護理干預對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析

許瑞娜

（張家港澳洋醫院，江蘇 張家港 215600）

護理干預對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析

許瑞娜

（張家港澳洋醫院，江蘇 張家港 215600）

目的對護理干預對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果進行分析。方法 選取2014年5月～2016年1月來我院進行就診的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者80例作為研究對象，按照入院先后順序將其隨機分為研究組和對照組，各40例。對研究組患者在治療的基礎之上施行護理干預，對比兩組患者護理前后前后的效果。結果 研究組患者發熱、咳嗽、面色發白以及呼吸困難等情況對比同期對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。在動脈血氣的改善情況方面，研究組PaCO2、PaO2兩項數據對比同期對照組效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預能夠明顯改善重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的各類并發癥和動脈血氣，提高治療效率，具有臨床應用價值。

護理干預；重癥肺炎；效果

患有重癥肺炎合并呼吸衰竭主要群體是兒童，成人也會引起[1]。由于肺炎的發病因素較多，不同的病原體其臨床癥狀也不同，并發癥的主要表現為發熱、咳嗽、面色發白以及呼吸困難等等。若在治療疾病的過程中進行護理干預，可以有效改善患者的治療質量，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年1月來我院進行就診的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者80例作為研究對象，按照入院先后順序將其隨機分為研究組和對照組，各40例。其中，研究組男25例，女15例，年齡6～42歲，平均年齡（28.53±3.3）歲；對照組男17例，女23例，年齡5～41歲，平均年齡（28.47±2.87）歲。對比兩組患者的各項資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對患者進行抗感染治療。

研究組：在給患者進行治療的基礎之上進行護理干預，具體操作如下所示：

1.2.1 仔細觀察患者有無出現面色泛白、呼吸困難等情況，在并發癥出現的第一之間給予患者進行應急措施，若發現護著呼吸衰竭嚴重應及時給患者準備呼吸機輔助患者，用來改善患者低氧血癥，避免患者因為缺氧而導致重要器官受損[2]。

1.2.2 密切觀察患者的病情以及生命體征的變化，在患者病情加重時狐疑人員要及時通知主治醫師進行急救。若患者出現血壓下降以及凝血酶、纖維蛋白肽上升等情況，要及時進行搶救。

1.2.3 定時為住院患者進行體溫測量，對出現發生高熱的患者適當的進行物理降溫，嚴重的進行服藥治療。保持病房的干凈整潔，護理人員要時常注意病房內的通風環境以及消毒。對于此病的患者要多囑咐其休息，減少不必要的運動，對于情緒低落、抑郁的患者主動的進行溝通，進行心理疏導，改善患者對待病癥的態度。

1.2.4 教導患者此病的相關知識，定期為患者進行健康教育指導，例如急救措施、用藥指導和提高呼吸功能的鍛煉方法，合理制定安排患者的生活計劃，以促進患者的治療效果[3]。

1.2.5 要隨時保持患者呼吸暢通，隨時幫助患者更換舒適的體位，必要時將床頭抬高，防治患者因此肺部淤血。當患者痰液過多時囑咐患者要多飲水，必要時使用祛痰藥。如果患者出現呼吸困難、呼吸急促、血氧飽和度下降等情況，醫護人員要及時進行纖維支氣管鏡吸收痰液來進行急救，必要時要將支氣管留置，以保持患者呼吸通暢，避免患者窒息[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理前后四項并發癥的發生概率以及動脈血氣指數兩項數據的改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后對比

對兩組患者護理前后進行對比，研究組患者發熱、咳嗽、面色發白以及呼吸困難等情況對比同期對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護理前后并發癥發生率[n（%）]

2.2 兩組患者在護理前后兩項數據指標改善情況對比

兩組患者在經過護理后動脈血氣的改善情況，研究組PaCO2、PaO2兩項數據對比同期對照組效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者在護理前后兩項數據指標改善情況對比

3 討 論

重癥肺炎合并呼吸衰竭的病情惡化程度是比較快的，嚴重時會牽連神經系統以及呼吸系統等，呼吸衰竭是患者循環系統發生損害的表現，主要表現為呼吸急促和面色泛白，會使患者感到抑郁和焦躁不安，為了預防此等并發癥帶給患者的危害，因此對患者進行護理干預是非常有必要的[5]。

通過兩組對比可知，研究組患者的臨川各項指標數據對比同期對照組有明顯的改善，提高了治療效率，本次研究組40例患者治愈出院的患者占了38例，占95%。

[1]張偉玲,何秋月,何俊龍.183例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護理觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):203-204.

[2]常海英.重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護理體會[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(40):7997-7997.

[3]權巧玲,李正盛,陳 郁.重癥肺炎合并呼吸衰竭患者治療的臨床效果分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016,36(A02):699-700.

[4]李 茜,段保全,張 萍.綜合護理干預在重癥肺炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(9):24-25.

[5]徐巍巍.護理干預對小兒重癥肺炎的臨床作用探討[J].中國醫藥指南,2017,15(1):175-176.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.43.52.02

許瑞娜（1980-），女，河南開封人，本科，主管護師，研究方向：重癥護理綜上所述，對患有重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者進行積極的護理干預能有明顯降低患者的并發癥發生率和改善動脈血氣指數，提高醫療效率，具有重要的臨床應用價值。

本文編輯：劉欣悅