肝癌病理診斷中肝組織雌激素受體α表達(dá)的分析

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 （廣東 珠海 519000）

李 巍 鄧麗娟 唐 強(qiáng) 徐文婷

·腹部疾病·

肝癌病理診斷中肝組織雌激素受體α表達(dá)的分析

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 （廣東 珠海 519000）

李 巍 鄧麗娟 唐 強(qiáng) 徐文婷

目的分析探討肝癌病理診斷中肝組織雌激素受體α表達(dá)的臨床價(jià)值，進(jìn)一步為臨床診治肝癌提供理論指導(dǎo)與依據(jù)。方法選擇2012年10月-2015年9月在我院接受治療的肝癌患者25例為此次研究實(shí)驗(yàn)組，選取同時(shí)期來(lái)院體檢的25例患者為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者取其肝癌組織和癌旁標(biāo)本、對(duì)照組取其正常肝臟組織標(biāo)本，采用免疫組化的方法對(duì)肝組織雌激素受體α進(jìn)行檢測(cè)，探討其表達(dá)情況。結(jié)果經(jīng)過(guò)檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，正常肝臟組織的肝組織雌激素受體α相對(duì)表達(dá)量為56.5%，肝癌患者的癌旁組織相對(duì)表達(dá)量為10.4%，而肝癌變組織的相對(duì)表達(dá)量為0%。結(jié)論由結(jié)果可見(jiàn)，肝組織雌激素受體α的表達(dá)量能夠?qū)⒄５母谓M織和肝癌組織鑒別出來(lái)，并且可將肝癌組織和癌旁組織劃分出來(lái)，臨床意義突出，值得進(jìn)一步推廣和使用。

肝癌；病理診斷；肝組織雌激素受體α表達(dá)；檢測(cè)意義分析

肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，一般發(fā)生在肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肝癌的每年人數(shù)為10萬(wàn)多，在惡性腫瘤死亡順位中占第2位，在城市中僅次于肺癌；農(nóng)村中僅次于胃癌[2]。因此說(shuō)肝癌已經(jīng)成為我國(guó)死亡率最高的惡性腫瘤之一。肝癌的早期癥狀缺乏，而確診時(shí)往往已是中、晚期了，因此治療效果不佳，及早發(fā)現(xiàn)確診對(duì)于提高患者的生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要[3-4]。本次研究為分析探討肝癌病理診斷中肝組織雌激素受體α表達(dá)的臨床價(jià)值，進(jìn)一步為臨床診治肝癌提供理論指導(dǎo)與依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2012年10月～2015年9月在醫(yī)院接受治療的肝癌患者25例為此次研究實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)Child-Pugh評(píng)分均為A或B，無(wú)腹水及肝腦，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5-6]。其中男性16例，女性9例，年齡分布在33～69歲，平均年齡為(50.3±2.8)歲，TNM分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期14例，Ⅲ期5例，手術(shù)前均未接受任何的抗癌治療；選擇同期來(lái)院體檢的健康人群25例作為對(duì)照組，其中男性15例，女性10例，年齡分布在24～48歲，平均年齡為(30.1±1.9)歲。

1.2 方法

1.2.1 試劑：肝組織雌激素受體α抗體購(gòu)自羅氏公司，DAB顯色試劑盒和LINKER試劑盒則來(lái)源于DAKO公司，而其他試劑自配。

1.2.2 肝組織雌激素受體α檢測(cè)：采用免疫組化法對(duì)肝組織雌激素受體α在對(duì)照組的肝組織及實(shí)驗(yàn)組的癌旁組織及癌組織的表達(dá)，所采標(biāo)本均為石蠟而制，約3-5um厚度，連續(xù)切片，經(jīng)過(guò)脫蠟、水化及修復(fù)等處理后采用肝組織雌激素受體α抗體按1∶100在37℃下孵育一小時(shí)，采取PBS進(jìn)行沖洗，再應(yīng)用HRP-多聚物孵育40分鐘，DAB進(jìn)行顯色，封片。若染色后的細(xì)胞呈現(xiàn)藍(lán)色，則肝組織雌激素受體α表達(dá)陰性，若細(xì)胞呈棕褐色則表達(dá)呈陽(yáng)性[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，正常肝臟組織的肝組織雌激素受體α相對(duì)表達(dá)量為56.5%，而肝癌患者的癌旁組織相對(duì)表達(dá)量為10.4%，而肝癌變組織的相對(duì)表達(dá)量為0%，即無(wú)表達(dá)，差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。

