小兒重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的危險因素分析

栗 韋

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

小兒重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的危險因素分析

栗 韋

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的研究小兒在重癥監護病房治療期間出現呼吸機相關性肺炎的危險因素。方法選取以往在我院重癥監護病房機械通氣治療并出現呼吸機相關性肺炎的患兒44例，再抽取同期在重癥監護病房機械通氣治療但沒有出現呼吸機相關性肺炎的患兒44例，分別將其定義為研究組和對照組。對比兩組研究對象的出生體重、機械通氣治療時間、氣管插管次數、白細胞計數水平、住院治療時間等幾項指標。結果研究組研究對象的出生體重明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；氣管插管次數明顯多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；白細胞計數水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；機械通氣治療時間和住院治療時間長于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論出生體重低、機械通氣治療時間和住院時間長、白細胞計數水平高、氣管插管次數多，是導致小兒在重癥監護病房接受機械通氣治療期間出現呼吸機相關性肺炎的主要肺炎因素。

小兒；重癥監護室；呼吸機相關性肺炎；因素

呼吸機相關性肺炎具體指的是在呼吸機械通氣治療后48小時至拔管之后48小時這段時間內出現的肺炎，或原有肺部感染的患者在采用呼吸機進行治療48小時之后有新病原感染出現[1]。呼吸機相關性肺炎是目前臨床上較為常見的一種機械通氣治療的并發癥，感染率高、病死率高、預后差屬于該類患者的基本特點，小兒在重癥監護室接受機械通氣治療期間，病情程度普遍較為嚴重，如并發出現呼吸機相關性肺炎，病情程度會進一步加重，使預后受到嚴重不良影響[2]。本文主要研究小兒在重癥監護病房治療期間出現呼吸機相關性肺炎的危險因素。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院重癥監護病房機械通氣治療并出現呼吸機相關性肺炎的患兒44例，再抽取同期在重癥監護病房機械通氣治療但沒有出現呼吸機相關性肺炎的患兒44例，分別將其定義為研究組和對照組。對照組組患兒年齡2～11歲，平均（5.1±0.5）歲；男性患兒27例，女性患兒17例；發病至入院時間1～26小時，平均（10.3±2.6）小時；研究組組患兒年齡2～9歲，平均（4.5±0.7）歲；男性患兒24例，女性患兒20例；發病至入院時間1～28小時，平均（10.1±2.3）小時。對照組和研究組研究對象一般指標組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

通過整理兩組研究對象的病歷資料，對比出生體重、機械通氣治療時間、氣管插管次數、白細胞計數水平、住院治療時間等幾項指標水平。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組研究對象的出生體重明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；氣管插管次數明顯多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；白細胞計數水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；機械通氣治療時間和住院治療時間長于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組研究對象相關觀察指標水平比較

3 討 論

通過本次研究可以看出，出生體重低、機械通氣治療時間和住院時間長、白細胞計數水平高、氣管插管次數多，是導致小兒在重癥監護病房接受機械通氣治療期間出現呼吸機相關性肺炎的主要肺炎因素。在臨床實際工作中，應該針對性上述問題，在孕期通過適當的干預，防止早產，保證新生兒出生體重，提高機械通氣治療操作的技術，減少氣管插管次數，縮短機械通氣治療時間和住院治療總時間，合理使用抗生素類藥物對炎癥反應進行控制，只有這樣，才能夠保證機械通氣治療達到預期效果，使患兒的轉歸更加理想[3,4]。

[1] 吳惠蘭,汪建偉.新生兒呼吸機相關性肺炎危險因素及預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2013,23(23):5754-5755.

[2] 陳仁輝,陶福正,陳英姿,等.呼吸機相關性肺炎的危險因素與病原菌分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(24):6042-6043.

[3] 張 芳.降鈣素原白細胞計數C反應蛋白在小兒呼吸機相關性肺炎中的表達及臨床意義[J].實用醫技雜志,2012,19(8):850-851.

[4] 張振坤,李衛華,姜 朕,等.小兒呼吸機相關性肺炎54例臨床特點及病原菌分析[J].兒科藥學雜志,2012,18(9):36-38.

R563.1

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ISSN.2095-8803.2017.23.105.02