甲亢合并糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析

高 超

（新泰市人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

甲亢合并糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析

高 超

（新泰市人民醫(yī)院，山東 泰安 271200）

目的分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢合并糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月～2016年12月收治的50例甲亢合并糖尿病患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組接受臨床護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理總有效率明顯高出對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

甲亢合并糖尿病；臨床護(hù)理干預(yù)；效果；分析

甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢）患者常常合并糖尿病，兩種病癥相互影響會(huì)加速病情惡化，引發(fā)甲亢的其他并發(fā)癥，若得不到及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重時(shí)威脅患者生命安全[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，精心護(hù)理對(duì)輔助治療、改善預(yù)后也有重要影響。為探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢合并糖尿病患者的應(yīng)用效果，選取我院收治的甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年12月收治的50例甲亢合并糖尿病患者，將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各25例。干預(yù)組年齡31～65歲，平均年齡（40.86±9.27）歲；甲亢病程2個(gè)月～19年。對(duì)照組年齡30～66歲，平均年齡（40.81±8.67）歲；甲亢病程1.5個(gè)月～18年。對(duì)比兩組患者年齡與病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組接受臨床護(hù)理干預(yù)，具體為：①心理護(hù)理。甲亢合并糖尿病患者存有明顯的抑郁情緒，心理護(hù)理為護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)工作之一，護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)其負(fù)面情緒，告知患者疾病機(jī)理與治療方法，緩解患者疑慮，鼓勵(lì)其自訴內(nèi)心想法，并對(duì)患者的疑慮耐心解答，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，緩解其心理壓力，使其主動(dòng)配合治療；②血糖護(hù)理。甲亢合并糖尿病患者不能服用磺酸類降糖藥物，而糖尿病又無(wú)法治愈，患者長(zhǎng)期處于服藥狀態(tài)，需要密切觀察其血糖水平，通過(guò)食療自然調(diào)理血糖水平，對(duì)血糖水平無(wú)法控制者，應(yīng)給予胰島素注射治療；③飲食護(hù)理。補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糖尿病患者機(jī)體代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解比較快，合理的補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)，幫助患者提高抗病能力與免疫力；隨著糖尿病患者糖尿排出，鈣也會(huì)隨著流失，再加上腎小管濾過(guò)率的增大，礦物質(zhì)代謝發(fā)生紊亂，所以對(duì)甲亢合并糖尿病患者要補(bǔ)充含鈣類食物，定時(shí)定量的制定飲食計(jì)劃；④基礎(chǔ)護(hù)理。為甲亢合并糖尿病患者提供舒適的住院環(huán)境，定時(shí)測(cè)量患者的呼吸、脈搏及血壓，并注意查看患者切口有無(wú)出血情況，一旦發(fā)生出血異常，需要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，并進(jìn)行針對(duì)性處理，防止出現(xiàn)傷口感染等情況；⑤藥物指導(dǎo)。甲亢合并糖尿病患者需要服用的藥物較多，為了避免混淆藥物種類，護(hù)理人員要主動(dòng)告知患者每種藥物方法與使用量，讓患者了解每種藥物的性能、療效，提高服藥自覺性，在服用藥物后，有患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，為降低不良反應(yīng)發(fā)生率，需要對(duì)患者例行檢查，包括甲狀腺檢查、白細(xì)胞檢查等，并幫助患者穩(wěn)定病情[2]。

1.3 效果評(píng)估

優(yōu)：患者血糖水平保持平穩(wěn)，無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生，各項(xiàng)治療及護(hù)理配合度高；良：患者血糖水平保持平穩(wěn)，出現(xiàn)較輕并發(fā)癥，各項(xiàng)治療及護(hù)理配合度一般，需要繼續(xù)治療一段時(shí)間；差：患者血糖控制不佳，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)理總有效率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理自熬過(guò)

干預(yù)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（n，%）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

干預(yù)組出現(xiàn)酮癥酸中毒1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%；對(duì)照組出現(xiàn)低血糖昏迷1例，酮癥酸中毒8例，并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.27，P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，是臨床較為多見的一種內(nèi)分泌性疾病。研究顯示，甲亢的發(fā)病率約占到10%以上。甲亢和糖尿病均為內(nèi)分泌疾病，兩病合并會(huì)使患者病情較為嚴(yán)重，不可使用單一治療方法進(jìn)行干預(yù)，在對(duì)患者監(jiān)測(cè)血糖各項(xiàng)指標(biāo)變化時(shí)，還需要密切關(guān)注甲亢的病情發(fā)展[3]。因而，行之有效的臨床護(hù)理極為重要，根據(jù)患者自身情況，為其制定合理的治療護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)患者康復(fù)有重要意義。此次研究中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組接受臨床護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，且并發(fā)癥少于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，可提高護(hù)理有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]張 馳.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢合并糖尿病患者治療效果的影響[J/OL].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(06):139+141.

[2]高 雪.甲亢合并糖尿病患者的飲食護(hù)理干預(yù)方法及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(01):207.

[3]濤 娜.甲亢合并糖尿病患者的臨床護(hù)理干預(yù)研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(34):6822.

R248.1

A

ISSN.2096-2479.2017.43.28.01

本文編輯：張 鈺