CBL聯合PBL雙軌教學模式在留學生醫學影像教學中的應用研究

孟鑫，蔡慶斌，周健，金淼，趙文靜

黑龍江省齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院MR室，黑龍江齊齊哈爾 161000

CBL聯合PBL雙軌教學模式在留學生醫學影像教學中的應用研究

孟鑫，蔡慶斌，周健，金淼，趙文靜

黑龍江省齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院MR室，黑龍江齊齊哈爾 161000

目的探討CBL聯合PBL雙軌教學模式對留學生醫學影像教學中的應用研究。方法選擇2012—2013屆的留學生共52名，隨機分為觀察組和傳統組，給予CBL聯合PBL雙軌教學模式、傳統教學模式，對比兩組學生的考核成績、相關能力提升以及對教學模式的滿意程度等。結果兩組學生理論成績、臨床閱片成績、學習興趣、語言表達能力、分析問題能力以及創新思維能力提高方面比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組對教學模式的滿意度為100.00%，對照組對教學模式的滿意度為57.69%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論CBL聯合PBL雙軌教學模式在留學生醫學影像教學中取得了顯著成效，明顯的提高了留學生的各方面能力，對留學生影像教學中起到了推動作用，值得在臨床教學中廣泛應用。

CBL；PBL；留學生；醫學影像學

近幾年，隨著我國高等教育的飛度發展，來華學習的醫學留學生的數量逐年增多[1]，留學生教學已經成為了各個醫學類院校的重要教學任務。在臨床的諸多臨床科室，教學過程中醫學影像學實習課是理論學習向臨床實踐操作過渡的重要環節，帶教老師上好實習課對于留學生順利進入臨床實踐有著極為重要的臨床意義。該研究選擇2012—2013屆的留學生，給予CBL聯合PBL雙軌教學模式，現綜合報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇2012—2013屆的留學生共52名，學生均為其齊齊哈爾醫學院留學生，其中男32例，女20例，年齡 20～24 歲，平均（22.01±1.58）歲。 采用隨機數字表法，將留學生隨機分為觀察組和傳統組，觀察組26名，平均（21.68±2.01）歲，采用CBL和 PBL相結合教學方式，對照組 26名，平均（22.02±1.99）歲，采用常規的教學模式，教學內容選自《Radiology And Imaging For Medical Students》影像學作為該次教學課本，共12個學時。兩組留學生在年齡、性別、教學內容等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），組間可以作為對比。

1.2 方法

對照組：采用傳統授課模式。實驗組：采用CBL聯合PBL雙軌教學模式，在帶教老師授課時需要引用具有代表性的臨床病例并且提出問題給留學生。比如：講解典型肺炎影像學表現，同時提出臨床肺炎的臨床表現、診斷指標、疾病分型和常用的影像學檢查手段等問題[2]。留學生可以通過計算知識、網絡應用知識和多媒體軟件應用，提起做好相關準備。將留學生進行分組，5人1組，由組長帶領，以小組為單位，對病例進行討論，分組討論后，還可以進行組間討論。各個小組提出該組的觀點，在此過程中教師對留學生進行發言指引，適當指導學生進行知識點掌握。帶教老師需要根據各個小組的學習情況和進展對其歸納總結，幫助學生歸納該章需要掌握的知識，點評各個小組的思路[3]，進一步評價教學效果。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察指標[4]：①理論考核成績和臨床閱片能力，每項滿分均為50分。②學習興趣、語言表達、分析問題能力、創新思維能力等變化情況。③對教學模式的滿意程度。

教學評價：采用醫院自制的滿意程度調查表，總分為100分，最終得分80分以上，判定為滿意；得分在60～79分之間，判定為基本滿意；得分在60分以下，判定為不滿意[5]。滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析處理數據，兩組留學生的理論知識得分、臨床閱片得分等正態分布的計量資料采用（±s）表示，均數之間比較采用t檢驗，學生對各方面能力以及對教學模式的滿意程度等計數資料采取χ2檢驗，Fisher精確概率法，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組留學生的理論考核成績和臨床閱片能力得分

實驗組留學生的理論成績、臨床閱片成績均顯著高于對照組（t=9.527、10.526，P=0.001、0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組留學生的理論考核成績和臨床閱片能力得分[（±s），分]

表1 兩組留學生的理論考核成績和臨床閱片能力得分[（±s），分]

