干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

舒珍

（四川省三臺縣人民醫院，四川 三臺 621100）

干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

舒珍

（四川省三臺縣人民醫院，四川 三臺 621100）

目的分析干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法隨機選取2016年1月至2016年12月于本院接受治療的60例小兒手足口病患兒，隨機分為兩組，觀察組與對照組各30例。給予觀察組患者干擾素聯合炎琥寧方案治療，給予對照組患者利巴韋林方案治療。觀察并比較兩組患兒治療后相關癥狀恢復時間及治療后臨床療效。結果觀察組各指標及療效均優于對照組，組間具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。結論在小兒手足口病的治療中應用干擾素聯合炎琥寧治療具有顯著的臨床療效，患兒臨床癥狀恢復速度快，安全性高，值得在臨床上廣泛推廣應用。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病；療效

0 引言

在臨床上,手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）時有發生，發病率呈上升趨勢。該病發生后，會暴發性或散發性流行，且會在短時間內迅速傳播。腸道病毒主要引發手足口病的發生。患上手足口病后，典型皰疹主要存在于患者的手、足、口、臀。患兒未及時接受治療則會導致病情迅速發展，甚至導致肺水腫、心肌炎等嚴重并發癥發生，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[1,2]。5歲以下兒童是手足口病的好發人群。采取積極有效的治療措施對手足口病患兒進行治療，對于患兒預后的改善十分重要。在小兒手足口病的治療中聯合應用干擾素、炎琥寧后，取得了顯著的療效。現選擇小兒手足口病患兒60例進行本次研究，作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取作為研究對象的60例小兒手足口病患兒均于2016年1月至2016年12月收治于本院，均在確診后在本院接受治療，均不存在心肌炎、腦膜炎、肺炎等相關疾病。基于入院時間和治療手段的不同，60例患兒被分為兩組，其中觀察組30例患兒中男、女例數分別為16例和14例，年齡2個月-8歲。對照組30例患兒中男、女例數分別為15例和15例，年齡3個月-9歲。觀察組和對照組患兒在臨床資料上并無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予該組患兒對癥支持治療，同時應用利巴韋林（廣東肇慶星湖生物科技股份有限公司，國藥準字H19999407）治療，具體治療方法為：利巴韋林8-15mg/kg加到5%的葡萄糖溶液（250mL）中對患兒進行靜脈滴注，每日進行1次，持續進行5d的治療。

1.2.2 觀察組

給予該組患兒對癥支持治療，在此基礎上，給予α-2b干擾素（深圳科興生物工程有限公司，國藥準字S20033035）和炎琥寧（晉城海斯制藥有限公司，國藥準字H20064546）聯合治療，聯合治療的具體方法為：對患兒肌肉注射干擾素100萬IU，每日進行1次。同時，將炎琥寧10mg/kg加到5%的葡萄糖溶液（100mL）中，對患兒實施靜脈滴注，每日進行1次，持續進行5d的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患兒平均住院時間、相關癥狀消退時間（手足口皰疹消退時間和發熱平均消退時間）、臨床療效進行觀察及對比。

1.4 臨床療效評價標準

以顯效、有效、無效對兩組患兒的治療效果進行評價。若治療后患兒手足口等部位皰疹以及其他相關癥狀均基本消失，則療效評價為顯效；若治療后患兒手足口部位皰疹減小程度明顯，存在好轉的征兆，且其他相關癥狀得到顯著性的改善，則療效評價為有效；若治療后患兒未達到上述標準，甚至病情加重，則療效評價為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學分析

本文研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行數據的統計分析，計量資料表示為采用t檢驗，計數資料采用%表示，采用卡方檢驗。若P＜0.05，則表示組間具有明顯的統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患兒相關癥狀消退時間及平均住院時間比較

相較于對照組，觀察組患兒手足口皰疹平均消退時間、發熱平均消退時間以及平均住院時間更短，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒相關癥狀消退時間和平均住院時間對比

