古日古木-13味丸在蒙醫臨床中的應用

仁青卓瑪

（內蒙古阿拉善盟阿拉善右旗蒙醫醫院，內蒙古 阿拉善）

0 引言

古日古木-13味丸是蒙醫中常用的方劑，有文獻記載，該方出自《四部醫典·后序本》（宇妥·元丹貢布著），主要由麝香、銀朱、牛黃等十三味藥材組成，具有清熱解毒的效果[1]。在肝功能衰退、尿頻、毒癥、血熱引起的眼病等病癥的治療中具有較好的治療效果，在經過大量的臨床試驗后，廣泛的運用于脂肪肝、高血壓、高血脂、冠心病等病癥的治療中[2]。冠心病是臨床上常見的一種病癥，發作率較高，隨著生活方式的改變，近年來，冠心病心絞痛的發作率呈現出逐漸上升的趨勢，成為人們重點關注的話題[3]。研究有效的治療冠心病心絞痛病癥的方法具有重要的意義，本文以我院收治的患者為例，分析古日古木-13味丸治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月至2018年12月收治的60例冠心病心絞痛患者作為研究對象。按照治療方法的不同患者分為觀察組30例，男18例，女12例，年齡42～68歲，平均（49.61±3.52）歲，病程 2～8年，平均（5.85±1.64）年和對照組30例，男 17例，女 13例，年齡 42～69歲，平均（49.81±3.51）歲，病程 2～8年，平均（5.75±1.62）年，所有患者均符合冠心病心絞痛的醫學診斷。排除標準：合并嚴重的心功能不全的患者；心、肝、腎等重要器功能不全的患者；合并其他腫瘤的患者；依從性較差的患者。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法治療：曲美他嗪（國藥準字：H20055465；生產廠家：天津制藥有限公司，2次/d，1片/次）聯合舒血寧（國藥準字Z13020796；神威藥業集團有限公司；2次/d，10 mL/次）治療。觀察組患者采用古日古木-13味丸（規格：15 g/盒；國藥準字Z21020293；阜新蒙藥有限責任公司；11粒/次，2次/d）治療。有效治療過程中對兩組患者的各項情況進行有效的監測，并做好數據記錄。

1.3 觀察標準

（1）觀察兩組患者治療效果，治療效果分為顯效：心絞痛癥狀明顯消失，發作次數明顯降低，各項生命體征檢測恢復正常，血脂明顯降低；有效：患者的心絞痛癥狀有明顯好轉，但仍存有心絞痛癥狀，次數較治療前有明顯降低，血脂降低；無效：患者的心絞痛癥狀無明顯好轉，心絞痛發作次數無明顯降低甚至有加重的趨勢。治療總有效率=顯效率+有效率。（2）觀察患者治療后的不良反應發生率，主要為惡心、乏力、倦息等不良癥狀。（3）兩組患者康復時間和癥狀緩解（胸痛持續時間、心絞痛發作次數）情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表 1所示。

表1 兩組治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生率比較

觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組不良反應發生率比較[n(%)]

2.3 兩組患者康復時間和癥狀改善情況的對比

通過兩組患者康復時間的對比發現，觀察組患者的康復時間低于對照組，治療后，觀察組患者的胸痛持續時間和心絞痛發作次數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

3 討論

冠心病是臨床上常見的病癥，其發病原因較為復雜，多種因素都有可能會導致患者患有冠心病，一般認為和患者的生活習慣、飲食習慣等有著密切的聯系，具有起病急、發展較快、病程較長、治療困難的特點[4]。患者常表現為突感心前區疼痛等癥狀。老年人群是冠心病心絞痛患者的多發人群，近年來，隨著人口老齡化的發展，冠心病心絞痛的發作率越來越高，影響患者的正常生活，影響患者身心健康，研究有效的方式治療患者的病癥具有重要的意義[5]。

表3 兩組患者康復時間和癥狀改善情況的對比（）

表3 兩組患者康復時間和癥狀改善情況的對比（）

組別 例數 康復時間（d）胸痛持續時間（min/次）心絞痛發作次數（次/d）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 15.2±5.4 5.26±2.22 1.02±0.87 5.58±2.06 1.28±1.41對照組 30 26.7±8.9 5.28±2.25 2.51±1.28 5.56±2.07 3.59±1.32 t 6.050 0.041 6.239 0.044 7.751 P 0.001 0.967 0.001 0.965 0.001

目前在冠心病心絞痛的臨床治療中最常運用的治療方式是常規治療（舒血寧聯合曲美他嗪），舒血寧能有效的阻止血小板的聚集，具有調節血脂的作用，而曲美他嗪對患者的心肌細胞具有有效的保護作用，兩者聯合使用能有效的改善患者的病癥，是臨床上冠心病心絞痛患者的常用藥物[6]。但由于冠心病心絞痛治療較為困難，病程較長，而患者年齡又大等特點，患者常會產生一定的耐藥性，出現明顯的不良反應，臨床效果并不理想。

針對這一點，古日古木-13味丸在冠心病心絞痛的臨床治療中受到了諸多的關注。古日古木-13味丸的主要成份是（紅花、丁香、蓮子、麥冬、木香、訶子、川楝子、梔子、紫檀香、人工麝香、水牛角濃縮粉、人工牛黃、銀朱），其中水牛角濃縮粉具有抗炎、抗感染、鎮靜、鎮驚、縮短出血時間、降低毛細血管通透性的作用，而人工麝香屬于中樞神經的興奮劑，具有鎮痛、消腫的作用[7]。諸藥物聯合使用，能有效發揮各種藥物的作用，有效改善患者的癥狀，提高治療效率[8]。如本文研究所示，在冠心病心絞痛的臨床治療中利用古日古木-13味丸的臨床效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀，避免并發癥的發生率。觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組，觀察組患者的康復時間明顯低于對照組，且觀察組患者不良反應的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病心絞痛的臨床治療中利用古日古木-13味丸的治療效果顯著，能夠改善患者的臨床癥狀，避免并發癥的發生，提高臨床治療效果，縮短患者的康復時間，有較高的使用價值，值得有效推廣。