藥品分級和監(jiān)管在西藥房管理中的應(yīng)用價值

張強(qiáng)

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南鄭州 450000

藥品分級和監(jiān)管在西藥房管理中的應(yīng)用價值

張強(qiáng)

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，河南鄭州 450000

目的分析藥品分級和監(jiān)管應(yīng)用在西藥房管理之中所取得的效果，分析實施藥品分級和監(jiān)管前后的不同，為醫(yī)院西藥房管理提供有效的管理方法。方法在未實施藥品分級和監(jiān)管之前（2015年7月—2016年7月），隨機(jī)抽取100例患者納入觀察組；實施藥品分級和監(jiān)管后（2016年7月—2017年7月），隨機(jī)選取100例患者納入管理組，對觀察組和管理組滿意度評分和出錯率展開詳細(xì)分析。結(jié)果實施藥品分級和監(jiān)管之后，管理組滿意度評分為（89.06±2.14）分，觀察組滿意度評分為（64.67±1.22）分；管理組滿意度評分顯著高于觀察組，將觀察組和管理組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。管理組出錯率為6.00%，觀察組出錯率為31.00%；實施藥品分級和監(jiān)管之后，管理組出錯率明顯降低，將觀察組和管理組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在西藥房管理之中應(yīng)用藥品分級和監(jiān)管，可有效提升西藥房管理水平。藥品分級和監(jiān)管可以有效改善病患滿意度評分，減少藥房出錯，值得推廣。

西藥房；藥品管理；藥品分級；監(jiān)管；應(yīng)用

在臨床治療之中藥物治療為重中之重，因為藥物直接對病患的治療效果和治療安全產(chǎn)生影響[1]。不斷提升的醫(yī)療水平，使得藥品種類和用藥比例出現(xiàn)不斷增長。基于此背景，西藥房用藥錯誤的相關(guān)事件時有發(fā)生，為了保障病患用藥的安全性，需提升西藥房的管理水平[2]。該文選擇實施前和實施藥品分級和監(jiān)管之后各100例患者展開研究，對藥品分級和監(jiān)管應(yīng)用在西藥房管理之中所取得的效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在未實施藥品分級和監(jiān)管之前（2015年7月—2016年7月），隨機(jī)抽取100例患者納入觀察組。觀察組男患者與女患者之比為53:47，年齡最小者18歲，年齡最大者78歲，平均年齡為（48.22±2.54）歲。實施藥品分級和監(jiān)管后（2016年7月—2017年7月），隨機(jī)選取100例患者納入管理組。觀察組男患者與女患者之比為51:49，年齡最小者17歲，年齡最大者80歲，平均年齡為（48.79±2.63）歲。參與研究的病患對此次的研究主題、研究過程、研究目的均了解，均自愿參與研究。觀察組和管理組的臨床資料梳理對比之中，具有比較性質(zhì)，差異無統(tǒng)計學(xué)章義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組未進(jìn)行藥品分級和監(jiān)管，其管理主要為常規(guī)管理，主要內(nèi)容為藥品入庫、藥品擺放、藥品劃價以及藥品發(fā)送等。

1.2.2 管理組 管理組進(jìn)行了藥品分級和監(jiān)管，大致如下：①對藥品進(jìn)行分類。世界上的大部分醫(yī)院均會應(yīng)用藥品分類，這是最為普遍的管理方式。以藥品的可靠性和安全性作為依據(jù)，按照其規(guī)格、品種、劑量、適應(yīng)證以及給藥方式的差異進(jìn)行，對藥品進(jìn)行分類，并做出相應(yīng)的規(guī)定。在西藥房的西藥管理之中，需要對特殊藥物進(jìn)行管理，例如精神疾病藥物、名貴藥物、麻醉制劑以及其他的特殊藥物實施特別管理。以用藥的實際作用部分進(jìn)行劃分，可分為呼吸循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)。將注射給藥制劑、經(jīng)皮給藥制劑以及口服給藥制劑分離，并以科室對藥物進(jìn)行分類，可分為兒科、婦科、消化科、內(nèi)科等。

②進(jìn)行藥品監(jiān)管制度。關(guān)于藥品監(jiān)管制度的實施，是符合我國相關(guān)法律規(guī)定的。監(jiān)管藥品研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品流通以及藥品使用等環(huán)節(jié)，是為了保障西藥房的管理。并建立其屬于該院的藥品監(jiān)管管理制度，組織西藥房的工作者到大醫(yī)院進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)。而對于西藥房的藥師，需要加強(qiáng)藥師的基本知識培訓(xùn)和專業(yè)知識考核。西藥房的工作者通過考核之后，才有調(diào)劑資格，并定期抽查考核，加強(qiáng)藥師對于藥物應(yīng)用安全性、規(guī)范性的了解。

③完善藥品采購制度。醫(yī)院需要在短時間內(nèi)形成以該院院長牽頭并指揮的藥品采購制度，通過藥品管理負(fù)責(zé)人對藥品采購進(jìn)行規(guī)劃和審議，了解藥品來源，根據(jù)實際情況進(jìn)行有目的的采購。而關(guān)于采購新西藥方面，需要臨床醫(yī)師提議，對新藥品的藥物、種類進(jìn)行了解，通過院長批復(fù)之后先進(jìn)行短時間、小劑量的臨床實驗，了解新西藥的治療效果。并將新西藥取得的治療效果上報至藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)，根據(jù)其科學(xué)論證之后再展開新西藥采購計劃的擬定。在采購藥物時，需要將藥品登記，將藥品的生產(chǎn)商、批文、批號、有效期以及檢驗報告等進(jìn)行詳細(xì)記錄，避免不良廠商生產(chǎn)的不合格藥物流入醫(yī)院，從源頭杜絕偽藥、劣質(zhì)藥物進(jìn)入該院的西藥房之中。加強(qiáng)西藥房硬件設(shè)備的完善，改善藥品貯存環(huán)境，對于疫苗等藥物需要特殊貯存，每天需定時對西藥房的貯存環(huán)境進(jìn)行記錄，并加強(qiáng)防火、避光、防潮的管理。