組別 理論成績 床思維能力實踐觀察組（n=26）傳統組（n=26）tP 48.00±0.25 38.59±1.58 9.527 0.001 47.52±0.47 38.41±1.59 10.526 0.000

2.2 兩組留學生各方面能力提升情況

觀察組留學生的學習興趣、語言表達能力、分析問題能力以及創新思維能力提高和傳統組相比較為顯著（χ2=20.541、9.958、9.041、15.026，P=0.000、0.001、0.002、0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組留學生各方面能力提升情況[n（%）]

2.3 兩組留學生對教學模式的滿意程度對比

觀察組留學生對教學模式均為滿意，其滿意度為100.00%，對照組留學生對教學模式滿意共15例，其滿意度為57.69%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組留學生對教學模式的滿意程度對比

3 討論

PBL教學模式是一種以學生為中心，以教師為引導，即以問題為基礎的學習方式，由學生主導其自主的取探索學習方法，發揮了主動性和創造性去解決一些問題[6]。CBL教學模式也符合醫學專業的病例探討，學生在模擬醫生對臨床代表性病例進行自主診斷和分析，讓學生認識到感性認識，從癥狀到臨床的思維模式，從根本上解決了臨床問題[7]。兩者的共同特點是強調學生有著自主能力[8]，可以有更多的臨床實踐機會。

該研究應用CBL和PBL教學模式可以相互取長補短。結果顯示實驗組留學生的理論成績、臨床閱片成績均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組留學生的學習興趣、語言表達能力、分析問題能力以及創新思維能力提高和傳統組相比較為顯著（P＜0.05），提示了CBL聯合PBL雙軌教學模式在教學過程中發揮了主觀能動性，為學生創造了發揮個人達到自主學習空間，進而提高了分析問題能力、學習興趣以及創新思維能力，對各個問題可以多個角度、多個方面去解決，通過各種實踐的機會來提升理論考核成績和臨床閱片能力。觀察組對教學模式的滿意度為100.00%，高于對照組對教學模式的滿意度57.69%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示了CBL聯合PBL雙軌教學模式更加符合留學生學習方式，提升了留學生的各項學習能力，而這種學習模式受到了留學生的一致好評，滿意度較高。

綜上所述，CBL聯合PBL雙軌教學模式在留學生醫學影像教學中取得了顯著成效，明顯的提高了留學生的各方面能力，對留學生影像教學中起到了推動作用，值得在臨床教學中廣泛應用。

[1]馬雋,王志強.CBL、TBL與PBL整合模式在醫學影像教學中的應用[J].中國實驗診斷學,2014,22(11):1914.

[2]陶靖.PBL與CBL雙軌教學模式在留學生眼科見習中的應用[J].西北醫學教育,2013,21(5):933-936.

[3]張帆,李曉陵,王豐,等.基于PACS平臺PBL結合CBL教育模式在醫學影像學教學中的應用[J].黑龍江教育:理論與實踐,2015,2(3):60-61.

[4]毛錫金,范萬峰,王山山,等.PACS系統聯合CBL、PBL教學法在醫學影像學教學中的應用研究[J].實用放射學雜志,2015,19(3):498-500.

[5]徐巖,賀文.EBM和CBL相結合的教學法在影像醫學研究生教學中的應用價值[J].臨床和實驗醫學雜志,2014,15(14):1164-1166.

[6]孫琦,董敏俊,陶曉峰,等.嘗試教學法結合CBL教學模式在醫學影像技術實習帶教中的應用[J].衛生職業教育,2016,34(13):79-81.

[7]潘立晨,王鴻娟.試析TBL結合CBL教學法在醫學影像學教學中的應用[J].新西部:理論版,2016,6(4):45.

[8]馬雋,王艷,牟曉梅,等.CBL結合PBL雙軌教學模式在留學生兒科影像教學中的應用[J].中國農村衛生事業管理,2015,35(6):709-710.

R-4

A

1672-5654（2017）10（a）-0067-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.067

齊齊哈爾醫學院教育科學研究項目：CBL教學模式在留學生醫學影像學教學中應用研究（QYJY20170229）。

孟鑫（1976-），男，黑龍江齊齊哈爾人，碩士，副主任醫師，研究方向：常見疾病的MRI診斷及教學改革研究。

2017-07-05）