隨著社會的飛速發展，人們的生活、工作節奏的日益加快，早發冠心病患者的群體越來越龐大[1]；由于該病的病情迅猛，如果得不到及時有效的治療，患者出現急性心肌梗死的可能性相當大，這對患者的生命安全造成極大的影響。有醫學研究表明,他汀類藥物在改善炎性方面、調節內皮功能、降脂方面有比較好的治療效果，所以在心血管臨床中運用較為廣泛[2]。為此，本文研究阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料將80例我院診治的早發冠心病急性心肌梗死患者作為本文研究對象，其一般資料如下：男性42例，女性38例；患者年齡在41歲至72歲之間，平均年齡為（54.8±2.5）歲；對兩組患者的一般性資料進行統計,差異值P＞0.05，具有可比性，無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者予以阿托伐他汀鈣片(生產廠家:北京嘉琳股份有限公司；國藥準字:H 9990258)進行治療：20mg/d。

觀察組患者予以瑞舒伐他汀鈣片(生產廠家：浙江海正藥業股份有限公司；國藥準字：H 20143338)進行治療：10mg/d。

兩組患者均持續治療3個月，并將其治療效果進行對比分析。

1.3 評價指標

將治療3個月后患者的甘油三酯(TG)、血清膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為評價指標內容。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對兩組患者的統計資料進行數據統計分析,采用χ2檢驗計數資料，采用t檢驗計量資料，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標值變化情況兩組患者經過3個月的治療，TC、TG、LDL-C、HDL-C等臨床指標均優于治療前，P＞0.05，比較差異無統計學意義，觀察組患者治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標的變化值更優于對照組患者，P＜0.05，差異值均具有統計學意義。

表1 比較兩組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指標值變化情況（n，mmol/L）

2.2 比較兩組患者心血管事件的發生情況觀察組患者的心血管事件發生率顯著低于對照組患者,P＜0.05，差異值具有統計學意義。

組別 例數 腦卒中 心性猝死 非致死性心梗 頑固性心絞痛 總發生率對照組 40 1（2.50）2（5.00） 4（10.00） 1(2.50) 8(20.00)觀察組 40 0(0.00) 0(0.00) 1(2.50) 0(0.00) 1(2.50)

3 討論

早發冠心病是冠心病的特殊形式；是指冠心病發生時，男性患者的年齡低于55歲，女性患者的年齡低于65歲；而且早發冠心病在年輕人群中的發病率呈現遞增趨勢[3]；而且早發冠心病患者發生急性心肌梗死的比率更高。多年臨床研究表明，血脂濃度超標是誘發冠心病的主要因素，而他汀類藥物在降脂方面的療效比較顯著。

阿托伐他汀是臨床上應用較廣的調脂藥物，通過直接作用于細胞膜甚至細胞核內，可有效發揮其藥物作用，起效迅速，明顯改善微循環，積極改善患者的缺血缺氧狀態[4]；瑞舒伐他汀作為常用的降脂類藥物，是通過有效減輕炎性反應，明顯抑制血小板聚集，較好地疏通患者梗阻的心血管，有效促進心肌血液灌注，起到抗血栓的積極作用；同時有效防治患者發生心血管事件[5]。

本研究結果表明，觀察組患者治療后的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標的變化值更優于對照組患者；而且觀察組患者的心血管事件發生率顯著低于對照組患者；比較差異顯著，均具有統計學意義。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死的近期療效比采用阿托伐他汀更勝一籌，安全性更高。

（作者單位：1中國中醫科學院廣安門醫院心內科特培生新疆和田地區維吾爾醫醫院心病科；2新疆和田地區傳染病醫院肝病科；3新疆和田地區維吾爾醫醫院急診科）

[1]劉宏亮.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果對比[J].吉林醫學，2015,36（8）:1512-1513.

[2]梁海堂.瑞舒伐他汀治療老年冠心病伴高膽固醇血癥患者的療效觀察[J].中國民康醫學,2014,26（15）:46-47.

[3]王莉.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療高膽固醇血癥的臨床對比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8（10）:20-21.

[4]胡鴻妍,王執兵.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(5):75-77.

[5]楊國康,謝彬,徐敬壽.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀聯合規律運動在冠心病治療中的應用研究[J].海峽藥學,2015(4):166-167.