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他汀,獲益遠大于風險

2017-11-08 22:39:57
戀愛婚姻家庭·養生版 2017年11期
關鍵詞:肝功能血糖糖尿病

不少患者對他汀可能存在的副作用望而生畏,但國際上已經達成共識,服用他汀的獲益遠遠大于風險,患者無需過分擔心而因噎廢食。但也必須了解可能存在的副作用,以作參考。

肌肉損害 生活中有諸多因素會造成肌肉酸脹疼痛,若懷疑為他汀引起,應去檢驗肌酸激酶指標。如果確實如此,肌酸激酶值會增高,一旦超過了正常值的五倍以上,就要考慮停藥或尋求醫生建議。極個別他汀使用者可能會發生橫紋肌溶解癥,但發生率僅為百萬分之一。當然一旦發覺有肌肉疼痛難以忍受,且尿液呈醬油色,應及時就醫。

肝臟損害 他汀的第二大副作用就是會對肝細胞造成損害,最典型的表現就是肝酶水平增高,若大于正常值的三倍即視為他汀造成的肝臟損害,所以患者在初服他汀時都會被建議去檢驗肝功能。不過肝損傷的發生率也只有千分之一,即使發生損害,只要及時發現并停藥一段時間,就會恢復如初。當所服他汀的種類和劑量發生改變時,需要重新檢查肝功能,正常情況下一年左右檢查一次即可。

增加糖尿病風險 他汀可能引起血糖的小幅度增高。若患者本身有糖尿病家族史或血糖代謝存在異常(基礎血糖偏高、餐后血糖高),更可能患糖尿病。但即使如此,只要有他汀治療適應證,醫生也會建議患者繼續服用他汀,因為他汀帶來的好處超過可能發生的風險,不要為了小小的患糖尿病概率,而選擇放棄他汀治療。

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