做好禽流感傳染病防控工作的思考與建議

張翼起

1 禽流感的癥狀與傳播途徑

1.1 癥狀。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級.目前研究發現，人感染禽流感的傳染源為攜帶病毒的禽類。既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同。

1.2 傳播途徑。研究認為，人感染H5N1亞型禽流感的主要途徑是密切接觸病死禽，高危行為包括宰殺、拔毛和加工被感染禽類。少數案例中，當兒童在散養家禽頻繁出現的區域玩耍時，暴露于家禽的糞便也被認為是一種傳染來源。

2 綜合防治措施

2.1 要高度重視，強化認識。防控高致病性禽流感動物聯疫工作是公共衛生工作的重要組成部分，做好防控工作，事關人民群眾生命財產安全和我縣畜牧業的健康發展。各鄉鎮、各部門要從講政治、顧大局的高度，強化認識，務必克服麻痹大意和厭戰、畏難“兩種思想”，決不能掉以輕心，要充分認清H7N9禽流感疫情的性危害性，要未雨綢繆，把握防控的主動權，把“防控”工作擺在突出重要的位置抓緊抓落實。鄉鎮主要領導要親自抓、負總責，領導班子中要有專人負責防控工作，要進一步調整和充實防控工作人才隊伍，建立健全防控工作領導責任制、屬地管理責任制、一把手責任制、首發首問責任制和責任追究制。這些，各鄉鎮分管領導回去后，要及時向主要領導匯報。各部門要各司其職，各負其責，層層落實責任，分工合作，密切配合，通力協作。

2.2 要加大宣傳教育培訓力度。要堅持“準確適度、重在引導、普及知識、支持發展”的原則，進一步加大宣傳教育力度，深入宣傳《中華人民共和國動物防疫法》《中華人民共和國傳染病防治法》《重大動物疫情應急條例》等，做到家喻戶曉，使廣基層干部和人民群眾知曉在防控禽流感中的權利、義務和責任。要廣泛、深入的宣傳科學預防知識，增強農民的自我防范能力，嚴防疫病侵入?？h衛計局、縣疾控中心、各醫療衛生機構要做好醫療衛生人員防控科知識和臨床診斷技術的培訓工作，使醫療衛生人員掌握人間禽流感的流行病學特點、臨床表現、診斷要點等知識，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

2.3 要強防疫苗注射，提高家禽免疫力。提高家禽的免疫密度，是防止高致病性禽流感疫情發生的有效舉措，更是防控工作的重要環節。各鄉鎮、各部門要迅速組織力量，采取綜合防疫、控疫、滅疫措施，筑牢防控高致病性禽流感的防控墻，努力把疫病消滅在萌芽狀態中，把傳染疫源截斷在傳播途徑中，把免疫屏障建立在動物機體中。

2.4 要密切監測，快速反應，及時處置。各鄉鎮、各部門要切實加強疫情監，及時掌握疫情信息。當前的重點是落實各項應急保障措施，提高預警、預報能力，堅決做到早發現、快反應、嚴處置，把禽流感控制在疫點上。要進一步完善快速反應機制，要抓緊做好后勤物資準備，以防萬一。要做好各項防控預案。一旦發生動物疫情，有關部門要按要求對病禽果斷捕殺，不留后患?？h衛計局要確定定點醫院，落實治療方案，儲備疫苗，積極應對可能發生的人感染禽流感疫情。要進一步完善突發人感染禽流感的應急預案和防治方案，加強醫學監測和人群的預防工作，堅決杜絕人禽流感的發生。

2.5 加強督促檢查，強化責任追究。各鄉鎮、各部門要強化職責，實行防控工作責任追究制。群防群控主要由當地黨政負主要責任，隔離救治主要由衛生部門負主要責任。屆時，縣政府辦將組建防控工作督查組，定期或不定期到各鄉鎮、各部門進行督促檢查。對防控工作重視不夠、責任不落實、措施不到位，或漏報、瞞報的單位和個人，按有關規定從嚴追責。

2.6 建立信息報告制度，果斷處置動物疫情。要嚴格按照農業部《高致病性禽流感技術規范（試行）》的要求，加強疫情管理，規范情報告和疫情處置工作。堅決杜絕瞞報、緩報、漏報和阻礙他人報告疫情的現象發生。同時，對按程序確認的疫情，要立即啟動緊急疫情預案，依法劃定疫點、疫區和受威脅區，強制封鎖疫區，果斷、及時撲滅，全面徹底的進行場地、污染物的消毒和無害化處理，嚴防疫情擴散蔓延，切實將疫情造成的損失降低到最低程度。對因處置不夠及時、果斷而造成的疫情擴散和重大經濟損失的，要依法追究有關責任人的刑事責任。

2.7 加快推進家禽飼養方式轉變。集約化、規模化養殖有利于做好防疫工作，有利于防止家禽與候鳥接觸，有利于減少雞、鴨、豬之間的接觸機會，切斷禽流感在候鳥、家禽、豬間的傳播途徑。要采取有效措施，逐步改變目前禽飼養分散、管理粗放、防疫條件差的現狀，改變雞、鴨、豬混養等落后飼養方式，引導各地發展符合防疫條件要求的適度規模養殖，提倡標準化養殖、清潔養殖、集約化養殖，改善飼養環境。當前，各級農牧部門及其動物防疫監督機構要切實加強技術指導，全面做好養禽單位的消毒工作，防止病原侵襲。

2.8 加強篩查， 科學救治病人。一要加強預檢篩查。各級醫療機構要按照規定，認真開展發熱呼吸道疾病的預檢分診工作。醫生在接診的過程中，要加強對發熱、咳嗽等流感樣癥狀就診患者、不明原因發熱和不明原因肺炎患者的預檢與篩查。非定點醫療機構，不接診持續發熱呼吸道疾病的病人。二要科學救治防范。對于疑似病人、確診病人，應嚴格進行隔離治療，重癥患者及時進入重癥監護病房救治。要切實做好醫務人員防護措施，防止醫院內感染的發生。

（作者單位：473000河南省南陽市南召縣動物衛生監督所）endprint