護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復、生活質量的影響研究

石美蘭

（南通市第三人民醫院神經內科，江蘇 南通 226000）

護理干預對急性腦梗死患者神經功能恢復、生活質量的影響研究

石美蘭

（南通市第三人民醫院神經內科，江蘇 南通 226000）

目的探究臨床護理急性腦梗死患者的過程中，應用護理干預對神經功能的恢復情況及生活質量的影響，為臨床腦科護理奠定基礎。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的急性腦梗死患者128例作為研究對象，對比患者應用不同護理措施對神經功能及生活質量的影響。結果 予以不同護理方案后，對試驗組患者采用護理干預措施的NIHSS、BI等神經功能評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對試驗組患者采用護理干預措施的身體、心理健康等生活質量改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理急性腦梗死患者的過程中，應用護理干預措施可顯著恢復患者的神經功能，并有利于生活質量的提高，有利于改善患者的預后，應廣泛推廣。

急性腦梗死；護理干預；神經功能；生活質量

作為腦血管常見的疾病之一的急性腦梗死，起病較為急驟，且任何年齡均可發病，但以老年人為好發人群，患者均以神經功能障礙、言語不利等為主要臨床表現[1-3]。此外，本病不僅具有較高的致殘率，還有一定的病死率，嚴重妨礙患者的正常生活及生命健康[4]。為此，本研究旨在臨床護理急性腦梗死患者的過程中，應用護理干預對神經功能的恢復情況及生活質量的影響，為臨床腦科護理奠定基礎，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月在我院治療的急性腦梗死患者128例作為研究對象。其中，男78例，女50例；年齡43～75歲，平均年齡（55.2±6.76）歲。納入標準[5-7]：①經內科學標準以及CT或MRI檢查診斷為腦梗死；②不包括短暫性腦缺血和合并顱內出血。將其隨機分為試驗組和對照組，各64例，對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎治療：常規降脂、降壓、擴容、脫水、改善循環等。

對照組：常規神經內科護理措施。

試驗組：①心理護理：由于急性腦梗死隸屬急性發病，患者心理一時難以接受，再加上急性腦梗死的發生會對神經功能及言語功能產生一定的影響，進而極易出現一系列的負性情緒，如煩躁、恐懼、精神緊張等。因此，護理人員應評估患者的心理狀態，并予以個性化的心理護理措施，既增強患者配合治療的依從性，也有利于心理狀態的改進，進而加速健康的恢復。②教育內容：由于急性腦梗死患者治療后期需要較長時間的康復過程，且進展速度較慢，多數患者難以長時間的堅持并配合治療，故應組織急性腦梗死相關的健康宣教講座，使患者主觀上對疾病有所了解，并理解護理干預措施的重要性，進而更好地配合治療；或邀請成功康復的患者進行自身說教，這樣更具有一定的說服力，有利于患者神經功能和生活質量的改善[8]。③認知功能訓練：由于急性腦梗死會對患者的認知功能產生不同程度的影響，因此，在患者治療同時，應予以早期的認知功能的訓練，以加速恢復患者的神經功能。首先，對每位患者的認知功能進行準確的評估，告知患者家屬多多與患者進行交流、溝通，播放患者喜愛的歌曲或是電視節目，以行聲音鍛煉的效果。反復朗讀相同的新聞或是其他信息，以促進患者邏輯思維能力的培養，并增強表達能力的鍛煉；除此之外，還應予以視覺反饋訓練，協助患者觸摸自己的身體，并說出觸摸位置的相應名稱，或是讓患者自行閉眼獲取一袋或是抽屜里的物品，直至所有物品被全部取出。④運動訓練：早期行被動運動訓練有利于促進神經功能的恢復。協助并指導患者抬舉、伸展自身的各個肢體關節，如肩、膝、踝關節等，根據患者的自身情況逐漸增加運動強度，保證鍛煉強度在患者的耐受范圍，避免關節僵硬或是過度鍛煉現象的發生。待被動鍛煉一段時間后，更改為主動運動訓練，如一些日常活動的訓練，站立、洗漱、行走等等，1～4次/d，10～30 min/次。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者神經功能的恢復情況

予以不同護理方案后，對試驗組患者采用護理干預措施的NIHSS、BI等神經功能評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者神經功能的恢復情況（±s）

表1 比較兩組患者神經功能的恢復情況（±s）

注：與試驗組對比，差異有統計學意義，*P＜0.05

組別 NIHSS評分 BI指數治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 12.0±4.9 4.2±2.1 31.3±14.6 83.3±15.5對照組 12.4±5.2 7.5±3.0* 33.0±13.7 52.4±13.8*

2.2 比較兩組患者生活質量改善情況

予以不同護理方案后，對試驗組患者采用護理干預措施的身體、心理健康等生活質量改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者生活質量改善情況（±s）

表2 比較兩組患者生活質量改善情況（±s）

注：與對照組護理后相比，*P＜0.05。

組別 n 時間 軀體健康 心理健康 社會功能 物質生活試驗組 64 護理前 51.24±6.71 37.87±6.23 47.34±11.11 30.23±8.23護理后 70.12±16.01* 56.45±11.12* 65.35±16.78* 45.68±7.54*對照組 64 護理前 53.23±7.36 38.56±6.67 47.89±10.22 29.56±7.65護理后 57.34±16.53 40.22±10.23 53.23±16.12 32.14±5.78

3 討 論

作為多發性疾病的急性腦梗死，其發病率較高，每年新發病例高達200萬之多，且3/4的患者均會產生一定的后遺癥，嚴重影響患者的生活質量。

在本研究中：予以不同護理方案后，對試驗組患者采用護理干預措施的NIHSS、BI等神經功能評分及身體、心理健康等生活質量改善情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述結果驗證了護理干預措施的成功性與優越性，這與蘆慧的研究結果相一致，其報道顯示有針對性的護理干預措施不僅顯著恢復患者的神經功能，同時大幅度改善患者日后的生活質量[15]。

綜上所述，臨床護理急性腦梗死患者的過程中，應用護理干預措施可顯著恢復患者的神經功能，并有利于生活質量的提高，有利于改善患者的預后，應廣泛推廣。

[1]路偉春.116例急性腦梗死患者的護理體會[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(8):140.

[2]黃樂珍.心理護理對急性腦梗死患者負性情緒和神經功能恢復的影響[J].北京醫學,2014,36(6):502.

[3]萬書云.急性腦梗死患者臨床護理干預效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(2):268-269.

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[5]劉美鳳,何悅紅.護理干預提高急性腦梗死患者神經功能恢復和生活質量的效果分析[J].基層醫學論壇,2015,19(34):4856-4858.

[6]蘆 慧,葉 芬,邵揚揚.有針對性的護理干預對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響[J].當代醫藥論叢,2014,12(14):76-77.

[7]郭玉蘭.尤瑞克林在不同亞型急性腦梗死中的治療效果觀察[J].貴州醫藥,2016,40(6):598-600

[8]劉 蕊,胡 曉,瞿 浩,等.ICU監護聯合重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療急性腦梗死30例療效觀察[J].貴州醫藥,2015(7):595-597.

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ISSN.2096-2479.2017.43.41.02

本文編輯：劉欣悅