消毒供應中心一體化管理在手術室器械處理中的應用

易笑一

（佛山市第一人民醫院消毒供應中心，廣東 佛山 528000）

消毒供應中心一體化管理在手術室器械處理中的應用

易笑一

（佛山市第一人民醫院消毒供應中心，廣東 佛山 528000）

目的分析本院消毒供應中心一體化管理在手術室器械處理中的應用效果。方法隨機選擇2012年1月～12月手術完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為對照組，采用常規管理；隨機選擇2013年1月～12月手術完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為實驗組，采用消毒供應中心一體化管理；對管理效果進行觀察分析。結果在器械清洗效果、器械包滅菌不合格率方面，實驗組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在手術醫生對手術器械性能的滿意度方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室器械處理中，應用消毒供應中心一體化管理，能讓手術器械的使用質量顯著提高，讓院內感染顯著減少，而且還能讓物力和人力得以充分利用，讓醫院的成本支出顯著減少。

消毒供應中心；一體化管理；手術室器械

在醫院的整個臨床科室中，消毒供應中心是非常關鍵的環節，其工作主要是回收，清洗，包裝，滅菌，發放各類可回收物品和醫療器械的重復使用；消毒供應中心的工作質量會直接影響護理質量和醫療質量[1]。過往手術器械主要是由手術室護士清洗、消毒并包裝，然后將其送到消毒供應中心進行滅菌，這種操作模式的工作效率和消毒質量達標率較低，而且感染發生率較高，存在比較嚴重的安全隱患。本研究中主要分析了消毒供應中心一體化管理在手術室器械處理中的應用效果，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2012年1月～12月手術完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為對照組，采用常規管理；隨機選擇2013年1月～12月手術完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為實驗組，采用消毒供應中心一體化管理。

1.2 方法

對照組選擇傳統管理模式：在完成手術后，手術室護士在手術室內完成手術器械的清洗、消毒和包裝，以上工作完成后再送往消毒供應中心進行滅菌處理，在消毒供應中心完成手術器械包的滅菌工作后，再送回手術室無菌物品存放室內放置以備用。

實驗組選擇消毒供應中心一體化管理：每臺手術完成后，消毒供應中心回收人員與手術室護士根據器械目錄單對手術器械的種類，數目等進行認真交接清點，清點完畢后將其放置在封閉式運輸車內，經專用電梯，將手術器械運送到消毒供應中心，由消毒供應中心的工作人員對手術器械進行清洗、消毒、包裝和滅菌，然后由專用電梯，通過密閉式無菌物品運輸車專人將手術器械送往手術室無菌物品存放室內放置以備用。

1.3 臨床觀察指標

在污點，器械關節處和齒部未存留血漬，選擇白紗布對器械進行擦拭，如果紗布不存銹漬污染則判斷為合格；器械表面存在血漬或者斑點，選擇白紗布對器械進行擦拭，紗布存在污垢、血漬或者銹漬則判斷為不合格。②器械包的滅菌合格情況：器械包在滅菌后包裝比較嚴密，未發生濕包情況，化學指示膠帶的變色符合要求則判斷為合格；器械包在滅菌后，包裝不嚴密，存在濕包情況，化學指示膠帶變色不符合要求則判斷為不合格。③手術室醫生對手術器械性能的滿意度：器械包在打開后，器械的外觀清潔，器械咬合功能理想，關節靈活，器械鎖齒功能完整，尖端部分閉合功能理想，包內物品種類，數目齊全，銳利器械比較鋒利則判斷為滿意；對照組和實驗組各選擇200名手術室醫生實施調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 器械清洗效果和器械包滅菌合格情況

在器械清洗效果、器械包滅菌不合格率方面，實驗組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 器械清洗效果和器械包滅菌合格情況 [n（%）]

2.2 手術室醫生對手術器械性能的滿意度觀察

在手術醫生對手術器械性能的滿意度方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 手術室醫生對手術器械性能的滿意度觀察 [n（%）]

3 討 論

應用消毒供應中心一體化管理，在對手術器械進行回收后，嚴格根據消毒供應中心的相關操作流程來對手術器械進行處理，對手術器械進行清洗后，再進行嚴格的保養和檢查，滿足相關要求后則嚴格按照清單來對手術器械實施組裝和滅菌[2]。安排專業的人員來負責專業的事情，能讓工作質量顯著提高。消毒供應中心的清洗設備先進，工作人員也經過專業的培訓，清洗流程規范，因此能讓清洗質量顯著提高。除此之外消毒供應中心的管理流程比較標準，在整個清洗、消毒和滅菌過程中始終貫徹過程控制，進而讓手術器械的清洗、消毒和滅菌質量提高，讓人為因素的影響有效減少，進而來對醫院感染進行有效控制[3]。本研究中，在器械清洗效果、器械包滅菌不合格率方面，實驗組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

應用消毒供應中心一體化管理，對手術器械的清洗流程進行規范，在對器械進行清洗和消毒后，根據手術器械的使用要求來進行嚴格包裝，通過嚴格的管理，能讓手術器械的損壞和丟失有效減少，讓手術室工作效率顯著提高；通過科學的檢查和保養，能讓手術器械的使用時間有效延長，讓安全隱患有效減少，進而讓手術質量提高。本研究中，在手術醫生對手術器械性能的滿意度方面，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，在手術室器械處理中，應用消毒供應中心一體化管理，能讓手術器械的使用質量顯著提高，讓院內感染顯著減少，而且還能讓物力和人力得以充分利用，讓醫院的成本支出顯著減少。

[1] 朱瑞芬,劉學英,劉素哲,等.手術室供應室一體化管理的利與弊[J].護理實踐與研究,2012,09(11):89-90.

[2] 劉建紅.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用分析[J].中國保健營養,2015,25(11):336-337.

[3] 項紅霞.消毒供應室一體化管理在手術室器械處理中的應用[J].醫學信息,2016,29(6):92-93.

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ISSN.2095-8803.2017.23.101.02