安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應(yīng)用的效果探究

王坤

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273406

安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應(yīng)用的效果探究

王坤

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂 273406

目的探究安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應(yīng)用的效果。方法將2015年1月—2016年12月該社區(qū)醫(yī)院藥劑科的工作情況納入此次研究，藥劑科于2016年1月起，加強(qiáng)安全用藥管理，對(duì)比這一措施實(shí)施前后藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果在滿意度上，對(duì)照階段為81.00%，觀察階段為98.00%，觀察階段明顯高于對(duì)照階段（P＜0.05）。在觀察階段，發(fā)生抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等用藥安全問題的幾率明顯低于對(duì)照階段（P＜0.05）。結(jié)論在社區(qū)醫(yī)藥藥劑科中實(shí)施安全用藥管理，能夠有效提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，值得采納應(yīng)用。

安全用藥管理；社區(qū)醫(yī)院;藥劑科；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)療水平的提高，藥學(xué)服務(wù)在整個(gè)醫(yī)療體系中的重要性逐步提升，其服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在不斷提升，服務(wù)范圍也在逐步擴(kuò)大，進(jìn)一步提高其服務(wù)水平，對(duì)于改善我國醫(yī)療現(xiàn)狀，提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有積極意義[1]。藥劑科是社區(qū)醫(yī)院中為患者提供藥學(xué)服務(wù)的主要場(chǎng)所，醫(yī)師需要根據(jù)處方為患者調(diào)制中西藥品，在這一過程中，如果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題或者是藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量問題，不僅會(huì)影響到患者對(duì)于醫(yī)療人員的印象，而且會(huì)影響到藥物治療效果，繼而影響到醫(yī)院的專業(yè)形象[2]。此次試驗(yàn)旨在探究安全用藥管理在社區(qū)醫(yī)院藥劑科應(yīng)用的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來自2015年1月—2016年12月該社區(qū)醫(yī)院藥劑科采集的工作指標(biāo)。藥劑科于2016年1月起，加強(qiáng)安全用藥管理，以2015年1—12月為對(duì)照階段，2016年1—12月為觀察階段。研究期間，藥劑科醫(yī)務(wù)人員未發(fā)生變動(dòng)，共有工作人員11名，其中男4名，女7名，最小、最大年齡依次為21歲、45歲，中位數(shù)年齡為（31.27±5.40）歲；最短、最長工作時(shí)間為2～18年，中位數(shù)工作時(shí)間為（10.05±3.18）年。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，并在其監(jiān)管下進(jìn)行[3]。

1.2 方法

在對(duì)照階段，該社區(qū)醫(yī)藥藥劑科采用傳統(tǒng)管理模式，由藥房工作者及其他醫(yī)療人員提供基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)，為患者講解藥品名稱、用藥目的、注意事項(xiàng)及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，囑咐患者按時(shí)服藥。

在觀察階段，藥劑科在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)用藥安全管理，具體措施如下：①完善安全用藥管理制度。分析以往藥劑科常見的用藥安全問題，提出對(duì)癥解決措施，同時(shí)，以《藥品管理法》《藥品管理法實(shí)施辦法》《處方管理辦法》《藥品不良反監(jiān)測(cè)管理辦法》等現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，制定可行的科室用藥安全管理制度，制定藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定藥品供應(yīng)量、處方量、處方差錯(cuò)率、取藥速度、藥品盤點(diǎn)時(shí)間等藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，并以此為目標(biāo)提供藥學(xué)服務(wù)；②合理應(yīng)用信息化技術(shù)，加強(qiáng)藥品管理。明確藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作標(biāo)準(zhǔn)，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)特殊藥品及貴重藥品的管理，在醫(yī)院內(nèi)部建立藥品管理信息平臺(tái)，在藥品出入庫及盤點(diǎn)時(shí)記錄詳細(xì)信息，包括產(chǎn)品種類、批次、生產(chǎn)日期、價(jià)格等，在開具藥方提供給患者時(shí)，記錄藥品去處，實(shí)現(xiàn)藥品使用與處方開具的一體化管理。每周清點(diǎn)1次庫存藥品，將過期、破損、變質(zhì)的藥品清理干凈。同時(shí)，在門診藥房建立智能取藥系統(tǒng)，讓患者能夠通過條形碼直接到柜臺(tái)取藥，縮短藥品發(fā)放時(shí)間；③加強(qiáng)藥劑科工作人員培訓(xùn)，提高整體工作素質(zhì)。在藥房工作中，實(shí)施以老帶新的帶教制度，讓新來的工作人員在老員工的帶領(lǐng)下，快速熟悉門診藥房工作流程及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，熟悉各類藥品的儲(chǔ)存管理原則，掌握門診藥房的工作技巧。加強(qiáng)對(duì)藥劑科工作人員的培訓(xùn)，通過參加知識(shí)講座、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，提升其藥學(xué)專業(yè)知識(shí)水平和服務(wù)素質(zhì)，定期進(jìn)行理論知識(shí)考核，由患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)部門的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，考試與評(píng)價(jià)結(jié)果與工作人員的績(jī)效直接掛鉤。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)照階段和觀察階段，采用抽樣調(diào)查的方式，選取100例于社區(qū)醫(yī)院藥劑科拿藥的患者，發(fā)放自制的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的調(diào)查問卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果將之分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)[4]。記錄兩組問卷調(diào)查結(jié)果，計(jì)算患者滿意度。同時(shí)，通過處方審核的方式，結(jié)合了解入選患者中出現(xiàn)抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等安全質(zhì)量問題的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)數(shù)資料方面，采取百分率（%）加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

