個體化飲食指導在妊娠合并糖尿病患者中重要性研究

鄒 苗

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院產科，湖北 武漢 430030）

個體化飲食指導在妊娠合并糖尿病患者中重要性研究

鄒 苗

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢中心醫院產科，湖北 武漢 430030）

目的探究個體化飲食指導在妊娠合并糖尿病患者中重要性。方法 選取2015年1月～2017年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對象，采取隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各53例，對照組實施常規護理干預，觀察組常規干預基礎上實施個體化飲食指導，對比兩組患者血糖控制情況及患者滿意率。結果 觀察組患者血糖控制優良率高達98.11%，顯著高于對照組86.79%，患者護理滿意率高達96.23%，高于對照組83.02%，差異有統計學意義（P均＜0.05）。結論 個體化飲食指導在妊娠合并糖尿病患者應用效果良好，患者血糖控制佳，滿意率高，值得推廣應用。

妊娠合并糖尿病；個體化飲食指導；血糖控制情況；滿意率

妊娠合并糖尿病是妊娠較為常見疾病，患者糖耐量異常，近年該病發生率明顯上升，可能與人們飲食、習慣等改變相關，嚴重威脅母嬰健康，故而引起臨床重視[1]。糖尿病患者血糖控制與患者飲食習慣息息相關，故而臨床治療多十分重視對患者的飲食控制，合理飲食是較好控制患者血糖方法，可將患者血糖控制在正常范圍，降低母嬰并發癥[2-3]。臨床諸多學者研究妊娠糖尿病患者飲食干預方案，取得良好效果。本次筆者選取院內收治的妊娠合并糖尿病患者106例分組研究個體化飲食指導效果，取得一定效果，現如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者106例作為研究對象，患者均符合妊娠合并糖尿病診斷標準，患者自愿參與實驗研究，并簽署協議，排除精神異常、合并高血壓、其他心血管疾病及精神障礙患者。采取隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各53例。對照組年齡22～36歲，平均年齡（26.74±2.31）歲，孕期13～30周，平均孕期（20.42±2.35）周，其中初產婦33例，經產婦20例；觀察組年齡21～37歲，平均年齡（26.71±2.35）歲，孕期11～31周，平均孕期（20.41±2.39）周，其中初產婦34例，經產婦19例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

對照組實施常規護理干預，密切監測患者身體各項指標，予以患者健康教育，鼓勵、安慰患者，并叮囑家屬多陪伴患者，并指導患者妊娠糖尿病飲食。觀察組患者在對照組干預基礎上實施個體化飲食指導，首先了解患者基本情況，包括患者身體各項指標、喜好、病情等，結合實際情況，為每位患者制定合理、科學飲食，合理安排餐次，均衡患者營養，并控制總熱量、蛋白質、脂肪、糖類攝入量。患者出院后為患者制定個體化飲食方案，主副食搭配，并限量進餐，合理補充鈣、鐵等微量元素，血糖過高患者暫停水果。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者血糖控制情況及護理滿意率。血糖控制標準分為優良差，優-患者血糖值穩定正常范圍，無波動；良-患者血糖值正常范圍，偶見波動；差-患者血糖控制較差，常波動。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

較對照組，觀察組患者血糖控制優良率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預后血糖控制情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者干預滿意率比較

較對照組，觀察組患者滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預后滿意率比較[n（%）]

3 討 論

妊娠糖尿病患者由于血糖升高，高危妊娠發生率升高，對母嬰危害極大，若治療不及時可能出現一系列母嬰綜合征，例如妊娠高血壓、羊水過多、胎兒畸形、新生兒窒息、早產等，受到臨床高度重視[5-6]。臨床多采取飲食、運動、藥物等方法對患者進行有效治療，其中飲食干預是保證患者康復關鍵，是治療妊娠糖尿病基礎，而良好的飲食干預可有效控制孕婦體重，保證母嬰營養，控制患者血糖[7]。本次通過對妊娠糖尿病患者實施個體化飲食指導改善患者病情，首先了解患者個體情況，根據個體差異制定針對性飲食，并結合患者飲食喜好制定飲食，使得患者干預配合度及滿意率提升。出院時，為患者制定個體飲食干預方案，指導患者出院后飲食，確保母嬰營養及健康。陳菊紅,戴莉敏,劉媛等學者[8]研究發現，通過對妊娠糖尿病患者飲食管理后，患者糖尿病飲食運動知識評分提升，患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯改善，且患者高度滿意。

本次研究數據顯示，觀察組患者血糖控制優良率高達98.11%，顯著高于對照組86.79%，患者護理滿意率高達96.23%，高于對照組83.02%，差異均有統計學意義（P＜0.05），提示個體化飲食干預使得妊娠糖尿病患者血糖控制良好，病情穩定，患者滿意度大幅度提升。賈曉煒,趙鑫,張穎等學者[9]研究發現，對妊娠合并糖尿病患者實施個體化飲食干預后，患者飲食認知接受率高達90.20%，患者飲食控制良好，血糖控制佳，臨床癥狀改善，對患者具有十分積極的英雄，與本次研究結果一致。

綜上所述，個體化飲食指導使得妊娠合并糖尿病患者血糖控制良好，滿意率提升，可廣泛推廣應用。

[1]毛益波.個性化護理干預對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結局的影響[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(2):112-114.

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[4]張趁儒,袁國軍,劉 璠,等.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界,2015,13(4):205-206.

[5]陳菊紅,方 英.網絡平臺跟蹤管理在妊娠糖尿病患者延續性護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,06(15):1-3.

[6]高蓮蓮,陶 靜,徐 蓉,等.King互動達標護理在妊娠糖尿病病人院外胰島素泵管理中的應用[J].護理研究,2016,30(36):4514-4518.

[7]趙慶霞,劉 芬,陳 香,等.運動護理干預對妊娠糖尿病高危孕婦活動量的影響[J].護理研究,2015,11(15):1896-1898.

[8]陳菊紅,戴莉敏,劉 媛,等.護士參與的聯合飲食管理在妊娠糖尿病患者管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,09(19):4-6.

[9]賈曉煒,趙 鑫,張 穎,等.妊娠糖尿病患者飲食自我管理與個體化干預研究[J].重慶醫學,2015,12(3):327-328,331.

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ISSN.2096-2479.2017.43.106.02

本文編輯：劉欣悅