④加強(qiáng)藥品發(fā)放和調(diào)配的管理。醫(yī)院需要加強(qiáng)藥品監(jiān)管系統(tǒng)的完善，加強(qiáng)對藥品發(fā)送、藥品配送目的以及西藥臨床應(yīng)用的動態(tài)監(jiān)測。醫(yī)院需要組建其審核小組，小組選擇中高級職稱的西藥師和臨床醫(yī)師，定期對西藥房出錯展開細(xì)致的審核，將其納入科室考評體系之中，而審核的結(jié)果與職務(wù)晉升和先進(jìn)評選緊密相關(guān)。

1.3 評定指標(biāo)

該次200例病患均進(jìn)行了問卷調(diào)查，一共發(fā)放了200份調(diào)查問卷，收回200份，收回率為100%。問卷調(diào)查為該院自行設(shè)計，主要是從藥品差錯率、病患滿意度等方面展開考察，了解實施藥品分級和監(jiān)管之后病患滿意度評分、西藥房出錯率。以《臨床藥物應(yīng)用管理辦法》作為該次研究的參考依據(jù)，將出錯例數(shù)除以總例數(shù)×100%，即為出錯率。而滿意度評分中，低于60分為不滿意，60～80分為一般滿意，80～90分為較為滿意，超過90分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，整理好相關(guān)實驗數(shù)據(jù)后通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計數(shù)資料通過率[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，計量資料則通過（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度評分比較分析

施藥品分級和監(jiān)管之后，管理組滿意度評分為（89.06±2.14）分，觀察組滿意度評分為（64.67±1.22）分；管理組滿意度評分顯著高于觀察組，將觀察組和管理組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 管理組和觀察組滿意度評分比較分析[（±s），分]

表1 管理組和觀察組滿意度評分比較分析[（±s），分]

組別滿意度評分管理組（n=100）觀察組（n=100）t P 89.06±2.14 64.67±1.22 5.870 7 0.023 6

2.2 出錯率比較分析

管理組出錯率為6.00%，觀察組出錯率為31.00%；實施藥品分級和監(jiān)管之后，管理組出錯率明顯降低，將觀察組和管理組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 管理組和觀察組出錯率比較分析

3 討論

在臨治疾病治療之中，藥物治療成為主要的治療手段。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，在5年之內(nèi)醫(yī)院用藥錯誤率為59.00%，且用藥錯誤多與護(hù)士相關(guān)[3]。用藥錯誤會導(dǎo)致病患病情延誤，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者死亡。在臨床之中，給藥錯誤原因十分多樣，但是以下幾點成為了最主要的因素：①醫(yī)院不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫龋虎诓灰?guī)范的用藥流程；③缺乏培訓(xùn)；④缺乏專業(yè)知識和責(zé)任心的護(hù)士[4-5]。該研究結(jié)果顯示，管理組滿意度評分為（89.06±2.14）分，觀察組滿意度評分為（64.67±1.22）分，管理組滿意度評分顯著高于觀察組，將觀察組和管理組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這可能與西藥房用藥錯誤率降低相關(guān)，因為在西藥房進(jìn)行藥品分級和監(jiān)管之后，出錯率有效降低，而滿意度評分則得到提升。且實施藥品分類和監(jiān)管之后，相關(guān)工作人員的專業(yè)知識儲備提升，這有助于提升患者的滿意度[6]。在該文研究之中，管理組出錯率為6.00%，觀察組出錯率為31.00%；實施藥品分級和監(jiān)管之后，管理組出錯率明顯降低，將觀察組和管理組的數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理對比，相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證實，在未進(jìn)行藥品分級和監(jiān)管之前，醫(yī)院并沒有對藥品進(jìn)行嚴(yán)格合理的劃分，因此時常會出現(xiàn)藥物管理人員將相似藥物混淆，出現(xiàn)用藥錯誤。而實施藥品分級和監(jiān)管之后，有效地根據(jù)藥品規(guī)格、品種、劑量、適應(yīng)證以及給藥方式的差異、特殊藥物、用藥的實際作用部分進(jìn)行劃分，對特殊的藥物進(jìn)行特殊管理，有效地規(guī)范了藥品的操作，減少用藥錯誤[7-8]。

綜上所述，在西藥房管理之中應(yīng)用藥品分級和監(jiān)管，可有效提升西藥房管理水平，有效改善病患滿意度評分，減少藥房出錯。但是西藥房的管理不能止步于此，需要加強(qiáng)現(xiàn)代化的信息管理，進(jìn)一步推動醫(yī)院西藥房的管理水平和管理質(zhì)量。

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[2]何澤民,王海燕.不斷改進(jìn)藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價值[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(3):103-104.

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[4]黃秀妹.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用價值[J].海峽藥學(xué),2016,28(7):284-285.

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R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0153-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.153

張強(qiáng)（1977-），男，河南鄭州人，本科，主管藥師，主要從事醫(yī)院藥學(xué)工作。

2017-08-09）