優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響分析

成海婷

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響分析

成海婷

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的對(duì)急診內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)對(duì)其不良情緒和病情康復(fù)的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年2月收治的112例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各56例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理。比較兩組患者的心理焦慮、對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組緩解焦慮心理方面的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急診內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，大部分患者對(duì)臨床護(hù)理評(píng)價(jià)較高，其自身的不良情緒也得到緩解，出院后的生活質(zhì)量得到提升，治療有效率較高。

無(wú)縫隙護(hù)理；急診內(nèi)科；不良情緒；生活質(zhì)量

內(nèi)科主要包括呼吸、消化、心血管，內(nèi)分泌等，疾病的類(lèi)型較多，常見(jiàn)的如老慢支、胃潰瘍、冠心病、糖尿病等，通常來(lái)說(shuō)，以慢性疾病為主，而急診內(nèi)科收治的多為一些急性的內(nèi)科疾病，如老慢支急性發(fā)作、支擴(kuò)咯血、COPD、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，急診內(nèi)科患者的病情比較嚴(yán)重，病程比較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大的影響。因此，對(duì)急診內(nèi)科患者的護(hù)理要求也較高，但是傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，不能夠滿(mǎn)足患者的身心需求。本文選取2015年1月～2016年2月收治的56例內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的112例急診內(nèi)科患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各56例。對(duì)照組男36例，女20例，年齡25～65歲，平均年齡（48.6±8.5）歲，疾病類(lèi)型：老慢支急性發(fā)作16例，支擴(kuò)咯血14例，COPD 16例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒10例，住院時(shí)間5～11天。觀察組男39例，女17例，年齡26～69歲，平均年齡（48.9±8.7）歲，疾病類(lèi)型：老慢支急性發(fā)作17例，支擴(kuò)咯血13例，COPD 17例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒9例，住院時(shí)間4～10天。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①急診患者入院前進(jìn)行相應(yīng)檢查，對(duì)疾病進(jìn)行確診；②對(duì)本次研究的目的和意義詳細(xì)告知患者及家屬，并均為自愿參與；③患者意識(shí)比較清楚，且溝通能力較好，生存期限＜3個(gè)月的患者不在本次研究范圍內(nèi)；④患者不能有其他并發(fā)癥，具備隨訪條件。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理，具體如下。

①首先科室設(shè)立無(wú)縫隙護(hù)理小組，根據(jù)護(hù)理人員的層級(jí)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)以及能力高低等多個(gè)層次來(lái)進(jìn)行合理的分工，落實(shí)個(gè)人責(zé)任制，保證護(hù)理的工作能夠無(wú)縫隙的進(jìn)行對(duì)接[1]。根據(jù)護(hù)理的工作需要將成員分為兩組，每組有1名高年資的護(hù)士作為組長(zhǎng)，對(duì)于組內(nèi)護(hù)士的工作進(jìn)行合理統(tǒng)籌、監(jiān)督并負(fù)責(zé)調(diào)遣人員，使組內(nèi)工作能在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下有條不紊的進(jìn)行。

②護(hù)士長(zhǎng)在進(jìn)行排班的時(shí)候要從多個(gè)方面考慮，如患者人數(shù)、護(hù)士人數(shù)及班次等，保證每個(gè)班次的護(hù)士能力相對(duì)均衡，保證患者24 h能夠得到無(wú)縫隙的護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)在這個(gè)基礎(chǔ)上保證醫(yī)護(hù)人員得到充足的休息，這樣才能夠提升效率。

③完善科室交接班的制度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行交班提出明確要求，既要做到口頭交班，也要做到書(shū)面交班，對(duì)患者的情況進(jìn)行記錄，方便下一班次護(hù)理人員的工作。

④護(hù)士長(zhǎng)與其他科室的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行橫向交流和探討，不斷的完善護(hù)理的服務(wù)流程，充分尊重患者，堅(jiān)持以人為本的理念，加強(qiáng)與患者之間的溝通[2]。針對(duì)科室存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，使護(hù)理人員進(jìn)行積極主動(dòng)的預(yù)防。對(duì)于部分老年患者實(shí)時(shí)關(guān)注其病情變化，重點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)護(hù)理。

⑤護(hù)理人員對(duì)患者的服藥進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，而對(duì)輸注止血藥物的患者，需要注重輸液速度[3]，對(duì)吸氧患者，要注意氧流量及鼻導(dǎo)管的固定。在患者住院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向其解釋基本知識(shí)，說(shuō)明藥理作用，提升患者的認(rèn)知能力。

⑥提升對(duì)醫(yī)院隨訪的重視程度，患者在出院同時(shí)要記錄其聯(lián)系方式，同時(shí)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，囑咐患者應(yīng)定期來(lái)院進(jìn)行復(fù)查，護(hù)士與患者保持電話交流，就恢復(fù)情況和注意事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 焦慮評(píng)價(jià)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者情緒狀態(tài)改變進(jìn)行記錄，在患者入院和出院當(dāng)日，護(hù)士發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由患者本人填寫(xiě)，得分越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估表，患者針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在臨床的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理護(hù)理、健康引導(dǎo)、病情觀察等。每項(xiàng)指標(biāo)滿(mǎn)分為100分，得分較高表示患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)較高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不同時(shí)間SAS評(píng)分

觀察組入院時(shí)和護(hù)理后的SAS評(píng)分差距較大；經(jīng)護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分明顯下降，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間SAS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者不同時(shí)間SAS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 入院時(shí) 護(hù)理后觀察組 56 71.12±1.08 48.32±0.46對(duì)照組 56 71.08±1.05 60.23±1.04 t 0.199 78.374 P 0.8428 ＜0.01

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組心理護(hù)理、健康引導(dǎo)、病情觀察及用藥評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 心理護(hù)理 健康引導(dǎo) 病情觀察 用藥情況觀察組 56 92.23±1.02 90.68±1.23 92.45±1.15 92.23±1.12對(duì)照組 56 71.68±1.52 76.51±1.56 75.52±1.45 76.52±1.43 t 84.010 53.377 68.457 64.723 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

本次研究主要分析無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者負(fù)面情緒和康復(fù)情況的影響。通過(guò)成立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理小組，合理對(duì)資源進(jìn)行安排和調(diào)整，從而對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，保證患者得到有效的治療。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理的核心觀念是以患者的需求為主，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)。在進(jìn)行交接班的過(guò)程中要妥善安排好患者的護(hù)理工作，保證患者24 h得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙的護(hù)理，大部分患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高，其內(nèi)心的焦慮等負(fù)面情緒得到緩解?；颊叱鲈汉螅脖容^注重隨訪，其生活質(zhì)量得到提高。

[1]江 暢.優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒和病情康復(fù)的影響探析[J].心理醫(yī)生,2016,22(15):169-170.

[2]張 苗.優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者不良情緒及病情康復(fù)的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(4):195,197.

[3]張學(xué)菊,陳曉梅.無(wú)縫隙護(hù)理模式對(duì)急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(24):224-225.

[4]鄒傳仁.優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(22):112-113.

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ISSN.2096-2479.2017.43.24.02

本文編輯：張 鈺