抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的研究進展

劉婷婷，王 婷，楊 琨

（第四軍醫大學：1基礎部免疫學教研室，2西京醫院神經內科，陜西西安710032；3昆明醫科大學附屬延安醫院神經內科，云南昆明650051）

抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的研究進展

劉婷婷1，2，王 婷3，楊 琨1

（第四軍醫大學：1基礎部免疫學教研室，2西京醫院神經內科，陜西西安710032；3昆明醫科大學附屬延安醫院神經內科，云南昆明650051）

抗N?甲基?D?天冬氨酸受體（NMDAR）腦炎是一類與神經元胞膜抗原抗體相關的自身免疫性腦炎，目前已越來越受到人們的關注.患者常表現出顯著的精神癥狀、癲癇發作、意識障礙及自主神經功能紊亂等.實驗室腦脊液及血清抗體檢測可輔助臨床診斷.臨床上通常對患者進行免疫治療，早確診，早治療對患者病情的恢復尤為重要.目前，隨著抗NMDAR腦炎發病率的日益增高，該病已成為最常見的自身免疫性腦炎之一.

自身免疫性腦炎；N?甲基?D天冬氨酸受體；抗體

0 引言

近年來，抗N?甲基?D?天冬氨酸受體（N?methyl?D?aspartate receptpr，NMDAR）腦炎被越來越多地報道.對該病的首次認識是在2005年，Vitaliani等［1］發現一組合并有畸胎瘤的患者表現出癲癇、精神異常等癥狀，且患者經過腫瘤切除和免疫治療后癥狀緩解，于是提出是否存在一種與畸胎瘤相關的新型腦炎；而2007年Dalmau等［2］在該類患者腦脊液中明確發現了高表達的抗NMDAR抗體.隨后抗NMDAR腦炎的概念也正式被提出.本文主要從該病的流行病學、臨床表現、發病機制、診斷方法及治療進展方面做一綜述.

1 抗NMDAR腦炎的流行病學

抗NMDAR腦炎發病率還不明確，隨著國內……