探討延伸護理可改善老年高血壓患者治療的依從性

張麗華，李 燕*

（解放軍401醫院干部一科，山東 青島 266071）

探討延伸護理可改善老年高血壓患者治療的依從性

張麗華，李 燕*

（解放軍401醫院干部一科，山東 青島 266071）

目的探討延伸護理對老年高血壓患者治療的依從性的影響。方法 選取2016年1月～12月在我科診治的患者96例作為研究對象，根據護理方法不同將其分為實驗組與對照組，實驗組給予延伸護理，對照組給予常規護理，在護理結束后比較兩組患者的治療依從性和血壓達標情況。結果 實驗組患者的治療依從性明顯好于對照組患者，且實驗組患者的血壓情況好于對照組。結論 延伸護理有利于增強患者的治療依從性，降低患者的血壓水平，對于患者病情的治療有著很好的治療效果。

延伸護理；老年高血壓；依從性

高血壓是非常常見的心血管疾病之一，發病率較高。其的發病多發人群為老年人，且隨著年齡的增長，發病的幾率也在增加[1]。高血壓的臨床治療效果較差、治療時間長、需要長時間服藥等特點使得患者在治療的過程中承受著較大的痛苦，心理壓力大，在出院后對血壓的有效控制率較低，病情的康復慢，對患者的生活質量產生較大的不利影響。近年來醫療技術的改變使得疾病治療模式的改變，人們對于疾病治療的觀念也有所改變，護理的重要性正在逐漸深入人們的觀念中。長時間的臨床實踐證明，延伸護理對老年高血壓患者治療依從性有著非常好的積極影響。本文將對我科的患者的病情護理情況進行研究，對延伸護理對老年高血壓患者的治療依從性的改善情況進行探討，研究的具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我科診治的患者96例作為研究對象，根據護理方法不同將其分為實驗組與對照組，各48例。實驗組男40例，女8例，年齡51～83歲，平均年齡（63.2±1.1）歲。對照組男41例，女7例，年齡53～85歲，平均年齡（61.5±2.1）歲。所有患者中排除合并嚴重心臟病患者、肝腎功能不全患者、精神意識障礙患者、語言能力障礙患者。所有患者及其家屬都詳細了解本次研究的目的和流程，并且患者在家屬的陪同下或由家屬代替簽署參與同意書。兩組患者的性別、年齡等條件比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間均接受相同的護理及健康教育，包括營養均衡的飲食、按時服藥、適當運動、定期檢測血壓等方面。在出院時，兩組患者均接受相同的出院指導，發放出院知識小冊子等。在出院后對對照組的患者不給予護理措施，對于實驗組的患者給予延伸護理，具體的內容如下。

①成立護理小組。護理小組的成員為2名患者的責任護士，1名專業醫生，一共有7個小組，1個護理小組負責14例病人出院后的延伸護理工作。

②制定健康檔案。在患者出院一個月后護理小組對患者進行家庭回訪，詳細了解患者的性別、年齡、家庭經濟狀況、出院后的病情恢復情況、現階段的用藥情況、患者的心理情況等，制定患者的個人健康檔案，根據檔案內容制定接下來的延伸護理方案。

③定期隨訪。在患者出院以后，電話隨訪保持在每周一次、家庭隨訪保持在每月一次，盡量避免意外情況出現而導致不能出現隨訪的情況發生。了解患者的血壓控制情況，指導患者降壓藥物的使用，詢問患者在服藥過程中的不良反應情況，在隨訪過程中發現患者的不良生活習慣如吸煙酗酒等告知患者及時改正，引導患者合理飲食，進行適當的運動，對患者進行心理疏導，以減輕患者的緊張、焦慮、煩躁等不良情緒，引導患者以積極客觀的態度來面對疾病，告知患者定期復查，一旦發現患者的病情惡化或有嚴重的不良反應出現立即入院治療。護理小組成員在隨訪時保持良好的態度，以熱情的態度來面對，在隨訪結束后回到醫院寫護理總結。護理時長為1年。

1.3 效果評價標準

在護理期結束后，對兩組患者的治療依從性進行調查，同時對患者的血壓情況進行檢測。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療依從性好于對照組患者，且血壓達標率高于對照組，見表1。

表1 兩組患者的治療依從性和血壓數據比較[n（%）]

3 討 論

高血壓是心腦血管疾病的高危因素，一旦血壓控制情況不良，則很可能誘發心腦血管疾病，威脅患者的生命健康[2]。高血壓患者的住院時間普遍較短，在治療的過程中，大部分的時間都是在家庭中服用降壓藥物進行治療。由于其病程長、長時間甚至終身服藥、痛苦程度較高，患者出院后的治療依從性較差，不能很好地遵從醫囑，血壓得不到良好的控制。延伸護理對出院后的患者繼續進行護理，對患者起到支持的作用，提醒和幫助患者遵從醫囑[3]，對患者在家庭治療中的不當行為進行指導改正，促進血壓的有效控制，提升患者的生存質量。

從本次研究中作者體會到，延伸護理對高血壓這種治療所用時間比較長的疾病患者戰勝疾病有著非常重要的意義，同時對患者的治療并不是只存在于醫院中，對出院后的患者進行延伸護理，促進患者受到最好的治療效果，使疾病以最有效、最快的速度康復是醫護人員應該永恒考慮的問題。

綜上所述，延伸護理對老年高血壓患者的治療依從性有著非常明顯的改善作用，值得臨床應用與推廣。

[1]郭莉蘭,鐘利平,李 鐵,吳華穎.延伸護理可改善老年高血壓患者治療的依從性[J].中國老年保健醫學,2012,10(3):90-91.

[2]曹政英.延伸護理對原發性高血壓患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,(16):161-161.

[3]王希英.護理延伸對老年高血壓患者治療依從性的影響[J].工企醫刊,2009,22(2):12-14.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.43.55.02

李燕（1973.02.-），女，漢族，山東臨朐，護師，研究方向：內科護理專業

本文編輯：劉欣悅