在滿意度上，對(duì)照階段為81.00%，觀察階段為98.00%，明顯高于對(duì)照階段，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組用藥安全問題比較

在觀察階段，發(fā)生抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等用藥安全問題的幾率明顯低于對(duì)照階段，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組用藥安全問題比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提升，其臨床服務(wù)理念也在不斷更新，而用藥安全一直是臨床管理的重點(diǎn)。藥劑科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的重要科室，其功能為向臨床提供安全有效、價(jià)格適宜的中西藥物，在患者病情確診后，由醫(yī)生開具處方，藥劑科共組人員根據(jù)處方調(diào)配藥品。在這一過程中，應(yīng)該貫徹落實(shí)藥學(xué)服務(wù)概念，以合理用藥、提高患者生活質(zhì)量為目的，加強(qiáng)藥劑科藥學(xué)服務(wù)管理[5]。

社區(qū)醫(yī)院是我國公共醫(yī)療體系中的重要組成部分，在藥劑科中，制定以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)體系，加強(qiáng)安全用藥管理，明確藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)藥品管理的信息化建設(shè)，明確院內(nèi)藥品流通情況，詳細(xì)記錄藥品的儲(chǔ)存信息，定期盤點(diǎn)，將變質(zhì)藥品清理掉，保證藥品供應(yīng)質(zhì)量[6]。同時(shí)，加強(qiáng)藥劑科工作人員培訓(xùn)，提高整體工作素質(zhì)，制定藥劑科服務(wù)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)門診工作落實(shí)到個(gè)人，并實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)罰分明，督促工作人員端正工作態(tài)度，提高藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。上述措施能夠有效確保用藥安全，減少抗菌藥物濫用、藥品過期、藥品包裝破損等質(zhì)量問題的發(fā)生率。

此次試驗(yàn)中，社區(qū)醫(yī)院藥劑科于2016年1月加強(qiáng)安全用藥管理，相比于2015年，其服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)院藥劑科工作中，加強(qiáng)安全用藥管理，可有效提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，降低用藥安全問題發(fā)生率，因此值得推廣應(yīng)用。

[1]劉洪軍,萬建建.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3（4）:780-781.

[2]金銳,李麗莉,顧紅燕,等.用藥咨詢微信服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建和實(shí)踐[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,35（10）:1149-1153.

[3]潘其芬,王素萍,王金燕,夏芬芬.全面質(zhì)量管理理論在新生兒科高危藥品安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23（1）:81-82.

[4]胡嫣芳,劉為裹,劉為蘭.探討藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9（18）:265-266.

[5]申祥鳳,劉夢(mèng)云.前饋控制在心內(nèi)科病區(qū)護(hù)士用藥安全管理中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24（24）:77-78.

[6]何仁,徐珊珊,蘇優(yōu).藥劑科在醫(yī)院抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25（12）:85-86.

Effect of Safe Medication Management in Hospital Pharmacy in the Community

WANG Kun
Fangcheng Public Health Center of Lanshan District,Linyi,Shandong Province,273406 China

ObjectiveThis paper tries to explore the effect of safe medication management in community hospital pharmacy.MethodsFrom January 2015 to December 2016,the work of the pharmacy in this community hospital was included in this study.Since January 2016,the pharmacy has strengthened the management of safe medication,and the quality of pharmaceutical care before and after the implementation of this measure was compared.ResultsAs for the satisfaction degree,the control stage was 81.00%,the observation period was 98.00%,the observation stage was significantly higher than the control stage(P＜0.05).During the observation period,the occurrence of antibiotic abuse,expired drugs,drug packaging damage of drug safety problems was significantly lower than the control stage(P＜0.05).ConclusionImplementing safe medication management in community pharmaceutical pharmacy can effectively improve the quality of pharmaceutical service and is worthy of application.

Safe medication management;Community hospital;Pharmacy;Application effect

R95

A

1672-5654（2017）10（a）-0009-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.009

王坤（1974-），男，山東臨沂人，本科，主管藥師，主要從事藥物管理與治療工作。

2017-07-08）