2.2 兩組患兒臨床效果的對比

相較于對照組，觀察組患兒的臨床治療效果更好，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體對比結果如表2所示。

表2 觀察組和對照組患兒的臨床效果比較[n（%）]

3 討論

手足口病的發生主要是由EV71病毒感染導致的，主要好發人群為小兒[3]。該病的發生會嚴重損害患兒的神經系統，繼而使其出現諸多重癥表現。由于小兒的體質尚處于偏弱狀態，故患上該病后存在呼吸循環系統衰竭等情況的概率偏高[4]，對患兒的身體健康和生活質量均造成嚴重的影響。如果在小兒手足口病患兒發病后，未能及時采取有效的治療措施對其進行治療，還會加重患兒的病情，使其生命安全同樣受到威脅。因此，采取有效的治療措施進行治療頗為重要。

此次研究中對觀察組患者聯合應用干擾素和炎琥寧。其中，作為由DNA重組技術制成的水溶性蛋白質之一的干擾素，其應用后可有效抵抗DNA及RNA病毒，還能明顯抑制病毒在受感染病毒細胞中的復制，且可以使T細胞和K細胞的活性得以增強，對淋巴細胞的產生起到誘導作用，除了發揮出殺滅病毒的良好作用外，還有助于機體抗病毒能力的進一步增強[4,5]。可以說，干擾素的應用對于機體細胞免疫力的提高大為有利，可有效抑制病毒，有助于促使小兒機體快速康復[6]。炎琥寧是植物穿心蓮提取物——穿心蓮酯經酯化脫水、成鹽精制而成的穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。這種藥物的應用，不但可以達到良好的清熱功效，還可以發揮出抗感染的效果，能進一步增強中性粒細胞的吞噬功能，明顯抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，并且對肌苷酸氫化為鳥苷酸起到良好的阻斷作用，從而使病毒RNA、DNA的合成得到良好的抑制[7,8]。

由上可見，在小兒手足口病的治療中聯合應用干擾素和炎琥寧，有助于縮短患兒臨床癥狀改善時間，使其得到更好的臨床治療效果，該治療方案值得臨床進一步應用和推廣。

[1] 張紹梅.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(3):134-136.

[2] 魏曉紅，程巍.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國醫藥科學,2016,6(8):93-95.

[3] 張濤艷.聯用炎琥寧和干擾素對小兒手足口病患者進行治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(11):112-113.

[4] 吳燕玲，李國偉，周杏.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病126例分析[J]黑龍江醫藥,2016,29(1):59-60.

[5] 曲憲成，田苗艷，林參.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].數理醫藥學雜志,2015,14(1):92-92.

[6] 李春，岳彩虹.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國醫學工程,2015,14(6):187-187.

[7] 蔡劍雄，陳亮，王元鳳，等.炎琥寧聯合干擾素治療手足口病療效評價的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志,2015,21(11):208-214.

[8] 李立.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):113-114.

Clinical Observation of Interferon Combined with Yanhuning in Treatment of Hand-foot-mouth Disease in Children

SHU Zhen
（Santai County People ‘s Hospital of Sichuan Province，Santai，Sichuan，621100）

ObjectiveTo analyze the clinical effect of interferon combined with Yanhuning in treatment of children with hand-footmouth disease.Methods60 children with hand-foot-mouth disease were randomly selected from January 2016 to December 2016, the patients were randomly divided into two groups, there were 30 cases in the observation group and the control group. The observation group was given interferon combined with Yanhuning treatment, the control group was treated with Ribavirin. The recovery time of related symptoms and clinical efficacy after treatment were observed and compared between the two groups.ResultsThe indexes and curative effect of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe clinical curative effect of interferon and Yanhuning in treatment of children with hand-foot-mouth disease is exact,which also can make the clinical symptoms rapidly restored, has high safety, and is worthy of clinical application.

Interferon; Yanhuning; Hand-foot-mouth disease in children; Curative effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.28