3 討 論

肝病是臨床常見(jiàn)疾病，我國(guó)目前約有2000萬(wàn)左右的慢性乙肝患者，而每年大約有23.7萬(wàn)人會(huì)死于與該疾病相關(guān)的疾病，例如大約15.6萬(wàn)人會(huì)死于肝癌[6]。乙肝病毒極易在患者嬰幼兒時(shí)期感染，然后潛伏多年，大多數(shù)病人青少年時(shí)期病發(fā)，潛伏時(shí)期臨床無(wú)明顯癥狀，發(fā)病時(shí)常與急性肝炎癥狀相似，需積極治療，處理不當(dāng)則可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌、肝衰竭的發(fā)生，因此需早期進(jìn)行診斷治療[7]。雌激素受體α是雌激素的一種，可在人體的多個(gè)組織中發(fā)揮重要的生理作用，如誘導(dǎo)血管、乳腺導(dǎo)管及結(jié)締組織的生長(zhǎng)。多種臨床研究表明[8-9]，肝組織雌激素受體α與腫瘤的發(fā)生關(guān)系密切，其在細(xì)胞內(nèi)的表達(dá)水平增強(qiáng)是導(dǎo)致癌癥的一個(gè)重要因素，除此之外，肝組織雌激素受體α還與P169家族產(chǎn)生作用從而增加女性患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。有研究表明[10]，肝癌細(xì)胞的發(fā)生與發(fā)展可能與口服避孕藥或雌激素的改變有關(guān)，本次研究也證實(shí)肝組織雌激素受體α的表達(dá)也與肝癌病變存在相關(guān)性。

表1 兩組患者的肝組織雌激素受體α的表達(dá)結(jié)果

綜上所述，檢測(cè)肝組織雌激素受體α的表達(dá)量能夠?qū)⒄５母谓M織和肝癌組織鑒別出來(lái)，并且可將肝癌組織和癌旁組織劃分出來(lái)，臨床意義突出，值得進(jìn)一步推廣和使用。

[1] 陳建寺,潘定宇.生長(zhǎng)激素受體在原發(fā)性肝癌、癌旁組織和正常肝組織中表達(dá)的Meta分析[J]. 醫(yī)學(xué)新知雜志,2015,25(5)∶312-314.

[2] Kurokawa M，Hiramatsu N,Oze T.Long-term effect of lamivudine treatment on the incidence of hepatocellular carcinoma in patients with hepatitis B virus infection[J].J Gastroenterol,2012,47(5)∶577-585

[3] 韓圣瑾,許戈良,莢衛(wèi)東,等.磷酸化雌激素受體alpha在肝癌組織中的表達(dá)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展, 2011, 14(1)∶29-32.

[4] 鄒偉,徐祎慧,韓丹女,等.新型雌激素受體ERα36在張氏肝細(xì)胞和人肝癌細(xì)胞中的表達(dá)比較分析[J].遼寧師范大學(xué)學(xué)報(bào)∶自然科學(xué)版,2010,33(2)∶219-222.

[5] 韓圣瑾,許戈良,莢衛(wèi)東,等.雌激素受體α在乙肝相關(guān)性肝癌組織中的表達(dá)及其臨床意義[J].中華外科雜志,2010,48(24)∶1875-1880.

[6] Brinkman AM,Wu J,Ersland K,et al.Estrogen receptor α and aryl hydrocarbon receptor independent growth inhibitory effects of aminoflavone in breast cancer cells[J].BMC Cancer,2014,(14)∶344．

[7] 張燕,吉浩明,沈預(yù)程,等.性激素受體在肝癌患者癌組織和癌旁組織中的表達(dá)及意義[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(33)∶3851-3855.

[8] 萬(wàn)碩.雌激素受體在肝癌組織中的表達(dá)及其臨床意義[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2014(2)∶286-288.

[9] Kirkegaard T,Yde CW,Kveiborg M,et al.The broad-spectrum metalloproteinase inhibitor BB-94 inhibits growth,HER3 and Erk activation in fulvestrant-resistant breast cancer cell lines[J].Int J Oncol,2014,45(1)∶393-400．

[10]Wang L,Di LJ.BRCA1 and estrogen/estrogen receptor in breast cancer∶ where they interact[J].Int J Biol Sci,2014,10(5)∶566-575.

Analysis of Hepatic Tissue Estrogen-receptor α Expression in Pathological Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma

LI Wei, DENG Li-juan, TANG Qiang,et al., The Fifth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, Guangdong Province, China

ObjectiveTo analyze and discuss the clinical value of estrogen receptor α expression in liver tissue in pathological diagnosis of liver cancer, so as to provide theoretical guidance and basis for clinical diagnosis and treatment of liver cancer.Methods25 patients with liver cancer treated in our hospital from October 2012 to September -2015 were selected as the experimental group, 25 cases of physical examination at the same period were selected as control group.The expression of estrogen receptor α in liver tissue was detected by immunohistochemistry, that was studied.ResultsAfter the examination and statistics found that the normal liver tissue of liver tissue relative expression of estrogen receptor alpha 56.5%, hepatocellular carcinoma tissues relative expression was 10.4%, and the relative expression of hepatocellular carcinoma tissues was 0%.ConclusionThe expression of estrogen receptor alpha in liver tissue can be identified in liver tissue and liver tissue of normal, and the liver tissue and paracancerous tissue division, to highlight the clinical significance, is worthy of further promotion and application.

Liver Cancer; Pathological Diagnosis; Liver Tissue Estrogen Receptor α Expression; Detection Significance Analysis

R735.7

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.05.011

李 巍，男，病理學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，初級(jí)技師，主要研究方向：研究肝癌的病理分型，探尋肝癌預(yù)后判斷的蛋白指標(biāo)

李 巍

2017-09-21